糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于中醫(yī)“消渴目病”、“視瞻昏渺”、“暴盲” 及“血灌瞳神” 等范疇。在消渴病基礎(chǔ)上，會(huì)出現(xiàn)不同程度視力減退，眼前黑影飛舞，甚至失明、暴盲等癥狀。經(jīng)過(guò)大量的臨床積累，中醫(yī)藥在防治糖尿病視網(wǎng)膜病變有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科主任解孝鋒主任介紹說(shuō)，根據(jù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變基本病機(jī)，演變?yōu)闅怅巸商?肝腎虧虛-陰陽(yáng)兩虛的轉(zhuǎn)化特點(diǎn)及虛、痰、瘀重要致病因素，擬定分期為早、中、晚三期。

早期

早期眼部多無(wú)自覺(jué)癥狀，視力正常或出現(xiàn)視力輕度減退，目睛干澀，或眼前少許黑花飄舞，可伴神疲乏力，口干咽燥，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脈沉細(xì)無(wú)力。

此期眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜少許微血管瘤、 散在出血和滲出，視網(wǎng)膜病變多為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變輕中度改變。

● 陰虛燥熱，目絡(luò)不利證

癥狀：視力稍減退或正常，目睛干澀，口舌干燥，消谷善饑，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥：玉泉丸合白虎加人參湯加減。

● 氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻證

癥狀：視物模糊，目睛干澀，或視物變形，或眼前黑花飄舞，神疲乏力，口干咽燥，舌淡紅、苔薄白或舌紅少苔、脈細(xì)而無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。

方藥：生脈散合杞菊地黃丸加減。

中期

中期出現(xiàn)視物模糊或變形，目睛干澀，或驟然視物模糊，視力下降，或黑影遮睛，可伴頭暈耳鳴，肢體麻木，或伴急躁易怒，目赤面紅，舌暗紅少苔，脈細(xì)澀。

此期眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜廣泛出血、滲出及棉絨斑，或見(jiàn)靜脈串珠和視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，或伴黃斑水腫，視網(wǎng)膜病變多為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病中重度改變。

● 肝腎虧虛，目絡(luò)失養(yǎng)證

癥狀：視物模糊，目睛干澀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，肢體麻木，大便干結(jié)，舌暗紅少苔，脈細(xì)澀。

治法：滋補(bǔ)肝腎，潤(rùn)燥通絡(luò)。

方藥：六味地黃丸加減。

● 肝陽(yáng)上亢，熱傷目絡(luò)證

癥狀：驟然視物 模糊或視力下降，或黑影遮睛，頭暈?zāi)垦＃痹暌着砍嗝婕t，舌紅少苔，脈弦。

治法：平肝明目，清熱涼血。

方藥：犀角地黃湯合天麻鉤藤飲加減。

晚期

晚期視物模糊甚至不見(jiàn)，或暴盲，可伴神疲乏力，五心煩熱，腰酸肢冷，下肢水腫，舌淡胖少津或有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

此期眼底見(jiàn)新生血管、機(jī)化灶、增生條帶及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，或玻璃體積血致眼底無(wú)法窺及，視網(wǎng)膜病變多為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜改變。

糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展到晚期應(yīng)盡快至眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果權(quán)衡治療方法。

* 根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，以上治療手段僅供參考，如需用治療，還需就醫(yī)辨證而治。