針眼是指胞瞼邊緣生癤，形似麥粒，紅腫癢痛，易成膿破的眼病，又名土疳（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門(mén)》）、土瘍（《目經(jīng)大成·五色瘍》），俗名偷針（《諸病源候論·目病諸候》）。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的之麥粒腫、瞼腺炎。

【病因病機(jī)】

一、風(fēng)邪外襲，客于胞瞼而化熱，風(fēng)熱壅阻于胞瞼皮膚肌腠之間，灼爍津液，變生瘡瘍，發(fā)為本病。

二、過(guò)食辛辣炙賻，脾胃積熱，循經(jīng)上攻胞瞼，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)，氣血凝滯，局部化熱釀膿。

三、余邪未盡，熱毒蘊(yùn)伏，或素體虛弱，衛(wèi)外不固，易感風(fēng)邪者，常反復(fù)發(fā)作。

【臨床表現(xiàn)】

初起，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅腫，繼之形成局限性硬結(jié)，并有壓痛，硬結(jié)與皮膚相連。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科田慶梅醫(yī)生介紹說(shuō)，本病輕者可于數(shù)日內(nèi)自行消散，重者3-5日后，于瞼弦近睫毛處出現(xiàn)黃白色膿頭，形如麥粒。待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。

【辨證論治】

對(duì)本病的治療，原則上在未成膿時(shí)，應(yīng)辨其風(fēng)熱或脾胃熱毒上攻而分別施治，以達(dá)退赤消腫促其消散之目的。已成膿者，當(dāng)促其潰膿或切開(kāi)排膿，促其早日痊愈。證型常分為：風(fēng)熱外襲證、熱毒上攻證、脾胃伏熱或脾胃虛弱證。

【預(yù)防調(diào)攝】

田慶梅醫(yī)生建議，平時(shí)應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，避免偏食，有屈光不正者應(yīng)及時(shí)矯治。發(fā)病后切忌對(duì)局部用力擠壓，要及時(shí)治療。見(jiàn)膿頭后及時(shí)切開(kāi)排膿，以免自潰后瘡口不齊，留下明顯疤痕，但嚴(yán)重者，少數(shù)可發(fā)展為眼丹。

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

本病一般預(yù)后良好。只要及時(shí)治療，避免對(duì)患部用力擠壓，并發(fā)癥也較少。若能在釀膿后及時(shí)切開(kāi)排膿，愈后可不留明顯疤痕，但嚴(yán)重者，有少數(shù)可發(fā)展為眼丹。