兒童弱視家長要足夠重視,中西醫(yī)結(jié)合眼病專家有話說!
弱視是純粹的西醫(yī)學(xué)病名,由于中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)診斷依賴于四診(望、聞、問、切)的第一手資料,因而對于眼部及全身并無表象的疾病,在中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中鮮有記載,僅在部分相關(guān)聯(lián)疾病中稍有描述,如“小兒通睛”、“能遠(yuǎn)怯近”。
中醫(yī)怎么看?
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,兒童弱視多與先天稟賦不足,氣虛血少,精元虧虛,或肝腎兩虛,后天失于調(diào)養(yǎng)有關(guān)。根據(jù)肝開竅于目,肝氣通于目,肝得血而能視,肝氣和則能辨五色的理論,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼病治療中心解孝鋒教授介紹說,診治弱視可從調(diào)養(yǎng)肝腎兩臟(兩經(jīng))著手,一般多使用滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣養(yǎng)血及升陽開竅之法治療。
弱視怎么治?
由于嬰幼兒和兒童無法主訴,因此作為家長應(yīng)注重早期篩查的重要性。觀察兒童日常行為、刻意短時遮蓋兒童的單眼,也能發(fā)現(xiàn)眼部視覺的異常。一旦發(fā)現(xiàn)疑似弱視可能,家長要儲備有關(guān)弱視的知識以配合貫穿整個學(xué)齡期的治療。弱視的有效治療期非常短,3-8歲是孩子治療弱視的最佳期。
重視依從性
治療的成功性取決于弱視的嚴(yán)重性和依從性,要矯正弱視必須采用一個強(qiáng)迫用弱視眼(懶惰眼)和遮蔽健康眼的行為。治療的目的是讓患眼得到更多的視覺刺激,逐漸提高視覺功能。這種治療會讓兒童本身具有抵抗,如果得不到得不到的配合與督促,弱視的治療效果難以保證。
屈光矯正
通過驗(yàn)光配鏡解決雙眼屈光狀態(tài)的不平衡,戴眼鏡是治療的第一步。因?yàn)檠坨R度數(shù)由于發(fā)育的關(guān)系,每年都會有所變化,因此弱視患者的隨訪檢查是必需的。
遮蓋療法
如果弱視眼是正常的中心注視,雙眼視力的差距>2行,建議采用遮蔽健康眼,強(qiáng)迫弱視眼注視。
家庭訓(xùn)練
在上述治療的同時,加強(qiáng)在家中做弱視眼的精細(xì)目力訓(xùn)練。弱視治療是一個漫長的過程,而且容易出現(xiàn)可逆性變換,所以一定要堅持治療直至發(fā)育穩(wěn)定。
中藥調(diào)治
在弱視的科學(xué)研究不充分時期,中藥治療也確實(shí)起到過積極的作用。中醫(yī)對小兒“稚陰稚陽”之體給予補(bǔ)益肝腎,益氣養(yǎng)血的方藥,符合虛則補(bǔ)之的原則。
針灸治療
針刺基本穴位:精明、承泣、合谷、太陽
配穴:肝腎不足者,加肝俞、足三里、風(fēng)池、攢竹等;氣血不足者,加脾俞、足三里、三陰交等;精元虧虛者:加肝俞、腎俞、百會等。