70后的徐先生，雙眼高度近視。但他酷愛運(yùn)動(dòng)，平日喜歡在健身房做器械鍛煉，俗稱“舉鐵”。這一天，在健身房“舉鐵”之后，徐先生突然發(fā)現(xiàn)右眼看東西時(shí)眼前總有一小片黑影。起初沒(méi)在意，第二天、第三天，眼前的黑影范圍越來(lái)越大，這才著急起來(lái)，匆忙來(lái)眼科看病。

60歲出頭的王阿姨，1周前右眼前面有閃電一樣的感覺，閃了幾個(gè)小時(shí)又沒(méi)事了，就沒(méi)在意。2天前突然鼻子這邊好像被什么遮住了一樣，以為是頭發(fā)，怎么撩也撩不走，才意識(shí)到可能是自己的眼睛出問(wèn)題了，趕緊來(lái)醫(yī)院就診。

原來(lái)徐先生和王阿姨都得了眼科界的“黑影殺手”——視網(wǎng)膜脫離。

什么是視網(wǎng)膜脫離？

山東省知名眼科專家、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院李忠恩副主任介紹說(shuō)，正常情況下，視網(wǎng)膜非常平整地貼合于我們眼球的內(nèi)表面，但是如果視網(wǎng)膜的上面出現(xiàn)了“視網(wǎng)膜裂孔”，那么距離視網(wǎng)膜脫離就只有一步之遙了。

這“最后一根稻草”可能只是 “一次劇烈運(yùn)動(dòng)”，或者是“搬動(dòng)重物時(shí)憋的那一口氣”。由于外力作用或瞬間的內(nèi)部壓力改變，眼內(nèi)液通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，視網(wǎng)膜從眼球壁上脫了起來(lái)，就發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。也就是徐先生和王阿姨的切身經(jīng)歷。

為什么“他們”會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離？

徐先生：因?yàn)榻暋袄遍L(zhǎng)眼球，也“拉”薄了視網(wǎng)膜

徐先生是高度近視患者（近視大于600度），在近視形成過(guò)程中，眼球會(huì)逐漸變大、拉長(zhǎng)，變成長(zhǎng)橢圓形甚至是不規(guī)則的局部突出。此時(shí)眼球像氣球充氣一樣變長(zhǎng)、變不規(guī)則，這時(shí)氣球壁會(huì)逐漸變薄。同理，在眼球變形的過(guò)程中，視網(wǎng)膜也被“拉”薄了。被“拉”薄的視網(wǎng)膜，看起來(lái)就像“豹紋”一般的模樣，眼科醫(yī)生稱之為“豹紋狀眼底”。然而，這件“豹紋單品”可不止“時(shí)尚”這么簡(jiǎn)單。

李忠恩副主任提醒，視網(wǎng)膜變薄的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生變性灶，更嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生裂孔。這像是另一件帥酷單品：破洞牛仔褲。然而，當(dāng)這些破洞發(fā)生在視網(wǎng)膜上，就一點(diǎn)不帥、也不酷，人仿佛一腳踩在了光明世界與黑暗世界的邊界上，這些破洞就是視網(wǎng)膜脫離的直接危險(xiǎn)因素。

王阿姨：因?yàn)椴Ａw液化，與視網(wǎng)膜產(chǎn)生了“粘連”

視網(wǎng)膜有個(gè)非常密切的鄰居稱為“玻璃體”，它充滿在眼球后段，年輕時(shí)候，玻璃體呈膠凍狀，99%是水，剩余1%由膠原、透明質(zhì)酸組成。

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸變成100%的水，也就是“玻璃體液化”，這時(shí)候玻璃體會(huì)逐漸離開鄰居“視網(wǎng)膜”。部分玻璃體液化成水，有了一定的流動(dòng)性，就會(huì)在與視網(wǎng)膜粘連緊密的地方產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)。

然而近視患者玻璃體異常緊密地粘連于局部視網(wǎng)膜，不斷拉拽，就產(chǎn)生了視網(wǎng)膜裂孔，液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，就造成了視網(wǎng)膜脫離。

了解網(wǎng)脫早期癥狀，做到防大于治

• “飛蚊”亂舞

眼前感覺有小蚊子飛來(lái)飛去，老年人和高度近視患者常有此癥狀。如果飄浮的黑影突然變大，很有可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，有的人甚至可能因?yàn)榱芽讓?dǎo)致血管破裂眼內(nèi)出血。

• 如同一道“光”

人眼向某一個(gè)固定的方位注視時(shí)會(huì)感覺有閃光，就像有人拿著開了閃光燈的照相機(jī)給你拍照一樣。這是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀之一。

• 眼前有“黑影”遮擋

當(dāng)眼睛某一部位發(fā)生網(wǎng)脫，視物時(shí)相對(duì)應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)幕狀黑影，看東西時(shí)有遮擋感，如果幕狀黑影變大，則說(shuō)明網(wǎng)脫的范圍變大，需及時(shí)到院檢查治療。

• 看東西“變形”

網(wǎng)脫早期一般無(wú)自覺癥狀，隨著網(wǎng)脫范圍的擴(kuò)大，患者會(huì)發(fā)覺視力下降。如果視網(wǎng)膜脫離波及視網(wǎng)膜的黃斑部，還會(huì)伴有視物變形、變小等情況。

李忠恩副主任提醒，如果您目前有以上癥狀建議及時(shí)到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查及治療！

視網(wǎng)膜脫離怎么治療？

視網(wǎng)膜脫離應(yīng)在明確病因后采用針對(duì)病因進(jìn)行治療：

李忠恩副主任介紹說(shuō)，裂孔性和牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者絕大多數(shù)都需要通過(guò)手術(shù)來(lái)使視網(wǎng)膜恢復(fù)到正常的位置。而選擇什么手術(shù)方式和麻醉方式，取決于病人病情、全身情況和手術(shù)配合度。

主要手術(shù)方式有鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切割術(shù)。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院目前率先在全省開展23G、25G、27G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)，配備目前國(guó)際領(lǐng)先的Constellation超高速玻切超乳一體機(jī)。達(dá)到了真正的微創(chuàng)手術(shù)，成為眼底病治療的利器。