51歲的王女士一年前發(fā)現(xiàn)自己眼睛看不太清楚，當(dāng)時(shí)她以為是老花眼所致，理所當(dāng)然的認(rèn)為年紀(jì)大了視力下降是正常的，便買(mǎi)了一副老花鏡，沒(méi)有進(jìn)一步檢查治療。

可是事與愿違，視力不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而一直下降，甚至到了0.05，連視力表上最大的字母都快看不清了，幾近于盲人！

王女士憂心忡忡地來(lái)到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院就診，并進(jìn)行了詳細(xì)的眼底檢查、眼科熒光眼底血管造影、OCT等檢查，第三眼底病外科中心主任李忠恩根據(jù)檢查結(jié)果，確診為是“特發(fā)性黃斑前膜”。

黃斑區(qū)多長(zhǎng)了一層“膜”

李忠恩主任介紹說(shuō)，黃斑前膜是一種眼科疾病，表現(xiàn)為沿著視網(wǎng)膜黃斑區(qū)表面生長(zhǎng)的纖維增生膜。黃斑是我們視物最清晰的地方，也是視力最敏感的區(qū)域。正常黃斑前沒(méi)有膜狀物，但在病理因素的作用下，部分細(xì)胞增殖形成膜狀物，就像黃斑區(qū)多長(zhǎng)了一層“膜”，這層膜狀物可牽拉黃斑，致視力下降、視物色暗，甚至視物變形，嚴(yán)重?fù)p害視力。

黃斑前膜由很多因素引起，可能與年齡增長(zhǎng)玻璃體后脫離有關(guān)，還有可能與眼外傷、眼部手術(shù)、眼內(nèi)炎癥以及先天因素等有關(guān)，也有一些沒(méi)有明確的原因，即特發(fā)性黃斑前膜。王女士所患的就是發(fā)病原因不詳?shù)奶匕l(fā)性黃斑前膜。

中老年女性是黃斑前膜的好發(fā)人群。但不是只有中老年女性才會(huì)得黃斑前膜，年輕人也有，可以說(shuō)人們?cè)谌松M(jìn)程中，都有罹患黃斑前膜的幾率，所以定期的眼底檢查和早期自我感知很重要。

早期癥狀易與老花混淆

李忠恩主任提醒，黃斑前膜早期無(wú)甚表現(xiàn)，進(jìn)展期可出現(xiàn)視力下降、視物變小、視物變形和單眼復(fù)視等。所以不少老年人將其與老花眼混淆，事實(shí)上黃斑前膜比老花更嚴(yán)重，會(huì)致視物變形（老花無(wú)此癥狀），嚴(yán)重者還會(huì)黃斑裂孔，最后視網(wǎng)膜脫落，基本沒(méi)有視力。

黃斑前膜的治療

黃斑前膜目前尚無(wú)有效藥物治療。僅輕度視力下降或視物變形，且比較穩(wěn)定則定期隨診即可，無(wú)需處理；但如果病情出現(xiàn)變化，如視力進(jìn)行性下降，且有明顯視物變形或復(fù)視，則可行玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)。

黃斑前膜由于黏附在視網(wǎng)膜最重要的組織——黃斑表面，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)期較長(zhǎng)，一般要半年以上，術(shù)前視力越好，術(shù)后視力恢復(fù)越佳。大部分患者的視物變形癥狀可得到改善，視力可以有不同程度的提升。黃斑前膜不治療，當(dāng)黃斑前膜牽拉黃斑區(qū)視網(wǎng)膜發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變甚至破壞，視力會(huì)進(jìn)一步下降甚至影響術(shù)后視力的恢復(fù)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等，嚴(yán)重影響預(yù)后。