□　本報(bào)記者　單　青
　　

　　9月21日,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)醫(yī)療隊(duì)趕赴青島市黃島區(qū),為六汪鎮(zhèn)240余名白內(nèi)障患者實(shí)行免費(fèi)手術(shù),減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)專家介紹,目前,由于患者就醫(yī)觀念和經(jīng)濟(jì)條件受限,眼科防盲技術(shù)水平發(fā)展也不均衡,制約了農(nóng)村三級(jí)防盲體系發(fā)展。農(nóng)村防盲之路,仍任重而道遠(yuǎn)。

小病拖到嚴(yán)重時(shí)才治療

　　黃島區(qū)是“山東省第一批白內(nèi)障無(wú)障礙區(qū)”。9月22日上午,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院慈善愛(ài)心防盲手術(shù)車開(kāi)進(jìn)六汪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。來(lái)自徐家前夼村的一對(duì)七旬老夫妻,成功完成了白內(nèi)障手術(shù)。
　　“十幾年看不清了,一直不知是白內(nèi)障。”最初幾年,75歲的安豐嶺和老伴王來(lái)美總認(rèn)為自己是老花眼,平日只滴些眼藥水。近幾年,老人眼前發(fā)烏,像蒙了大霧一樣,視力每況愈下,面臨失明的危險(xiǎn)。記者采訪中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)老人對(duì)這一疾病并不了解。

　　就醫(yī)觀念保守、經(jīng)濟(jì)條件差,導(dǎo)致許多老人小病“拖”到嚴(yán)重時(shí)才治療。一方面,少則四五千元,多則過(guò)萬(wàn)元的白內(nèi)障手術(shù)費(fèi),讓一些貧困家庭望而卻步；另一方面,白內(nèi)障老人對(duì)手術(shù)存在懼怕心理,往往抗拒手術(shù)治療,一拖再拖,最終影響生活質(zhì)量。　　目前,六汪鎮(zhèn)43個(gè)村已篩查出400余名眼病患者,符合白內(nèi)障手術(shù)指征的就有240余名。隨著篩查的深入,這一數(shù)字還在增加。記者了解到,黃島區(qū)已啟動(dòng)白內(nèi)障患者復(fù)明工程。在醫(yī)療報(bào)銷的基礎(chǔ)上,給予家庭困難的白內(nèi)障患者每人最高1200元的救助。

絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有眼科

　　農(nóng)村白內(nèi)障就醫(yī)需求不斷增加,基層防盲環(huán)節(jié)的強(qiáng)化卻面臨難點(diǎn)。
　　由于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有眼科,村民們不得不“長(zhǎng)途跋涉”外出看病。磚瓦屯村79歲的王德蘭大娘、花溝村86歲的王增美老人患白內(nèi)障十余年了。王大娘左眼視網(wǎng)膜脫落,右眼視力僅有0.05,急需治療。她女兒高興地對(duì)記者說(shuō):“租車帶老人看病,得走七八十里地。沒(méi)想到省城大醫(yī)院的專家會(huì)來(lái)俺們這里,在家門口就能做手術(shù),今后再不用來(lái)回奔波了!”
　　六汪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)趙真宗坦言,由于受專科設(shè)置的限制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少眼科專業(yè)技術(shù)人員。白內(nèi)障手術(shù)專家、醫(yī)療設(shè)備主要集中在城市大醫(yī)院,農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)特別是貧困縣,眼科醫(yī)療資源明顯薄弱、匱乏。“基層仍以全科醫(yī)生為主,絕大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有眼科,更不要說(shuō)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)了。”交通不便、信息閉塞等問(wèn)題,使得農(nóng)民就醫(yī)需求難以充分滿足。

　　“從坐等患者求醫(yī)到主動(dòng)走出去篩查和組織患者就診,社會(huì)期待這樣的轉(zhuǎn)變。”山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)楊東表示。2007年至今,該院防盲車先后開(kāi)進(jìn)全省百余個(gè)縣、市,行程115000余公里,共計(jì)為12500名患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù)。

農(nóng)村急需構(gòu)建三級(jí)防盲體系

　　在省、市、縣和縣、鄉(xiāng)、村的三級(jí)防盲網(wǎng)絡(luò)體系中,農(nóng)村防盲最為薄弱,卻又是極為重要的一環(huán)。
　　山東省防盲辦公室秘書(shū)、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院社會(huì)公益科主任孫志毅介紹,一是要對(duì)患者多多宣傳基本的防盲治盲常識(shí),使病人治療少走彎路；二是要對(duì)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)師進(jìn)行眼保健知識(shí)培訓(xùn)；三是現(xiàn)有眼科資源的基礎(chǔ)上,通過(guò)眼科技術(shù)培訓(xùn),培養(yǎng)基層眼科醫(yī)生,促進(jìn)一些縣鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)置眼科,逐步平衡城鄉(xiāng)間的差距。
　　送醫(yī)下鄉(xiāng)的愛(ài)心醫(yī)療模式,也期待形成長(zhǎng)效機(jī)制。在楊東看來(lái),將農(nóng)村白內(nèi)障主動(dòng)篩查、手術(shù)與新農(nóng)合政策對(duì)接,拓展白內(nèi)障救助方式,不失為城鄉(xiāng)合作的一個(gè)好形式。
　　楊東表示,通過(guò)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方式,建設(shè)覆蓋全省的眼科遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),把大城市三級(jí)醫(yī)院眼科、眼科專科醫(yī)院與縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科及村級(jí)衛(wèi)生室“鏈接”起來(lái),將會(huì)確保農(nóng)村患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。