糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)視角
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者可致盲。該病屬于中醫(yī)消渴目病范疇。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科專(zhuān)業(yè)主任解孝鋒教授介紹說(shuō),根據(jù)不同階段對(duì)視力的影響,又可歸屬于中醫(yī)眼科的視瞻昏渺、云霧移睛、暴盲及血灌瞳神等范疇。
陰虛燥熱證
癥見(jiàn)口渴多飲、消谷善饑、口干舌燥、心煩失眠,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。眼部癥狀可見(jiàn)點(diǎn)狀出血、少量硬性滲出等。治療以滋陰降火潤(rùn)燥為主。
氣陰兩虛證
患者表現(xiàn)為氣短懶言、面色無(wú)華、神疲乏力、咽干、自汗、五心煩熱、舌淡胖,脈虛細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)。眼底可見(jiàn)斑點(diǎn)狀出血點(diǎn),視網(wǎng)膜出血或硬性滲出。治療以益氣養(yǎng)陰止血為主。
腎陰虛證
臨床癥狀見(jiàn)形體消瘦、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、大便干結(jié),舌紅苔少,脈細(xì)澀。眼部表現(xiàn)為視物模糊,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出、反復(fù)出血等。治以滋補(bǔ)肝腎,活血明目為主。
陰陽(yáng)兩虛證
臨床主要表現(xiàn)為形寒肢冷、全身乏力、腰膝酸軟、多飲多尿、五更泄瀉等,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。眼部檢查可見(jiàn)新生血管,或可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和玻璃體積血等。治療以益氣補(bǔ)血,陰陽(yáng)雙補(bǔ)為主。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱。”解孝鋒指出,針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療及調(diào)護(hù)可簡(jiǎn)單概括為16字箴言:合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)暢情志、積極治療。