我國兒童青少年近視發(fā)病率已經(jīng)高居世界第一。山東省眼病防治研究院院長，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長、眼科與視光醫(yī)學(xué)院院長畢宏生從2004年便開始奔走呼吁，著手開展兒童青少年近視防控工作。帶頭倡導(dǎo)成立山東省青少年近視防控中心，以“治未病”理念為指導(dǎo)，采用“科學(xué)防、規(guī)范控”和“節(jié)點前移、以防為主、防控結(jié)合”的方針，開展中西醫(yī)結(jié)合一體化防控兒童青少年近視研究、實踐和探索，創(chuàng)立優(yōu)化出安全有效、系統(tǒng)規(guī)范的兒童青少年中西醫(yī)結(jié)合一體化“四個三”綜合防控近視體系“山東模式”，探索出了一條具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合防控兒童青少年近視之路。

2012年始，畢宏生團(tuán)隊持續(xù)開展規(guī)范化的近視篩查、流調(diào)，首次提出并構(gòu)建了涵蓋眼視光學(xué)與中醫(yī)體質(zhì)和辨證要素全面、系統(tǒng)、科學(xué)的兒童青少年近視“三級監(jiān)測系統(tǒng)”。在對40多萬名兒童青少年跟蹤隨訪流調(diào)基礎(chǔ)上，歷時8年，團(tuán)隊掌握了兒童青少年近視的高危因素和敏感因素，探索青少年視力的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，形成近視發(fā)生發(fā)展的預(yù)警模型，初步建立了預(yù)防高危人群近視的發(fā)生、避免假性近視發(fā)展成真性近視和高度近視并發(fā)癥發(fā)生的兒童青少年近視“三級預(yù)警系統(tǒng)”。在繼承先賢理論與總結(jié)大量臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，畢宏生明確近視的發(fā)生發(fā)展與陽氣不足和肝腎虧虛密切相關(guān)，創(chuàng)新性提出了“肝腎-腦-目”理論，并融合現(xiàn)代眼視光學(xué)最新理論技術(shù)和中醫(yī)特色療法，依據(jù)兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展不同階段的特點，構(gòu)建了調(diào)攝預(yù)防、屈光矯正、中藥方劑、針灸和腦視力開發(fā)相結(jié)合的預(yù)防和治療方案，形成了精準(zhǔn)施策的具有中西醫(yī)結(jié)合特色的“三級防控技術(shù)體系”。

19年間，畢宏生和團(tuán)隊實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)兒童青少年近視篩查、建檔、預(yù)警、防控，累計輻射服務(wù)兒童青少年1280萬人，在全省各地舉辦相關(guān)培訓(xùn)。在全國綜合防控兒童青少年近視工作評議考核中，山東省連續(xù)兩次位列全國第一。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院被國家衛(wèi)生健康委員會認(rèn)定為首批全國兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點對口專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

葡萄膜炎又稱色素膜炎，是眼科常見的、反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重致盲性免疫性眼病，全世界葡萄膜炎的發(fā)病患者數(shù)量為1540萬，我國就有約400萬患者，致盲率高達(dá)17.9%。

“之前，國內(nèi)外對該病的治療主要使用激素和免疫抑制劑，治愈率低、復(fù)發(fā)率高、毒副作用大，易導(dǎo)致股骨頭壞死、胃腸道穿孔、精神分裂、青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥。”畢宏生說，為提高葡萄膜炎的臨床療效，他帶領(lǐng)團(tuán)隊開展持續(xù)科研攻關(guān)，在大量臨床實踐的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)學(xué)理念與西方醫(yī)學(xué)結(jié)合，創(chuàng)立“肝膽為樞，火熱為標(biāo)，五臟為本”病機(jī)理論，提出免疫“雙紊亂”關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制。通過雙向調(diào)控機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，肝在葡萄膜炎發(fā)病中發(fā)揮重要作用，為“肝開竅于目”經(jīng)典理論提供了重要的生物學(xué)證據(jù)，創(chuàng)建了“四型分治，分期阻斷”的中西醫(yī)結(jié)合診療體系。

大樣本、多中心臨床研究表明，中西醫(yī)結(jié)合組治愈率提高了19.5%，有效率提高了12.7%，復(fù)發(fā)率降低了20.6%。創(chuàng)立“柔肝祛火明目，經(jīng)樞標(biāo)本兼調(diào)”治則，并證實“清火柔肝明目方”可通過多環(huán)節(jié)多靶點干預(yù)治療葡萄膜炎，調(diào)控全身和眼部免疫功能達(dá)到“雙平衡”。畢宏生帶領(lǐng)團(tuán)隊首次應(yīng)用MePEG納米載體研發(fā)眼用中藥制劑，破解了中藥有效成分難以透過角膜及血眼屏障的技術(shù)難題，研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的葡萄膜炎系列中藥制劑。經(jīng)國內(nèi)多中心臨床驗證，該治療體系效果顯著，作為中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案向全國推廣。

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