眼外肌麻痹是眼科臨床上常見(jiàn)疾病，眼球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)精細(xì)而協(xié)調(diào)的功能，需要眼外肌與其支配神經(jīng)各司其職，使眼球轉(zhuǎn)動(dòng)自如、協(xié)調(diào)動(dòng)作，一旦眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，就會(huì)引發(fā)眼肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)，造成眼外肌麻痹。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院楊逸霏醫(yī)生介紹說(shuō)，眼外肌麻痹可歸納為中醫(yī)“風(fēng)牽偏視”范疇。本病在不同古籍中有不同的病名，如《靈樞·大惑論》中為“視歧”，《諸病源 候論》中為“目偏視”，《太平圣惠方》中為“墜睛”，在 《證治準(zhǔn)繩》中為“目上視”“神珠將反”“瞳神反背”等，其特征是眼珠突然偏斜，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視一為二，視物成雙。

風(fēng)牽偏視 病因病機(jī)

風(fēng)牽偏視病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)兼癥繁多，對(duì)風(fēng)牽偏視的病機(jī)分析必須局部和全身結(jié)合整體辨證，并要關(guān)注病程演變，動(dòng)態(tài)取癥，隨診辨機(jī)。本病多因脾胃虛弱，陽(yáng)氣下陷，郁熱在內(nèi)，腠理開(kāi)泄，外受風(fēng)邪，風(fēng)邪客于眼肌，則眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限。或腎陰虧虛，肝陽(yáng)上亢，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾于目。亦見(jiàn)有腎陽(yáng)虛損，陽(yáng)氣下陷，火衰氣弱，脈絡(luò)不通，以致本病。也可見(jiàn)創(chuàng)傷等邪客于眼肌，使其麻木不仁而不能為用。

風(fēng)牽偏視雖病機(jī)繁雜，但中醫(yī)亦有諸多精巧方劑對(duì)癥治療。楊逸霏醫(yī)生指出，對(duì)于脾胃虛弱者當(dāng)健脾益氣，養(yǎng)血疏絡(luò)；腎陰虧虛者則宜滋陰補(bǔ)腎，平抑肝陽(yáng)；腎陽(yáng)虛損者當(dāng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎，助陽(yáng)通絡(luò)。

《證治準(zhǔn)繩》中“六大絡(luò)”即指6條眼外肌，包裹眼球之外，為之“約束”，故針刺亦是治療風(fēng)牽偏視的重要方法之一。針刺常取眼周阿是穴、太陽(yáng)經(jīng)攢竹穴、陽(yáng)明經(jīng)四白穴和少陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)白穴，刺激局部經(jīng)筋，以達(dá)到調(diào)理近部經(jīng)筋、疏通氣血之功，再根據(jù)辨證選取適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)部腧穴，可達(dá)到較好的治療效果。