青光眼是全球第一位不可治愈的致盲性眼病，中國的青光眼患病人數(shù)全球之首。人的眼球是有一定壓力（硬度）的，當(dāng)眼壓高出正常值，就會對視神經(jīng)造成壓迫，如果不及時治療，不論成人還是孩子，其最終結(jié)局都是不可恢復(fù)的視神經(jīng)萎縮與失明。青光眼是一種進(jìn)展性眼疾，常被比作“沉默的視力竊賊”。

通常，先天性青光眼患者需要手術(shù)。傳統(tǒng)的青光眼濾過手術(shù)存在較多的手術(shù)并發(fā)癥，中遠(yuǎn)期手術(shù)效果不佳。近年來，國際上開始采用微創(chuàng)手術(shù)治療青光眼，取得了很好的效果，微導(dǎo)管輔助的360°小梁切開術(shù)便是其中的手術(shù)之一，也是名副其實的微創(chuàng)青光眼手術(shù)。

日前，省屬公立三甲眼科醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省兒童眼科醫(yī)院）青光眼治療中心成功升級治療先天性青光眼微創(chuàng)新技術(shù)——微導(dǎo)管輔助的內(nèi)路360°小梁切開術(shù)，開啟我省微創(chuàng)治療先天性青光眼技術(shù)時代。

一天，年輕的父母帶著剛滿一歲半的寶寶來查眼病。小寶寶生了一雙大大的眼睛，特別是右眼黑眼珠特別大，水靈靈的，甚是可愛。可是爸爸媽媽卻一點也高興不起來，他們告訴醫(yī)生寶寶經(jīng)常哭鬧不休、眼睛發(fā)紅、流淚、怕光，經(jīng)過詳細(xì)檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子得了先天性青光眼。

孩子爸爸回憶道：“輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院都被婉拒，說孩子必須盡快接受手術(shù)，否則隨時可能失明，可是醫(yī)院由于技術(shù)的限制，多家醫(yī)院都束手無策。后來我們多方打聽，聽說省屬公立三甲眼科醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省兒童眼科醫(yī)院）這里有擅長治療青光眼的專家，我們來試試。”

一家人帶著最后一線希望，來到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院。“放心吧，我們一定盡最大努力醫(yī)治，雖然手術(shù)難度很大，但是請相信我們的醫(yī)術(shù)，我也為人父母，您的焦急和不安我感同深受，請相信我們！”醫(yī)院青光眼治療中心專家說。

經(jīng)過一個小時的手術(shù)，孩子被推出了手術(shù)室。手術(shù)順利，通過內(nèi)路手術(shù)，在房角鏡下通過帶導(dǎo)光的微導(dǎo)管插入Schlemms管并切開360度小梁網(wǎng)，打通了眼內(nèi)房水的排出通道，而且整臺手術(shù)全微創(chuàng)實施，不僅切口更小，而且不破壞結(jié)膜，孩子術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)快，大大規(guī)避了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生而且對眼壓的降低效果也大大提升。

眼睛是一個近似球形的結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)精密，眼內(nèi)會產(chǎn)生大量的房水，眼睛通過不斷產(chǎn)生、排出房水來維持眼壓正常。先天性青光眼，是由于胚胎時期發(fā)育障礙，使房角結(jié)構(gòu)先天異常，或殘留胚胎組織阻塞了眼內(nèi)房水的排出通道，導(dǎo)致眼壓升高。眼科專家表示，眼壓的持續(xù)升高就會致使眼球變大，對眼底的視神經(jīng)造成壓迫，引發(fā)視神經(jīng)萎縮，即視覺細(xì)胞的不可逆損傷，最終導(dǎo)致失明。

說通俗點，就是眼內(nèi)向外排水的“下水管道”因為發(fā)育異常被堵了。所以手術(shù)的關(guān)鍵，是盡快降低眼壓，并將被堵塞的眼部“下水管道”疏通重建，以免視神經(jīng)萎縮。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，這個手術(shù)僅需2.2毫米的角膜切口就可完成，但難度在于新生兒眼部的“下水管道”極難尋找，不僅要求醫(yī)生對于人體眼底構(gòu)造極為熟悉，對于手術(shù)角度的要求也格外“刁鉆”。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省兒童眼科醫(yī)院）青光眼治療中心專家有為嬰幼兒實施此類手術(shù)的豐富的經(jīng)驗，能熟練地找到孩子眼內(nèi)這根比頭發(fā)絲還細(xì)的“下水管道”，并用一根更細(xì)的發(fā)光導(dǎo)管360°貫穿“管道”，切開房角，順利為孩子降低眼壓。

專家提醒

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省兒童眼科醫(yī)院）專家提醒廣大父母，新生兒的黑眼珠又大又水，讓人羨慕，但這樣的眼睛反而需要引起家長警惕，應(yīng)盡早就診排查是否患有先天性青光眼。

患兒如出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣、不愿睜眼、常躲光等癥狀家長要注意，并且由于眼壓高，患兒經(jīng)常哭鬧不安，特別是晚上癥狀較重。家長應(yīng)留心觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常，請及早到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。