風(fēng)牽偏視是以眼珠突然偏斜，轉(zhuǎn)動受限、視一為二為臨床特征的眼病。本病又名目偏視、墜睛、墜睛眼，均以眼珠偏斜為其主癥。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科田慶梅醫(yī)生介紹說，本病分為先天性、后天性兩類。前者由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷等引起；后者可由外傷、炎癥、血管性疾病、腫瘤和代謝性疾病等引起。

病因病機(jī)

1、氣血不足，腠理不固，風(fēng)邪乘虛侵入經(jīng)絡(luò)，目中筋脈弛緩而發(fā)病。

2、脾胃失調(diào)，津液不布，聚濕生痰，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)痰阻絡(luò)，致眼帶轉(zhuǎn)動不靈。

3、因頭面部外傷或腫瘤壓迫，致使脈絡(luò)受損瘀阻所致。

臨床表現(xiàn)

1、自覺癥狀

猝然發(fā)病，視一為二，常伴有視物模糊、眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等。

2、眼部檢查

眼珠斜向麻痹肌作用方向的對側(cè)，運(yùn)動受限。外展肌群麻痹時眼位向鼻側(cè)偏斜，產(chǎn)生同側(cè)性復(fù)視；內(nèi)轉(zhuǎn)肌群麻痹時眼位向顳側(cè)偏斜，產(chǎn)生交叉性復(fù)視。一般頭向麻痹肌作用方向偏斜，部分可伴有上瞼下垂、瞳孔散大、視力下降。

3、影像學(xué)檢查

進(jìn)行眼眶X光片、顱腦CT或MRI檢查，以排除眼眶骨折、顱腦出血及占位性病變。

治療

本病早期應(yīng)針?biāo)幉⒂茫熜Ц选Ｈ艚?jīng)6個月以上治療而麻痹肌功能仍無恢復(fù)者，可考慮手術(shù)治療；若有顱內(nèi)、眶內(nèi)病變者，應(yīng)及早針對病因治療。

辨證論治

1、風(fēng)邪中絡(luò)證

證候：發(fā)病突然，目珠偏斜，轉(zhuǎn)動失靈，傾頭瞻視，視物昏花，視一為二；兼見頭是目眩，步態(tài)不穩(wěn)；舌淡，脈浮數(shù)。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，扶正祛邪。

2、風(fēng)痰阻絡(luò)證

證候：發(fā)病突然，目珠偏斜，轉(zhuǎn)動失靈，傾頭瞻視，視物昏花，視一為二；兼見胸悶嘔惡，食欲不振，泛吐痰誕；舌苔白膩，脈弦滑。

治法：祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)。

3、脈絡(luò)瘀阻證

證候：多系頭部外傷、眼部直接受傷或中風(fēng)后出現(xiàn)目珠偏位，視一為二；舌質(zhì)談或有瘀斑，脈澀。

治法：活血行氣，化瘀通絡(luò)。

手術(shù)治療

保守治療6個月無效，或病情好轉(zhuǎn)停止、穩(wěn)定4-6個月，可采用手術(shù)治療。

其他治法

1、針刺治療。

2、穴位敷貼。

3、推拿治療。

4、病因治療 全身應(yīng)用抗炎藥物或治療外傷。

5、支持療法 可配合用促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

1、遮蓋麻痹眼，以消除復(fù)視。

2、忌食肥甘厚膩，以免漬濕生痰加重病情。

3、慎起居，避風(fēng)寒，以避免或減少本病的發(fā)生。

* 根據(jù)個人體質(zhì)不同，以上治療手段僅供參考，如需用治療，還需就醫(yī)辨證而治。