劉冬梅（中）在與患者交流。

年紀(jì)輕輕就患上了白內(nèi)障，還合并視網(wǎng)膜脫離！濟(jì)寧小伙子邵寧才28歲，一只眼睛就沒(méi)法正常看東西了。他來(lái)濟(jì)南求醫(yī)，接診醫(yī)生是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院白內(nèi)障中心主任劉冬梅。

劉冬梅問(wèn)邵寧是不是受過(guò)外傷，得到的回答是“沒(méi)有”。進(jìn)一步詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，邵寧白內(nèi)障的緣起雖不是“外傷”卻是“自傷”。

原來(lái)，邵寧患有近視，平時(shí)喜歡看養(yǎng)生節(jié)目，自己琢磨了一套眼周按摩的方法。當(dāng)著劉冬梅的面，邵寧演示了一下他的保健操——雙手在眼睛下面和周圍各處拍打，力道十足，噼啪作響……

這哪里是保健？更像是在自己打自己！關(guān)鍵打的地方還是眼睛。

“眼睛就像一架精密的相機(jī)，結(jié)構(gòu)精細(xì)，功能復(fù)雜。”劉冬梅告訴記者，它可經(jīng)不住這么用力的反復(fù)拍打。不知道哪一下拍得不合適了，就可能留下進(jìn)一步損傷的隱患。

她指出，晶狀體、視網(wǎng)膜等都是容易受損的“零件”。如果眼睛是一架相機(jī)，晶狀體就是這架相機(jī)的鏡頭。它是透明的，主要成分是蛋白質(zhì)。

像邵寧這樣長(zhǎng)期反復(fù)用力拍打，很容易誘發(fā)晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致晶狀體混濁，從而發(fā)生白內(nèi)障。

“這種白內(nèi)障，在裂隙燈下一看就知道不是因正常老化導(dǎo)致的。”劉冬梅說(shuō)，“晶狀體上存在‘疤痕’，晶狀體混濁凝固不均勻。”

白內(nèi)障比較常見，是全球排名第一位的致盲性眼病。劉冬梅介紹，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲至89歲人群的白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)80%，而90歲及以上人群的白內(nèi)障發(fā)病率更是高達(dá)90%。

正因?yàn)槿绱耍簧贂?huì)覺得，白內(nèi)障就是個(gè)老年病。事實(shí)上，白內(nèi)障并不是老年人的“專利”，任何年齡都有可能得白內(nèi)障。

“年齡相關(guān)性白內(nèi)障，也就是我們常說(shuō)的老年性白內(nèi)障，年齡越大，其發(fā)生的可能性越大。”劉冬梅表示，還有一些類型的白內(nèi)障跟年齡關(guān)系不大，比如藥物及中毒性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。

像邵寧這樣拍打眼部導(dǎo)致的白內(nèi)障，跟外傷性白內(nèi)障道理差不多，只不過(guò)前者是主動(dòng)的長(zhǎng)期反復(fù)作用的結(jié)果，后者則往往是被動(dòng)的一擊之下埋下隱患。

無(wú)獨(dú)有偶，最近找劉冬梅看病的牛正原，白內(nèi)障也是“拍出來(lái)的”。

牛先生家住濟(jì)南，今年70歲，體格相當(dāng)不錯(cuò)。退休后，他一直堅(jiān)持健身，還自創(chuàng)了一套頭部拍打按摩的辦法。

“拍打起來(lái)有點(diǎn)像美容店做面部按摩，不過(guò)他用的力量可大多了。”劉冬梅介紹，牛先生的按摩操是拍打整個(gè)頭部，在這個(gè)過(guò)程中，眼睛也沒(méi)少受到拍擊。

結(jié)果，牛正原最終把自己的眼睛也拍成了白內(nèi)障，而且晶狀體都給拍移位了，看東西都是晃動(dòng)的！

“晶狀體位于玻璃體前面，周圍由晶狀體懸韌帶與睫狀體相連。”劉冬梅說(shuō)，晶狀體懸韌帶像自行車車輪的輻條，將晶狀體固定在合適的位置上，但它非常纖細(xì)。

同年輕時(shí)候相比，上了歲數(shù)的人，其晶狀體懸韌帶通常變得更加脆弱。在有力度的拍打沖擊下，牛正原右眼晶狀體懸韌帶有一半斷裂了。“這也不難理解。”劉冬梅分析道，“一般人都是右手比左手力量大，右眼在這種所謂的按摩之下，肯定承受了更大的力量。”

在長(zhǎng)期臨床診療中，劉冬梅接觸過(guò)不少病人，因不當(dāng)保健方式造成的眼球損傷。除了白內(nèi)障會(huì)被“拍”出來(lái)，也會(huì)“拍”得視網(wǎng)膜脫離。特別是年齡大的、近視的人，更容易出現(xiàn)類似問(wèn)題。

“人的眼睛是很嬌貴的。”劉冬梅提醒，涉及到這個(gè)部位，不管是日常自我保健，還是花錢做按摩，一定要謹(jǐn)慎，千萬(wàn)別造成“自傷”。另外，眼部穴位按摩可以做，但應(yīng)準(zhǔn)確且注意力度適中。

“保健一定要講科學(xué)，愛眼護(hù)眼應(yīng)多聽聽專業(yè)眼科醫(yī)生的意見，千萬(wàn)不要將一般性的保健做法應(yīng)用于我們寶貴的眼睛。”她最后說(shuō)。

（文中所涉及患者均系化名）

□專家名片

劉冬梅，主任醫(yī)師，教授，眼科博士，碩士研究生導(dǎo)師，猶他大學(xué)約翰·莫蘭眼科中心和哈佛醫(yī)學(xué)院麻省眼耳醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)防盲學(xué)組委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)視力康復(fù)分會(huì)副主任委員，山東省視力康復(fù)分會(huì)白內(nèi)障專業(yè)學(xué)組組長(zhǎng)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員。

對(duì)各種眼科常見病、多發(fā)病及疑難病例的診治具有較深造詣。主要從事白內(nèi)障的基礎(chǔ)與臨床研究，擅長(zhǎng)各種類型的白內(nèi)障的診治及人工晶狀體植入術(shù)，尤其在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合功能性人工晶狀體植入方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；熟練掌握飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)。每年成功診治大量疑難復(fù)雜的白內(nèi)障病例，比如小瞳孔白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、高度近視并發(fā)的白內(nèi)障、兒童白內(nèi)障、青光眼合并白內(nèi)障、玻璃體切割術(shù)后的白內(nèi)障等。

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