兒童白內(nèi)障的診斷
兒童白內(nèi)障的癥狀與晶狀體混濁程度和部位有關(guān)。嚴(yán)重的白內(nèi)障可致盲。小兒白內(nèi)障不但會(huì)影響視力,還會(huì)影響視功能,甚至小孩眼球的發(fā)育都會(huì)受影響。近些年來(lái)兒童白內(nèi)障的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),這給廣大家長(zhǎng)帶來(lái)了極大的影響和傷害。
在新生兒及學(xué)齡前兒童,沒有辦法用口語(yǔ)表達(dá)白內(nèi)障對(duì)視力的影響,父母則要多費(fèi)心注意小孩眼睛的情況及用眼習(xí)慣,是否瞳孔反射不是黑色而是呈現(xiàn)白色,眼睛有無(wú)斜視或斜位,有無(wú)眼球震顫、無(wú)法固定注視外物并跟著移動(dòng)等。如果有異常情形,最好盡早檢查。
而如果有家族遺傳史,或者母親懷孕期有接觸危險(xiǎn)因子(如感染),或者胎兒出生時(shí)是早產(chǎn)兒且體重過(guò)輕,這些情況下,胎兒出生后都要請(qǐng)小兒科及眼科醫(yī)師仔細(xì)檢查。
要診斷小兒白內(nèi)障需要眼睛的詳細(xì)檢查,包括了外眼、眼位、動(dòng)眼情形及散瞳檢查白內(nèi)障的程度和眼底視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的情形,如果白內(nèi)障的程度妨礙了眼底檢查,則需做眼球超音波檢查或視覺誘發(fā)電位檢查,來(lái)評(píng)估視覺功能。
先天性白內(nèi)障常伴有眼部及全身先天畸形,所以需要小兒科醫(yī)師的檢查,以其發(fā)現(xiàn)是否合并其他器官的異常。另外,病史的詢問(wèn),如家族史、母親懷孕期的狀況、以及新生兒的實(shí)驗(yàn)室檢查(如病毒血清測(cè)驗(yàn)、血糖、血鈣及尿液篩選)對(duì)了解白內(nèi)障的成因,亦可能有幫助。