五輪學(xué)說(shuō)淵源于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·大惑論》曰: “五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。” 《太平圣惠方·眼論》，“眼有五輪，風(fēng)輪、血輪、氣輪、水輪、肉輪，五輪應(yīng)于五臟……眼通五臟，氣貫五輪。”山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科張有花主任介紹說(shuō)，古代醫(yī)家對(duì)消渴目病的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，臟腑辨證多歸于脾，以脾虛、陰虛、血虛為本，燥熱、痰瘀為標(biāo)，虛實(shí)夾雜，治宜標(biāo)本兼治。

風(fēng)輪者，黑睛也

黑睛為西醫(yī)學(xué)中的角膜。肝主筋，肝的精氣充養(yǎng)黑睛，故黑睛稱(chēng)為 “風(fēng)輪”。經(jīng)曰: “……肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝。” “肝受血而能視。”所藏于肝的精微物質(zhì)，通過(guò)肝血的輸送源源不斷上達(dá)目系，消渴者初期氣陰兩虛，久而陰傷血虧，肝血不足，精血不達(dá)目系，雙目失養(yǎng)，消渴目病與 “肝” 之間相互影響，反應(yīng)于黑睛，從肝論治消渴目病，治宜 “清肝”“柔肝”“補(bǔ)肝”。

水輪者，瞳子也，為黑睛中央之瞳孔

腎主骨生髓，腦髓連與目系，腎之精氣充養(yǎng)瞳子，且 “夫精明者，所以視萬(wàn)物，……以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。”( 《素問(wèn)·脈要精微論》) 。消渴患者，久病及腎，可見(jiàn)腎氣、腎精虧虛，從而目珠失養(yǎng)，瞳神淡漠、干枯，甚則久而出現(xiàn) “目不見(jiàn)”;從腎論治消渴目病，治宜“補(bǔ)腎”。

血輪者，內(nèi)外眥也

《素問(wèn)·五臟生成篇》中提到: “諸血者，皆屬于心”， 消渴目病癥屬心神失養(yǎng)、夾瘀血，從心論證，治宜養(yǎng)心神祛瘀血。

氣輪者，白睛也

肺主氣，氣和目明。消渴目病癥見(jiàn)白睛干澀、赤痛，當(dāng)從肺論治，內(nèi)調(diào)氣血陰陽(yáng)平衡，外固衛(wèi)表防邪內(nèi)侵。

肉輪者，眼胞也

應(yīng)用 “健脾”法治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可有效減少視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲漏及黃斑區(qū)水腫。以五輪的部位、功能、臟腑隸屬關(guān)系為指導(dǎo)，作為消渴目病辨證施治的重要依據(jù),具有一定的實(shí)用價(jià)值。