糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于祖國醫(yī)學(xué)“消渴目病”的范疇，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是以視網(wǎng)膜血管閉塞性循環(huán)障礙為主要病理改變特征的致盲性眼病。

病因病機(jī)

《秘傳證治要訣?三消》認(rèn)為：“三消久之，精血既虧，或目無視，或手足偏廢如風(fēng)疾。”

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中醫(yī)眼科門診王學(xué)靜醫(yī)生介紹說，其病因病機(jī)大致歸結(jié)于以下幾個方面：久病體虛、氣陰兩虛、飲食不節(jié)、稟賦不足。

臨床表現(xiàn)

癥狀：早期眼部常無自覺癥狀，隨病情加重可出現(xiàn)視力下降，眼前黑影飄動及視物變形，嚴(yán)重者視力喪失。

體征：根據(jù)眼底表現(xiàn)分單純型和增殖型。單純型可見微血管瘤、毛細(xì)血管閉塞，有出血、滲出、棉絨斑，視網(wǎng)膜、黃斑水腫；增殖型還可見視網(wǎng)膜新生血管即視網(wǎng)膜大片出血，出血量多可引起玻璃體混濁、積血，玻璃體灰白色增殖條索，或與視網(wǎng)膜牽拉，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等等。

治療手段

1、內(nèi)治

中醫(yī)體質(zhì)辨證后給予中藥湯劑，如氣陰兩虛證給予六味地黃丸，脾腎兩虛證給予加味腎氣丸，瘀血內(nèi)阻證給予血府逐瘀湯等等。

2、外治

根據(jù)病情需要激光光凝治療；

玻璃體切割手術(shù)，主要用于玻璃體積血以及機(jī)化條索牽拉致網(wǎng)脫。

3、其他治療

中成藥：體質(zhì)辨證后，可服用復(fù)方血栓通膠囊等。

內(nèi)科治療：糖尿病的治療。

針刺治療：新鮮出血和視網(wǎng)膜脫離者除外。體質(zhì)辨證后局部選穴：攢竹、陽白、承泣、四白、睛明、太陽、球后等；全身選穴：百會、風(fēng)池、合谷、光明、足三里、三陰交、肝俞、腎俞、脾俞等。每日1次，留針30分鐘，10日為1個療程。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

嚴(yán)格合理控制血糖，定期進(jìn)行眼科檢查；日常生活要慎起居、調(diào)情志，戒煙限酒，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動。