62歲的孫阿姨，一年前右眼突然出現(xiàn)視力下降、視物變形，因?yàn)闆]有眼紅、眼痛等不適癥狀，認(rèn)為是老了眼花了，所以沒有到醫(yī)院就診。近期，孫阿姨右眼視力下降加重，眼前一片模糊，家人緊急將孫阿姨送到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，進(jìn)行了詳細(xì)的眼部檢查，診斷為右眼特發(fā)性黃斑裂孔，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

黃斑裂孔

黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，黃斑部中央凹部位易發(fā)生裂孔。

孫阿姨患有的特發(fā)性黃斑裂孔好發(fā)于50歲以上老年人，無其他誘發(fā)眼病的相對健康眼，多見于女性，病因不清，目前認(rèn)為玻璃體后皮質(zhì)收縮對黃斑的切線向的或向心的牽拉力起到重要作用。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕！

不同病因引起的黃斑裂孔臨床癥狀不同，主要表現(xiàn)為視力下降，部分人可能伴有視物變形，視野中心固定暗點(diǎn)等。比如患者在看電視時會發(fā)現(xiàn)電視人物中央五官缺失或屏幕下方字幕看不清晰等。如果出現(xiàn)以上癥狀，則需立即就醫(yī)。

治療方式：手術(shù)！

黃斑裂孔目前沒有有效的藥物治療。一旦確診為全層黃斑裂孔，視力有下降就需要手術(shù)治療。

由于黃斑裂孔發(fā)生的部位為我們視力最重要的部位，所以往往一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響視力，大部分患者術(shù)前視力都在0.3以下甚至更差，手術(shù)后黃斑裂孔即使閉合良好也是膠質(zhì)細(xì)胞填充修復(fù)（可以理解為瘢痕性修復(fù)）不能恢復(fù)到發(fā)生裂孔前的解剖結(jié)構(gòu)，功能更不可能完全恢復(fù)，所以手術(shù)后患者視力提高的幅度也往往不大。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼底病外科李忠恩主任強(qiáng)調(diào)，即使是手術(shù)后視力不能恢復(fù)太多，患者也要盡快手術(shù)治療，因?yàn)辄S斑裂孔一旦發(fā)生，自己閉合的可能性很小，特別是在玻璃體牽拉不能有效解除的基礎(chǔ)上，裂孔很有可能會越變越大，甚至發(fā)生黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，視力會進(jìn)一步下降甚至喪失，影響手術(shù)預(yù)后。

治療黃斑裂孔的主要手術(shù)方式為微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，術(shù)中填充氣體幫助黃斑前膜閉合。手術(shù)治療的目的是為了幫助黃斑裂孔閉合，避免視力進(jìn)一步下降。