黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，黃斑部中央凹部位易發(fā)生裂孔。

黃斑裂孔的病因是什么？

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院第三眼底病外科中心主任李忠恩教授介紹說(shuō)，眼外傷、視網(wǎng)膜變性、長(zhǎng)期黃斑囊樣水腫、高度近視、玻璃體牽拉等，都可以引起黃斑裂孔。臨床上，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到身體健康的老年人發(fā)生黃斑裂孔，但找不到明確的發(fā)病原因，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，常見(jiàn)于60~80歲的老年人。

黃斑裂孔如何治療？

黃斑裂孔目前沒(méi)有有效的藥物治療。一旦確診為全層黃斑裂孔，視力有下降就需要手術(shù)治療。主要手術(shù)方式為微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，術(shù)中剝除內(nèi)界膜（或可以行內(nèi)界膜的填塞和覆蓋），填充氣體幫助黃斑裂孔閉合。手術(shù)治療的目的是為了幫助黃斑裂孔閉合，避免視力進(jìn)一步下降。

黃斑裂孔手術(shù)治療效果怎樣？不治療會(huì)怎樣？

由于黃斑裂孔發(fā)生的部位為我們視力最重要的部位，所以一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響視力，大部分患者術(shù)前視力都在0.3以下甚至更差，手術(shù)后黃斑裂孔即使閉合良好也是膠質(zhì)細(xì)胞填充修復(fù)（可以理解為瘢痕性修復(fù)）不能恢復(fù)到發(fā)生裂孔前的解剖結(jié)構(gòu)，功能更不可能完全恢復(fù)，所以手術(shù)后患者視力提高的幅度也往往不大。那即使是視力不能恢復(fù)太多，我們也通常鼓勵(lì)患者積極手術(shù)治療，因?yàn)辄S斑裂孔一旦發(fā)生，自己閉合的可能性很小，特別是在玻璃體牽拉不能有效解除的基礎(chǔ)上，裂孔很有可能會(huì)越變?cè)酱螅踔涟l(fā)生黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，視力進(jìn)一步下降甚至喪失，影響手術(shù)預(yù)后。