近日，眼科門診中，結(jié)膜下出血的患者較多，該病相當(dāng)于中醫(yī)的白睛溢血，下面就由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科田慶梅醫(yī)生帶大家了解一下白睛溢血。

白睛溢血是指白睛表層下出現(xiàn)片狀出血斑，甚至遍及整個(gè)白睛的眼病。《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》又稱之為色似胭脂癥，在描述其癥狀時(shí)說："不論上下左右，但見一片或一點(diǎn)紅血，儼似胭脂抹者是也。"本病多見于50歲以上的中老年人，大多數(shù)在數(shù)日即能自行消退，一般預(yù)后良好。

【病因病機(jī)】

1. 熱客肺經(jīng)，肺氣不降，迫血妄行而外溢白睛。

2. 素體陰虛，或年老精虧，虛火上炎，灼傷脈絡(luò)致血溢絡(luò)外。

此外，劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖，酗酒過度而濕熱上熏，以及婦女逆經(jīng)，眼部外傷，高血壓，結(jié)膜炎癥，動脈硬化，出血性疾病等，均可導(dǎo)致血不循經(jīng)，目絡(luò)破損而外溢白睛。

【臨床表現(xiàn)】

● 自覺癥狀

自覺癥狀不甚明顯，一般多為他人發(fā)現(xiàn)。發(fā)病3天以內(nèi)者出血可有增加趨勢。一般一周左右可以逐漸消退。

● 眼部檢查

白睛淺層下出現(xiàn)點(diǎn)、片狀出血斑，邊界清楚，甚者遍及白睛。初期色鮮紅，逐漸變成棕黃色，最后吸收消退。

【治療】

引起本病雖有種種原因，但輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血，后期血變紫暗時(shí)，可酌加通絡(luò)散血之品，以促進(jìn)瘀血早日消散。

1 . 辨證論治

(1) 熱客肺經(jīng)證

證候：白睛表層血斑鮮紅；或見咳嗽氣逆，痰稠色黃，咽痛口渴，便秘尿黃；舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈數(shù)。

治法：清肺涼血散血。

(2) 陰虛火旺證

證候：白睛溢血，血色鮮紅，反復(fù)發(fā)作；或見頭暈耳鳴，顴紅口干，心煩少寐；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

此外，由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經(jīng)等所致者，主要針對病因論治。

2 . 外治

本病初起宜冷敷以止血；48小時(shí)后無繼續(xù)出血，則改為熱敷，以促進(jìn)瘀血吸收，縮短療程。

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】

1. 少食辛辣肥甘之品，以防濕熱內(nèi)生；勞逸結(jié)合，少熬夜傷陰；避免用力過猛或眼外傷。

2. 老年血管脆弱者，不要用力揉擦眼部。

3. 如有高血壓及心腦血管疾病應(yīng)及時(shí)處理。

* 根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，以上治療手段僅供參考，如需用治療，還需就醫(yī)辨證而治。