糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）早期可不出現(xiàn)任何癥狀，但感覺到視力有所減退時，病變已經(jīng)很嚴重了。主要癥狀表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、視物遮擋、視物變形、眼前黑影飄動、飛蚊癥等。山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院眼底病內(nèi)科主任潘雪梅教授倡導預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變，需要健康規(guī)律的生活方式、定期科學規(guī)范的眼科檢查、及時采用適當?shù)闹委煟拍苓_到“未病先防、既病防變”，盡可能的挽救和維持現(xiàn)有視力。

8大 自我管理要點 糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素

血糖管理

嚴格的血糖控制可以降低糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生和進展的風險。血糖波動與糖尿病視網(wǎng)膜病變的風險增高相關(guān)。

血糖管理過程中需要關(guān)注空腹血糖、糖化血紅蛋白以及TIR(血糖達標時間占比)這些指標的波動。

血壓管理

長期的高血壓會造成心臟動脈硬化加重，造成血流瘀滯，加重糖尿病視網(wǎng)膜病變。相對嚴格的血壓控制可以使糖尿病視網(wǎng)膜病變進展的風險降低34%，視力下降的風險降低47%。

血脂管理

糖尿病患者常常合并高血脂，脂代謝異常可增加血液黏滯度導致微循環(huán)異常，加重視網(wǎng)膜的滲出和水腫，嚴重影響患者的黃斑功能。

體重管理

肥胖會增加Ⅱ型糖尿病患者非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）的發(fā)病率。肥胖者減少熱量攝取，降低身體的重量，增加有機體對胰島素的敏銳性，使血糖降落。

飲食管理

降低糖尿病視網(wǎng)膜病變風險的飲食包括：

1、中老年Ⅱ型糖尿病患者每日攝入500mg以上的長鏈多不飽和脂肪酸（魚類富含）；

2、地中海飲食；

3、維持充足的維生素D狀態(tài)；

4、補充適量的維生素A和類胡蘿卜素（如葉黃素和玉米黃素）、維生素B1和維生素C。

戒煙

吸煙會加重視網(wǎng)膜病變的程度，在吸煙的過程中，這種有毒性的化學物質(zhì)，會增加視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變，會造成血管的缺血。

體育鍛煉

每周進行5天、每天超過30分鐘的鍛煉可以降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的風險。但增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）的患者需要避免高強度以及會明顯升高血壓的運動，降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離的風險，同時也要避免進行如拳擊、高海拔的登山、潛水等特殊運動。

注意防曬

注意防曬，建議戶外佩帶墨鏡。

潘雪梅主任指出，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的高危人群來說，健康的生活習慣是預(yù)防；定期科學規(guī)范的進行眼科檢查也是預(yù)防，因為只有進行檢查才能發(fā)現(xiàn)病變，視力沒有問題不能代表眼底沒有并發(fā)癥；及時治療更是預(yù)防，糖尿病視網(wǎng)膜病變是慢性進展性疾病，治療是一種挽救性治療，及時治療就是要阻斷病情繼續(xù)發(fā)展以盡可能挽救現(xiàn)有視力。