視網(wǎng)膜靜脈阻塞是僅次于“糖網(wǎng)”病變的第二位最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病，是臨床上最常見(jiàn)的導(dǎo)致視力喪失的眼底疾病之一。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼底病內(nèi)科主任潘雪梅教授介紹說(shuō)，視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生阻塞瘀滯，血液循環(huán)障礙，引起視網(wǎng)膜出血、水腫的眼底血管性疾病，也就是我們常說(shuō)的“眼底出血”。還可表現(xiàn)為單眼突然視力下降，可伴有視物變形，視野缺損，眼前黑影遮擋等，也可雙眼發(fā)病。

這些高危因素誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞

● 高血壓

如果您的血壓一直高于您同齡人的正常水平，通常建議進(jìn)行治療。高血壓長(zhǎng)期未有效治療，是視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。

● 高血脂

高血脂亦是視網(wǎng)膜靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素之一。

● 糖尿病

視網(wǎng)膜靜脈阻塞在糖尿病患者中更為常見(jiàn)。糖尿病的隨訪和治療非常重要，可保護(hù)視力和降低視網(wǎng)膜靜脈阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。

● 青光眼

通常伴有眼壓升高，這會(huì)導(dǎo)致周邊視力逐漸喪失。同時(shí)還增加了視網(wǎng)膜靜脈阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。采用抗青光眼的眼藥水降低眼壓，可減緩視力喪失和降低視網(wǎng)膜靜脈阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。

● 吸煙

吸煙越多，煙齡越長(zhǎng)，發(fā)生靜脈阻塞的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

某些不常見(jiàn)的血液病

如白血病等也可導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞形成，它們通常可以通過(guò)的血液檢查來(lái)識(shí)別，且需要由血液病專科醫(yī)師治療和隨訪等。

如何識(shí)別視網(wǎng)膜靜脈阻塞？

● 早期

早期大部分人會(huì)感覺(jué)到中心視力下降、部分視野缺損、一側(cè)看不見(jiàn)、有視物遮擋感。潘雪梅主任提醒，有些非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病不像視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞那樣急劇和嚴(yán)重，早期一般都可以保留部分視力，切記早發(fā)現(xiàn)、早治療。

● 晚期

嚴(yán)重的缺血型的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥狀更為明顯。一般視力下降得非常厲害，嚴(yán)重的僅能辨別手指數(shù)量或手是否晃動(dòng)，甚至降至僅有光感。或可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，伴有眼痛等青光眼的癥狀。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何防治？

眼內(nèi)注射：玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，能減輕黃斑水腫、提高視力、抑制新生血管形成。

激光治療：對(duì)于出現(xiàn)視網(wǎng)膜大范圍無(wú)灌注區(qū)、或新生血管者，須行視網(wǎng)膜激光光凝，能預(yù)防或消退新生血管、減輕黃斑水腫。

服藥物治療：活血化瘀藥物可擴(kuò)張血管，改善眼部循環(huán)，對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞有一定的治療作用。

手術(shù)聯(lián)合治療：如果發(fā)生新生血管性青光眼、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，需進(jìn)行抗VEGF治療與手術(shù)等聯(lián)合治療。