近日，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬（施爾明）眼科醫(yī)院對一玻璃體出血患者成功實施了27G無痛玻璃體切除術(shù)，自2015年醫(yī)院首次開展這項新技術(shù)以來，因其創(chuàng)傷小，安全性高的優(yōu)勢，成為常規(guī)眼底病治療的又一“利器”。
糖網(wǎng)病害人不淺，六旬大叔險些面臨失明
　　患者劉大叔，今年61歲，10年前確診為“II型糖尿病”，原以為只要靜心安養(yǎng)配合治療就不會有大礙。直到9個月前大叔突然覺得左眼視物模糊，幾天后，劉大叔突然眼前一片漆黑，看不見了。在家人的陪同下，劉大叔來到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬（施爾明）眼科醫(yī)院進行檢查。經(jīng)過歐寶超廣角眼底照相、眼B超、OCT等專業(yè)先進的眼科儀器檢查，結(jié)合醫(yī)院眼底病專業(yè)首席專家王興榮副院長的進一步診斷確認，劉大叔被確診為左眼玻璃體積血、左眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(V級)、雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障。
除了上述眼部病情外，劉大叔身患II型糖尿病同時還有嚴重的高血壓，為避免較大的手術(shù)創(chuàng)傷，減少復(fù)發(fā)性網(wǎng)脫的發(fā)生率，更大程度上緩解他的糖網(wǎng)病發(fā)展，王興榮副院長決定為劉大叔實施更為先進的27G玻璃體手術(shù)。
　　術(shù)后第二天，王興榮副院長為劉大叔的左眼進行了術(shù)后復(fù)查，出血已完全清除！因手術(shù)切口很小，閉合快，劉大叔全程無眼部不適，恢復(fù)良好，并未出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。出院時，劉大叔的視力已有明顯好轉(zhuǎn)，左眼視力恢復(fù)至0.3。談及此次手術(shù)，劉大叔感動的說：“感謝手術(shù)室里的麻醉師和護士，他們的貼心讓我消除了對手術(shù)的擔(dān)憂，特別謝謝王興榮副院長，她的耐心和專業(yè)讓我很安心!”
什么是27G玻璃體手術(shù)?
玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)自1972年開始，40多年來技術(shù)飛速發(fā)展，地位已僅次于白內(nèi)障手術(shù)，成為第二位主要的眼科手術(shù)，是解決玻璃體積血、混濁，糖尿病視網(wǎng)膜病變，黃斑前膜、裂孔等眼科疾病的主要手術(shù)方式，它的出現(xiàn)被認為是眼科治療史上的一大革命，使過去許多被認為是不治之癥的眼疾得以治愈。
上世紀90年代以來，隨著玻璃體切割器和其它眼內(nèi)顯微器械不斷得到改進，手術(shù)器械的不斷精細超小化，使玻璃體手術(shù)由傳統(tǒng)的20G(直徑0.9mm)玻璃體切割頭過渡到目前廣泛使用的23G(直徑0.6mm)、25G(直徑0.5mm)、27G(直徑0.4mm)，因為套管針和手術(shù)器械的直徑都很小，穿過球結(jié)膜和鞏膜只需通過一個很小的孔，套管拔除之后結(jié)膜和鞏膜的傷口能夠自行封閉，所以達到了免縫合的目的，使得手術(shù)創(chuàng)傷減小。實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)。
我們常常聽說玻切手術(shù)的“G”，而“G”是一個表示微創(chuàng)手術(shù)具體技術(shù)指標(biāo)的一個單位，通俗地來說也指玻切手術(shù)的切口大小。27G微創(chuàng)玻切手術(shù)采用的是27G切割刀頭，直徑僅0.4mm。
27G微創(chuàng)玻切手術(shù)直徑小，切口就小，這就達到了微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)了解，高速玻切技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)和微創(chuàng)玻璃體手術(shù)，不僅安全性高、切割效率高，而且切割質(zhì)量更高、率先實現(xiàn)了真正的眼內(nèi)壓控制，使眼壓控制更易于掌握。微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)在局麻下進行，其創(chuàng)傷小，安全性高，成為常規(guī)眼底病治療的“利器”。
27G超高速微創(chuàng)玻切手術(shù)是目前領(lǐng)先的手術(shù)方式，這類手術(shù)對重度飛蚊癥患者，單純性玻璃體積血、混濁，糖尿病視網(wǎng)膜病變，黃斑前膜、黃斑裂孔等效果最佳。
目前，我院引進了具有世界領(lǐng)先水平的Alcon最新型Constellation 27G超高速玻切機，已經(jīng)在國內(nèi)率先開展27G超微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。該儀器是目前世界上玻切速率最快（切速7500cpm），科技含量最高，患者術(shù)后效果最好的玻璃體切除前后一體設(shè)備。其最大優(yōu)點是能將眼壓控制穩(wěn)定在醫(yī)生需要的范圍內(nèi)，提高患者手術(shù)耐受力，確保手術(shù)順利完成我院已開展27g玻璃體切割術(shù)。
最大的優(yōu)點在于手術(shù)切口微小（僅0.4毫米）、無縫線、手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間短、術(shù)后炎癥輕，患者舒適度高，較常規(guī)玻切手術(shù)并發(fā)癥大大減少，病人術(shù)后平均住院時間較以往明顯縮短，一般術(shù)后3天就可出院。
患者手術(shù)感想：
從小就是高度近視，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過多次視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，一個月前左眼視物不清住進醫(yī)院，經(jīng)檢查后醫(yī)生為我做27g玻璃體手術(shù)，第二天復(fù)查，發(fā)現(xiàn)出血已完全清除，眼底視網(wǎng)膜平伏，住院時因手術(shù)切口很小，眼睛沒有什么不舒服。

今年65歲，因糖尿病并發(fā)了視網(wǎng)膜病變，右眼因此失明，在經(jīng)過一系列治療后，眼睛并沒有很大的起色。醫(yī)院最終選擇實施27G玻切術(shù)。第二天復(fù)診時發(fā)現(xiàn)出血已完全清除。出院時，她的視力已有了明顯好轉(zhuǎn)。

專家介紹：

王興榮 ：主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。醫(yī)院副院長，山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所副所長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會眼科分會眼外傷學(xué)組委員、省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員兼秘書及眼底病學(xué)組副組長、省醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副主任委員、局級青年拔尖人才。對眼科各類疑難病癥,尤其在屈光不正、角膜病、玻璃體視網(wǎng)膜病和眼外傷等診治方面有較為深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗，先后主持、參與科研項目十余項，成果被鑒定為“國內(nèi)首創(chuàng)”、“國內(nèi)領(lǐng)先”、“達國際先進水平”。獲省、部、局科技進步獎20項次。

   門診時間：周一上午、周四上午

   張建華：主任醫(yī)師、教授。山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科學(xué)分會委員。從事臨床工作四十余年，對眼科各種疑難病癥，尤其在玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼外傷等的診斷和治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各種類型的玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)、復(fù)雜的眼外傷、眼屈光異常及眼表疾病的診斷和手術(shù)治療。

門診時間：周二下午、周五下午

溫瑩：副主任醫(yī)師、副教授、眼科學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。美國加州大學(xué)伯克利分校視光學(xué)院高級訪問學(xué)者，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼病理學(xué)組委員，山東省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會青年委員兼秘書、角膜病學(xué)組委員，濟南市醫(yī)學(xué)會眼科分會委員。對各種眼科常見病及疑難病例的診治，尤其在角膜病、屈光不正、疑難眼表疾病、眼外傷、眼底病等方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗。對復(fù)雜嚴重感染性角膜潰瘍的藥物和手術(shù)治療、各類屈光性和治療性角膜移植術(shù)、微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)以及前后聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜眼外傷和玻璃體視網(wǎng)膜疾病有較深造詣。承擔(dān)國家及省級科研課題數(shù)項，在國內(nèi)外發(fā)表論文三十余篇。
門診時間：周一上午、周三上午