從“支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵中西醫(yī)結(jié)合”，到“堅持中西醫(yī)并重，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”，再到“支持中醫(yī)藥振興發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革”，近5年來《政府工作報告》傳遞出的這些信息讓中醫(yī)藥界頗為振奮。多位代表、委員直言，“對中醫(yī)藥振興滿懷信心”。

01  持續(xù)做好守正創(chuàng)新傳承發(fā)展

中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中彰顯出特色優(yōu)勢，其發(fā)揮的重要作用使人們對中醫(yī)藥的認(rèn)同進(jìn)一步提升。代表、委員們呼吁，需持續(xù)做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作。

“科技創(chuàng)新是突破中醫(yī)藥發(fā)展瓶頸的必然途徑，中醫(yī)藥發(fā)展迫切需要與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)相融合。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛認(rèn)為，大數(shù)據(jù)“三通一平”是中醫(yī)藥發(fā)展的新基建，必須推動各醫(yī)院數(shù)據(jù)中心聯(lián)通、全國醫(yī)用數(shù)據(jù)專網(wǎng)聯(lián)通、全行業(yè)大數(shù)據(jù)算力聯(lián)通和云平臺體系建設(shè)，從而奠定我國中醫(yī)藥智能化的基礎(chǔ)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程診療、患者隨訪，全面推廣中醫(yī)藥治未病評測技術(shù)，進(jìn)而推進(jìn)中醫(yī)診療個體化、精準(zhǔn)化。

“重?zé)ɑ盍Γ瑒荼匾獢U(kuò)大中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生項目中的應(yīng)用。”全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生建議，加快中醫(yī)藥重大科研成果的臨床轉(zhuǎn)化，在防病治病中貢獻(xiàn)科學(xué)、安全、有效的中醫(yī)方案、中醫(yī)智慧和中醫(yī)力量。

畢宏生介紹，山東省在青少年視力低下防治工作中積極引入中醫(yī)理念，建立三級預(yù)警模型，研制3D掃描和3D打印近視穴位治療儀，同時將針刺、艾灸等技術(shù)運(yùn)用于防治工作中，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化及創(chuàng)新發(fā)展，探索形成近視防控“山東模式”。

臨床與科研發(fā)展，離不開人才支撐。“2020年衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)1067.8萬人，但中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)僅82.9萬人。除數(shù)量上的劣勢外，中藥新藥研發(fā)人員技術(shù)水平也不足，對中醫(yī)藥優(yōu)勢技術(shù)的遴選較少；中醫(yī)藥循證建設(shè)人才缺乏，在中醫(yī)臨床診療方案實施中的指導(dǎo)性欠佳，中藥新藥上市后再評價與循證醫(yī)學(xué)方法的結(jié)合不充分。”在全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階看來，一方面要培養(yǎng)具有深厚中醫(yī)底蘊(yùn)的臨床人才，使之能夠運(yùn)用中醫(yī)理論知識體系進(jìn)行診療服務(wù)；另一方面要培養(yǎng)掌握制藥新方法的技術(shù)人才，優(yōu)化現(xiàn)有制劑配比技術(shù)。

02  把握特點是運(yùn)用的“金律”

中藥和化學(xué)藥品分屬不同的醫(yī)學(xué)理論體系，在作用機(jī)理、療效評價以及原料來源等方面差異顯著，因此需制定符合中藥特點和發(fā)展規(guī)律的政策措施。

“2021年年底，由湖北省牽頭的19省市中成藥聯(lián)盟集采圓滿結(jié)束，為全國中成藥集采積累了有益經(jīng)驗。但鑒于目前中成藥質(zhì)量和療效等評價體系還不夠完善，建議穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥集采。”全國人大代表、湖南時代陽光藥業(yè)股份有限公司執(zhí)行董事唐純玉認(rèn)為，中成藥質(zhì)控難、成本高，原因在于藥材產(chǎn)地、采收加工、生產(chǎn)設(shè)備、制造工藝不同，其質(zhì)量和療效存在差異。獨家品種即使有些功能主治相似，作用機(jī)制和療效也不盡相同。她建議，對日均費(fèi)用較低的品種，暫不進(jìn)行集采。此外，對獨家品種進(jìn)行集采時也要合理分組，對于功能主治相似的不宜簡單歸于一組，避免直接進(jìn)行降幅“比拼”。

中醫(yī)藥發(fā)展有其自身的規(guī)律，蘊(yùn)藏在中醫(yī)藥文獻(xiàn)和臨床實踐中的理論精華、文化精華、知識精華和經(jīng)驗精華亟待傳承。《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中提出，加快推進(jìn)活態(tài)傳承，完善學(xué)術(shù)傳承制度，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，實現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。

“我國現(xiàn)有國醫(yī)大師90名，國家級名中醫(yī)1800多名，省級、市級名中醫(yī)更多。名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承檔案是現(xiàn)代名醫(yī)及其弟子從事醫(yī)療活動的真實記錄，是名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的載體，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要資源。”全國政協(xié)委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅指出，目前名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承檔案還未形成比較規(guī)范的收集整理標(biāo)準(zhǔn)，需建立名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承文件歸檔管理規(guī)范，保障學(xué)術(shù)傳承資料的保存、發(fā)掘、研究的規(guī)范性和科學(xué)性，這是把中醫(yī)藥寶貴財富發(fā)展好、利用好的先決條件。

盧傳堅建議，一方面，要出臺相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承檔案管理規(guī)范，為各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)工作提供工作標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，要遴選學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)作為名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承檔案管理試點單位，與檔案部門深度合作、雙向聯(lián)動，規(guī)范建立名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承檔案體系并系統(tǒng)總結(jié)經(jīng)驗向全國推廣。同時，可應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)方法對名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承檔案進(jìn)行分類與標(biāo)引，建立電子化的原始資料檔案庫，在提高中醫(yī)藥顯性知識獲得效率的基礎(chǔ)上，確保中醫(yī)藥科技創(chuàng)新過程中的數(shù)據(jù)可溯源。

03  培育產(chǎn)業(yè)是振興的土壤

把脈我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀并對癥開方，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新具有重要的現(xiàn)實意義。

“我國中藥材產(chǎn)量2019年達(dá)到450.5萬噸，中藥材表觀消費(fèi)量444.0萬噸。在龐大的市場需求面前，我國中藥行業(yè)的市場規(guī)模約占全國GDP的0.82%，比重仍較低。”王階介紹，藥材種植面積約260.75萬公頃，野生藥用資源種植產(chǎn)業(yè)存在產(chǎn)量銳減、質(zhì)量參差不齊、資源保護(hù)意識缺乏等問題。這些因素加深了供給不足與需求膨脹間的矛盾，危及中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

“因此，要開發(fā)可持續(xù)化中藥材資源，探索綠色發(fā)展新方式。”王階說，第一是保護(hù)野生動植物生態(tài)環(huán)境，在尊重自然規(guī)律的基礎(chǔ)上，從技術(shù)層面提高藥用動植物資源的產(chǎn)量和質(zhì)量；第二是從盲目的無序化種養(yǎng)到GAP規(guī)范化生產(chǎn)過渡，減少產(chǎn)品農(nóng)藥殘留；第三是優(yōu)化中藥原料來源結(jié)構(gòu)，探索中藥有效成分和作用機(jī)理，尋找可能的替代藥物或資源；第四是深入利用第四次全國中藥資源普查結(jié)果，推進(jìn)道地藥材基地建設(shè)，帶動實施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動。

今年兩會，民革中央的一項提案同樣聚焦中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。該提案指出，我國在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，大力推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，滿足人民群眾多樣化、多層次健康服務(wù)的內(nèi)在需求等方面進(jìn)行了積極探索，但仍存在中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、不能滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康新需求等問題。該提案建議，加快完善中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)化體系，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模。比如，扶持中醫(yī)藥養(yǎng)老及康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，統(tǒng)籌整合中醫(yī)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院單獨舉辦或與社會力量合辦具有中醫(yī)特色的養(yǎng)老院或康復(fù)醫(yī)院。

“一項針對北京市海淀區(qū)3841名老年人的調(diào)研表明，72.35%的老年人希望能在身邊（社區(qū)或居家）享受中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥認(rèn)為，應(yīng)將中醫(yī)健康養(yǎng)老護(hù)理員納入國家職業(yè)大典，使之成為養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)下設(shè)的一個新工種。

“對老年人進(jìn)行健康護(hù)理，使其不生病、少生病、晚生病、少生大病，恰恰是中醫(yī)健康養(yǎng)老的優(yōu)勢。”安阿玥解釋，中醫(yī)健康養(yǎng)老護(hù)理員運(yùn)用中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）理念、方法和技術(shù)等，為老年人提供連續(xù)的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、增進(jìn)健康的養(yǎng)老服務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)其健康延年的理想生活目標(biāo)。

原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/j83zk4wwB0HKYmfCnqRYVg