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補(bǔ)中益氣湯與眼肌型重癥肌無力

發(fā)布時(shí)間:2022-12-02

重癥肌無力是指神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的收縮無力,根據(jù)受累部位不同以及病情嚴(yán)重程度可分為多種類型,較常見的就是眼肌型重癥肌無力,部分可自愈,大多數(shù)可進(jìn)展為全身型,危及生命。


山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科張有花主任介紹說,古代本病屬中醫(yī)“痿證”“瞼廢”等范疇,其中較常見類型為脾虛型。脾為“后天之本”,主運(yùn)化,臟腑精氣上注于目;主統(tǒng)血,血隨氣行,血運(yùn)目絡(luò);主升清,目得溫煦,目竅通利;主肌肉,眼瞼肌肉得養(yǎng),則眼瞼開合自如。脾虛則運(yùn)化失常,清氣下陷,中氣不足,筋脈失養(yǎng),以致眼肌無力,上瞼下垂,眼瞼開合異常。治療應(yīng)以健脾益氣為主。


補(bǔ)中益氣湯 補(bǔ)氣升陽、甘溫除大熱

補(bǔ)中益氣湯出自李杲的《脾胃論》。李杲,字明之,號(hào)東垣老人,是中國醫(yī)學(xué)史上“金元四大家”之一,是中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人,《脾胃論》是他的代表作,提出了 “脾之精氣旺,則目能明;脾胃升降正常,則目能視”。脾胃對(duì)人體的生理活動(dòng)極為重要,“諸病從脾胃而生”,脾虛則 “氣促憔悴”、 “血?dú)馓撊酢薄?“夫五臟六腑之精氣皆稟受于脾,上貫于目…故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣”。脾胃升降正常,則目能視,若脾胃升降失常,則目不能視。


補(bǔ)中益氣湯為補(bǔ)氣升陽、甘溫除大熱的代表方,在臨床應(yīng)用廣泛。

● 黃芪補(bǔ)氣固表,入肺、脾經(jīng),補(bǔ)脾肺之氣,為君藥;

● 白術(shù)、炙甘草健脾益氣,人參大補(bǔ)元?dú)猓瑸槌妓帲?/p>

● 當(dāng)歸養(yǎng)血活血,陳皮理氣和胃,為佐藥;

● 柴胡疏肝理氣,升麻升陽舉陷,為佐藥;

● 炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。

諸藥合用,補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。

本方一則補(bǔ)氣健脾, 使后天生化有源, 治愈了脾胃氣虛諸證;二則升提中氣, 恢復(fù)中焦升降之功能, 恢復(fù)了下脫、下垂之證,在重癥肌無力中應(yīng)用效果較好。但若非本證則非本方所宜,臨床應(yīng)用本方時(shí),需注意臨證加減。

* 根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同,以上方劑僅供參考,如需用藥,還需就醫(yī)辯證而治。

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