警惕!近視眼眼軸越長越容易發(fā)生眼底病變
眼軸就如同我們的身高一樣,不是生來就固定不變的,而是隨著年齡增長,慢慢生長發(fā)育變長的,一般成年后就基本穩(wěn)定了。眼軸增長了就不會縮短,是不可逆的,不同的年齡階段,眼軸的長度也是不同的。《中國學(xué)齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(2022年)》(以下簡稱“共識”)中專家指出:“在近視眼兒童青少年中,僅少數(shù)人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起,多數(shù)人是由于眼軸長度增加而導(dǎo)致。”因此及時發(fā)現(xiàn)并監(jiān)測眼軸長度的異常變化,可以更好的管理近視。
通過《共識》專家組長期研究觀察到,兒童、青少年的眼軸發(fā)育可以分為兩個階段。從新生兒到3歲,眼軸增長速度最快,三年內(nèi)增長總長度約為5mm。
《共識》中統(tǒng)計了我國6~15歲學(xué)齡兒童眼軸長度的變化數(shù)據(jù),如下圖所示,眼軸長度6歲時約為22.46mm,隨后每年平均以0.09mm的速度增長,7~8歲時增長幅度最為明顯(0.22 mm),15歲時約為23.39 mm。
6到11歲期間,整體增量較大、增速較快;特別是7到8歲這個階段,孩子的眼軸增幅最為明顯。從11歲以后,增量、增速均逐漸趨緩。在這個年齡階段如果能做好眼軸監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)眼軸長度的異常變化,提前介入近視干預(yù)和管理,近視管理效果更好、獲益更大。
眼軸與眼底疾病的風(fēng)險關(guān)系
如果眼軸過長,就意味著眼球的體積就會變大。
當(dāng)眼球變大時,眼球壁就會變薄,這就像吹氣球一樣,氣球體積小時氣球壁厚,氣球體積變大后氣球壁就變薄。我們的眼球壁就像氣球壁一樣,當(dāng)眼球體積變大時,眼球壁就會變薄。
▲圖1:正常眼軸者的眼底圖像
▲圖2: 眼軸過長者的眼底圖像
同時,組成眼球壁的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和鞏膜都會變薄,從而引起一系列的病理變化,這些變化可以在眼底檢查中被發(fā)現(xiàn),比如視網(wǎng)膜萎縮、黃斑裂孔,視網(wǎng)膜變性及裂孔,視網(wǎng)膜脫離等,嚴(yán)重的更可能會致盲。
如何控制眼軸發(fā)展
眼軸是可以通過合適的方法來盡可能的控制它的發(fā)展。如堅持配戴角膜塑形鏡或周邊離焦眼鏡,再配合視覺訓(xùn)練、減少學(xué)習(xí)負擔(dān)、加強戶外運動、注意用眼衛(wèi)生和定期復(fù)查,可以延緩近視的進展。