帥氣小伙意外遭重拳擊傷雙眼 眼內(nèi)植入“高科技”助力保全眼球
眼睛是心靈的窗戶,可年僅25歲的小東(化名)卻不幸被重拳擊傷雙眼,眼球嚴重受損后,長時間的病變讓他痛苦又自卑。不過這幾天小東的心情不錯,因為山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院的醫(yī)生通過高科技人工玻璃體植入手術(shù)幫他重獲自信。
小東是山東濟寧人,高高的個子,英俊帥氣。4個月前雙眼被重拳意外擊傷,眼球嚴重受損后失去光明,讓這個原本陽光的大男孩一下子失去了往日的神采。
沉默寡言的小東告訴筆者,“當時眼睛里的東西全部流出來了,眼睛腫的跟雞蛋一樣大。”
出事以后,小東的家人陪他輾轉(zhuǎn)跑遍了北京、上海等全國各大醫(yī)院,近半年來,他經(jīng)歷了三次手術(shù),沒想到,經(jīng)過一番努力,眼球仍然開始萎縮,視力下降。小東的父親看著平日里懂事的兒子實在心疼,為了挽救殘存的視力,阻止眼球萎縮,防止眼球被摘除,便帶著他慕名找到了國內(nèi)少數(shù)能夠開展人工玻璃體球囊術(shù)技術(shù)的山東省首家三級甲等眼科專科醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院。
全國著名眼底病專家、醫(yī)院副院長王興榮教授為小東制定了一系列個性化的手術(shù)方案,最終小東幸運的成為首例人工玻璃體球囊手術(shù)的植入者,而且手術(shù)非常順利。
王興榮教授介紹,玻璃體是一種膠凍樣組織,占眼球容積的4/5,起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。小東的眼部情況非常復雜,治療的需要,前期小東眼部的玻璃體已被清除并在眼內(nèi)填充了一種叫做硅油的物體。此舉雖然起到保護眼睛的作用,但是時間一長,硅油極易變質(zhì)乳化,需要多次手術(shù)更換硅油,有的甚至還是需要摘除眼球,給病人身心造成巨大傷害。
“我們完成的首例人工玻璃體球囊植入術(shù),就是在清除眼球病變以后,通過小的切口植入一個和眼球內(nèi)部適形的球囊,起到一個支撐作用,保持眼球的外形。人工玻璃體球囊類似于和眼球玻璃體形狀吻合的“袋子”,植入眼內(nèi)后,將硅油注射到“袋子”里,保證了硅油不與眼組織直接接觸,既起到隔絕作用,防止變質(zhì)乳化,又實現(xiàn)了頂壓視網(wǎng)膜,保持長期穩(wěn)定的作用。避免了繼發(fā)青光眼、角膜帶狀變性、硅油向其他組織遷移等并發(fā)癥的發(fā)生,使患者免受取油-注油反復手術(shù)之苦,一次手術(shù)、終生受用。”王興榮教授說。
保全自己的眼球?qū)λ麃碇v是一件很重要的事,做完手術(shù)后,心理壓力也減輕了,他現(xiàn)在對今后的生活充滿了信心。
術(shù)后筆者再次見到了恢復中的小東,若不是穿著一身病員服,很難想象如今看上去完好的眼睛,曾經(jīng)面臨著險被摘除的境地。小東覺得自己是幸運的,是醫(yī)療技術(shù)進步的受益者。他說:“意外發(fā)生時,我最擔心的就是眼睛保不住。剩下的人生戴著義眼生活,心理上真的很難承受。這次手術(shù)是我的最后一搏,結(jié)果手術(shù)成功了,自己的眼球保住了。現(xiàn)在,我恢復了些,這讓我特別感激。”
玻璃體是怎樣一種存在?
據(jù)了解,我們的眼球約4/5的容積是由玻璃體組成的,整個玻璃體的組成99%是水,1%為膠原,正常情況下呈現(xiàn)出透明的凝膠狀態(tài)(摸上去像果凍一樣),正由于玻璃體里有液體和一些纖維組織,我們的眼球才能被充滿。玻璃體與房水不同,玻璃體永遠不會得到補充。換句話說,等到人離開人世時,玻璃體也與出生時完全一樣。
由于自然玻璃體的不可再生性,當發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜疾病時,必須通過手術(shù)切除自然玻璃體后,填充合適的人工玻璃體替代物。目前,臨床常用的填充物主要有空氣、惰性氣體、重水、硅油、重硅油等。然而,長期的硅油填充,容易導致一系列的術(shù)后并發(fā)癥,如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、角膜變性、硅油乳化、甚至可移行至視網(wǎng)膜下和視神經(jīng),造成視神經(jīng)纖維的髓鞘脫失,導致視力永久喪失。
植入眼內(nèi)的“高科技”到底是個啥?
折疊式人工玻璃體(FCVB),它主要由球囊、引流管和引流閥組成。球囊部是通過計算機精細模擬人眼玻璃體制作而成,并且通過引流管與引流閥相連接,由能在體內(nèi)應用20年以上的硅橡膠薄膜制成。精細模擬自然玻璃體的結(jié)構(gòu),恢復自然玻璃體的視網(wǎng)膜支撐、眼屈光、細胞屏障等主要生理功能。
2017年7月25日公布“折疊式人工玻璃體球囊”獲得國家食藥監(jiān)總局準產(chǎn)注冊批件,可以進入臨床使用。折疊式人工玻璃體(FCVB)將成為硅油依賴眼患者的“福音”。
人工玻璃體球囊適用年齡18-65歲,最佳矯正視力<0.05,眼軸長16-28毫米,有嚴重的視網(wǎng)膜脫離但無法應用現(xiàn)有玻璃體替代品患者。該術(shù)主要適用于兩類患者,嚴重眼外傷和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗者。人工玻璃體球囊不僅能夠保住患者自身的眼球,防止摘除眼球?qū)颊呔薮蟮男睦砗蜕韨Γ遥徊糠只颊叩囊暳€能夠有所提高。