虹膜睫狀體炎為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，根據(jù)臨床癥狀及體征，將其歸為中醫(yī)學(xué)“瞳神緊小”、“瞳神干缺”范疇。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科專業(yè)張有花主任介紹說，虹膜睫狀體炎臨床主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力減退、角膜后沉著物及房水混濁，若治療不及時(shí)可能發(fā)生并發(fā)白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼及眼球萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。

虹膜睫狀體炎病因十分復(fù)雜，可由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等病原體感染以及自身免疫、風(fēng)濕性疾病、外傷和腫瘤等多種原因引起，臨床90%以上為非感染性原因所致。《素問玄機(jī)原病式》言:“目昧不明，目赤腫痛，翳膜眥瘍皆為熱也”。中醫(yī)認(rèn)為本病與肝、腎關(guān)系密切，與脾臟關(guān)系亦十分密切，早期多由于風(fēng)、熱、濕，后期多歸于陰虧、虛火。

中醫(yī)臨床應(yīng)用

本病在不同時(shí)期，辨證論治及選方用藥也有所差異。

急性期

急性期發(fā)病急，疼痛難忍、畏光流淚、視物模糊等癥狀較重，該期主要因外邪或內(nèi)熱較重，但正氣充實(shí)，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)以祛邪清熱為主，代表方劑為：清腎抑陽(yáng)丸、抑陽(yáng)酒連散、還陰救苦湯及鎮(zhèn)肝散等。

慢性期

慢性期病程長(zhǎng)，病趨較緩，多因急性期失治誤治，導(dǎo)致瞳仁不圓、視力下降等癥狀，久病傷陰，該期多虛實(shí)夾雜，治療應(yīng)重在滋陰降火補(bǔ)虛，主要方劑有：知柏地黃丸、五瀉湯、瀉膽散、三花五子丸、補(bǔ)腎丸等。多用知母、黃連、黃芩、生地、黃柏等。

放血、刮痧、針刺、埋線等中醫(yī)外治法也可隨證應(yīng)用于虹膜睫狀體炎的治療中。

專家提醒

張有花主任提醒，“瞳神緊小”如果及時(shí)得到治療，效果會(huì)比較明顯，患者的癥狀及臨床體征基本消失。如果不能及時(shí)得到救治，就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。目前臨床數(shù)據(jù)顯示中醫(yī)中藥對(duì)虹膜睫狀體炎有著明確的療效，中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)率，且可減少激素、免疫抑制劑等藥物的使用，最大程度減少副作用及并發(fā)癥的產(chǎn)生。