不做“小眼鏡”！近日，山東省青少年視力低下防治中心近視防控專家孫偉博士團隊，走進濟南市東方雙語實驗學(xué)校開展近視防控科普系列活動。作為我國兒童青少年全周期近視防控的“山東模式”，政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、專業(yè)機構(gòu)帶動，“查、防、控”、中西醫(yī)并舉等經(jīng)驗做法，正在獲得全國同行的廣泛認(rèn)可和高度贊譽。

政府主導(dǎo)、機制創(chuàng)新、部門聯(lián)動，為兒童青少年近視防控提供了基礎(chǔ)性支撐。據(jù)山東省青少年視力低下防治中心主任畢宏生介紹，自2009年以來，全省由政府牽頭，積極貫徹預(yù)防為主的健康策略，以“治未病”理念為指導(dǎo)，堅持“預(yù)防為主、關(guān)口前移”，完善體系、綜合施策、精準(zhǔn)發(fā)力，將初級眼保健納入疾控預(yù)防體系，醫(yī)防協(xié)同，防治結(jié)合，系統(tǒng)深入開展兒童青少年近視防控工作。衛(wèi)生、教育、體育、科技、財政、人社、市場監(jiān)管、新聞出版、廣播電視等9部門聯(lián)合出臺《山東省兒童青少年近視防控推進計劃》，建立聯(lián)席會議機制，先后成立眼視光與青少年視力低下防控臨床醫(yī)學(xué)研究中心、山東省兒童青少年健康與近視防控研究院、山東省眼視光質(zhì)量控制中心等機構(gòu)，全面推進全省兒童青少年近視防控工作。設(shè)立山東中醫(yī)藥大學(xué)國際眼科與視光醫(yī)學(xué)院，實現(xiàn)

全省一張網(wǎng)，打造“查、防、控”三級信息管理平臺。依托山東省青少年視力低下防治中心，構(gòu)建由40多個分中心組成、118家理事單位共同參與的“山東省眼科醫(yī)療聯(lián)盟”平臺，形成覆蓋省、市、縣的三級網(wǎng)絡(luò)，累計輻射、服務(wù)全省1280萬兒童青少年。運用現(xiàn)代信息技術(shù)，集成檢測、預(yù)警、防控系統(tǒng)，構(gòu)建科學(xué)有效的兒童青少年近視“三級監(jiān)測、三級預(yù)警和三級防控”體系，在全國率先提出“健康中國，從娃娃抓起”的理念，研發(fā)建立從0歲到終老的“生命全周期眼健康系統(tǒng)”。

三級監(jiān)測，構(gòu)建眼健康篩查、診斷、視功能分析的監(jiān)測系統(tǒng)，高效準(zhǔn)確采集學(xué)生眼健康篩查與流調(diào)、醫(yī)院檢查與治療、實時用眼行為監(jiān)測等數(shù)據(jù)，建立眼健康檔案，智能采集系統(tǒng)篩查性近視診斷的靈敏度為96.9%，特異度為83.5%，流調(diào)系統(tǒng)三級診斷準(zhǔn)確率達98%以上。

三級預(yù)警，構(gòu)建兒童青少年近視的風(fēng)險預(yù)警模型，建立近視數(shù)據(jù)智能分析平臺，對近視臨床前期、假性近視、真性近視進行預(yù)警，實現(xiàn)兒童青少年近視的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

三級防控，依據(jù)兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展不同階段的特點，制定有針對性的防控措施，實現(xiàn)預(yù)防近視發(fā)生、避免假性近視發(fā)展成真性近視、避免低度近視發(fā)展為中高度近視的精準(zhǔn)防控。

發(fā)揮中醫(yī)特色，探索中西醫(yī)結(jié)合近視防控技術(shù)方法。山東省青少年視力低下防治中心以科技為先導(dǎo)，在國內(nèi)率先開展大腦視覺科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)兒童青少年近視治療的新靶點視網(wǎng)膜雙調(diào)蛋白，開辟近視防治新路徑;發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)防控方案可提高大腦視覺中樞功能，解除睫狀肌痙攣提升視力。通過臨床研究證實，中醫(yī)外治治療方案對減少近視屈光度和眼軸增長的作用。積極研發(fā)相關(guān)自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物、技術(shù)和設(shè)備，在大腦視覺與智能化研發(fā)、眼病遺傳技術(shù)、視力低下防控等領(lǐng)域取得重要成果，將集成最新科技成果設(shè)備應(yīng)用到青少年近視防治中。開發(fā)的兒童青少年用眼行為監(jiān)測與矯正儀，受到世衛(wèi)組織駐華首席代表Galea的高度贊賞。

2019年，省衛(wèi)健委啟動“兒童青少年近視中西醫(yī)結(jié)合防治”項目，分三年預(yù)算投入3500萬元，探索建立中西醫(yī)結(jié)合近視防控臨床協(xié)作模式及長效機制。依托各級中醫(yī)醫(yī)院成立146個山東省兒童青少年近視小兒推拿防控基地，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，制訂推廣以小兒推拿為主的中醫(yī)藥防治近視外治方案，培養(yǎng)各級技術(shù)骨干。當(dāng)年10月，山東中醫(yī)推拿外治法防治兒童青少年近視技術(shù)在聯(lián)合國“中醫(yī)藥文化走進聯(lián)合國萬國宮”活動中進行了展示。

多措并舉，加強科普宣傳和人才培養(yǎng)，打造近視防控的學(xué)術(shù)高地。連續(xù)6年舉辦眼視光發(fā)展與近視防控國際論壇，承辦全國首屆近視防控高峰論壇，交流兒童青少年近視防控經(jīng)驗。山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院專業(yè)教育，完備的本科、碩士、博士、博士后四級人才培養(yǎng)體系，學(xué)科建設(shè)在全國名列前茅。目前該院已是全國眼科和視光學(xué)人才培養(yǎng)體系最健全的醫(yī)學(xué)院校之一，也是國家教育指導(dǎo)委員會發(fā)布的全國眼視光專業(yè)招生人數(shù)最多的院校。

廣泛開展健康傳播，讓全社會參與兒童青少年近視防控。連續(xù)多年舉辦“愛眼日”宣傳——“光明的未來”近視防控科普大講堂，通過電視和網(wǎng)絡(luò)直播的方式，吸引超過4800萬師生和家長參與，推動形成家校聯(lián)動防控機制。組建由29名專家組成的山東省綜合防控兒童青少年近視專家宣講團，赴全省各地開展系列宣講100多場次，覆蓋學(xué)生家長10萬人次。采用多種方式渠道發(fā)布近視防控信息，引導(dǎo)全社會共同關(guān)心、支持、參與。

經(jīng)過長期艱苦努力，在國內(nèi)外尚未有效遏制近視患病率持續(xù)攀升的情況下，山東省防控區(qū)近年來已呈現(xiàn)下降趨勢，走出了一條行之有效的近視防控之路。2020年8月，教育部發(fā)布的調(diào)研結(jié)果顯示，受疫情期間“停課不停學(xué)”等因素影響，我國學(xué)生近視率較2019年平均增加了11.7%，而山東省僅增加4.52%，顯著低于全國平均水平。

國際眼視光權(quán)威專家、紐約州立大學(xué)視光學(xué)院院長David Heath教授認(rèn)為：“山東的成功經(jīng)驗證實了其體系與模式的先進性和有效性，是對世界眼視光學(xué)作出的重要貢獻。”

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