很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過高血壓也會帶來眼睛的病變，因而從未到眼科就診，檢查眼底。隨著病程的進(jìn)展惡化，長期控制不佳的慢性高血壓會引起高血壓性視網(wǎng)膜病變。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼底病內(nèi)科主任潘雪梅教授介紹說，高血壓患者本身血管彈性較差、脆性大，其眼球表面球結(jié)膜的血管容易破裂造成出血，且隨著血壓增高和病程增加，患者眼底會出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動脈硬化，血-視網(wǎng)膜屏障破壞，以及視網(wǎng)膜的出血、滲出和水腫等癥狀，這就是高血壓性視網(wǎng)膜病變。

正常的眼底照片

高血壓性視網(wǎng)膜病變可分為4級

Ⅰ級  視網(wǎng)膜小動脈出現(xiàn)輕度狹窄、硬化、痙攣和變細(xì)，動脈反光增強(qiáng)；

Ⅱ級  小動脈呈中度硬化和狹窄，反光增強(qiáng)，呈銅絲狀或銀絲狀，出現(xiàn)動靜脈交叉壓迫癥，視網(wǎng)膜靜脈阻塞；

Ⅲ級  動脈中度以上狹窄伴局部收縮，視網(wǎng)膜有棉絮狀滲出、出血和水腫；

Ⅳ級  視神經(jīng)乳頭（視盤）水腫并有Ⅲ級眼底的各種改變。

如何預(yù)防高血壓眼病？

多數(shù)高血壓患者如果血壓保持在理想的范圍而且平穩(wěn)，對高血壓眼病的預(yù)防和恢復(fù)都有明顯效果，高血壓患者可以看看以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：

1、每年查眼底

一旦確診為高血壓，應(yīng)立即檢查眼底。

若暫未出現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每年復(fù)查眼底，并進(jìn)行眼底照相檢查；

有三年以上高血壓病史的患者，特別是血壓控制不夠理想的，建議每年或是每半年做一次眼底檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)眼底病變，及時治療；

如果已經(jīng)發(fā)生高血壓眼底病變，則應(yīng)積極治療。首先要查明引起高血壓的原因，分清原發(fā)還是繼發(fā)，對因治療，血壓下降后癥狀也會得到緩解。

2、控制血壓

血壓控制良好，能減少眼底病變的發(fā)病率。一般，隨著血壓的有效控制和下降，早期眼底出血、滲出等病變也能逐漸好轉(zhuǎn)。因此，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用降壓藥物，不規(guī)律用藥會使得血壓不穩(wěn)定，從而誘發(fā)一系列并發(fā)癥。同時，要定期監(jiān)測血壓，及時了解血壓情況。

3、生活習(xí)慣

潘雪梅主任建議，盡量避免低頭提重物，便秘時不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，中老年人無故出現(xiàn)結(jié)膜下出血的情況以及孕婦妊娠期高血壓，也應(yīng)警惕高血壓眼底病變。

多吃蔬果和含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，限制鈉鹽和脂肪的攝取。此外，還要戒煙戒酒，注意勞逸結(jié)合，注意飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉，保持充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒。