山東省近視防控有幾個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)是“早”，自2005年就系統(tǒng)的開展兒童青少年近視防控工作，到2009年由山東省衛(wèi)健委、教育廳、科技廳、財(cái)政廳、人社廳、食品藥品監(jiān)督局、質(zhì)量監(jiān)督局、工商局、團(tuán)省委、關(guān)工委、殘聯(lián)、紅十字會(huì)、慈善總會(huì)等13家單位作為領(lǐng)導(dǎo)小組成立了山東省青少年視力低下防治中心。對(duì)兒童青少年的眼病進(jìn)行系統(tǒng)的篩查、建檔、預(yù)防、控制、康復(fù)矯正以及科普宣傳。 第二是形成了“三個(gè)三”的模式，即“三級(jí)檢測”、 “三級(jí)預(yù)警”、“三級(jí)防控”。兒童青少年建檔是非常基礎(chǔ)性的工作，因此應(yīng)找到相應(yīng)基線，方便今后進(jìn)行數(shù)據(jù)的前后對(duì)照。預(yù)警系統(tǒng)的建立是國家和山東省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃平臺(tái)的支撐，經(jīng)過近10年的流行病學(xué)、大樣本縱向隊(duì)列研究以及數(shù)據(jù)挖掘，與不同領(lǐng)域的專家合作共同研發(fā)了兒童青少年近視預(yù)警系統(tǒng)。將近視發(fā)病的關(guān)鍵因素、敏感因素、高危的因素通過日常的篩查提前預(yù)警，從而了解哪些孩子可能是假性近視，哪些孩子可能是真性近視，哪些孩子可能從低度往中高度發(fā)展，從而為三級(jí)防控奠定良好的基礎(chǔ)。通過三級(jí)檢測、三級(jí)預(yù)警、三級(jí)防控綜合防控體系，可以在孩子在眼健康方面做到不漏診，不誤診，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。 第三是盡可能的實(shí)現(xiàn)不近視或控制低度近視往中高度的發(fā)展。這是青少年視力低下防治的“山東模式”，也是山東的特色。
發(fā)揮中醫(yī)特色
探索中西醫(yī)結(jié)合近視防控方法
新華社播發(fā)習(xí)總書記重要批示時(shí)提到要建立起中西結(jié)合綜合的防控方案。原因在于目前全世界對(duì)于兒童青少年近視并未有切實(shí)有效的防控方法。中醫(yī)在古代就有對(duì)近視的明確描述和治療方法，一是中醫(yī)體質(zhì)的辨識(shí)，中醫(yī)講先天性的，尤其是病理性的近視是先天稟賦不足造成的。二是采用中醫(yī)外治法，可以預(yù)防假性近視、控制低度近視往中高度發(fā)展。經(jīng)過十二五的科技支撐計(jì)劃和現(xiàn)階段的重大研發(fā)計(jì)劃已得到證實(shí)，并有相應(yīng)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。 為了使技術(shù)得到良好的推廣，現(xiàn)已研發(fā)出可復(fù)制、可推廣的3D掃描精準(zhǔn)經(jīng)皮穴位電刺激儀，有效地提升近視防控的效果，將眼科學(xué)、視光學(xué)、中醫(yī)學(xué)三者有機(jī)結(jié)合，為兒童青少年近視防控提供安全、科學(xué)、有效的技術(shù)。
針對(duì)0歲-6歲、6歲-18歲以及18歲-24歲不同的年齡階段研發(fā)了生命全周期的眼健康系統(tǒng)，從而打造省、市、縣全覆蓋的兒童眼健康信息化的健康檔案，智能化的預(yù)警系統(tǒng)以及科學(xué)、安全、有效的防控系統(tǒng)。 山東省現(xiàn)有2000萬兒童青少年，而此系統(tǒng)已覆蓋14個(gè)地市，40多家的區(qū)縣，同時(shí)成立200余家示范學(xué)校，覆蓋人群達(dá)1280位在校青少年。從另一方面加強(qiáng)科普宣傳，受疫情影響尤其是“停課不停學(xué)”，電子媒體的應(yīng)用對(duì)兒童青少年的眼健康產(chǎn)生一定的損害，根據(jù)現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r，山東省采取加強(qiáng)科普宣傳、在線科普教育等，累計(jì)參與健康教育的學(xué)生和家長達(dá)4800萬，名列全國之矛。有力地促進(jìn)了家長、學(xué)生、市民對(duì)兒童青少年近視知識(shí)的知曉率，為青少年養(yǎng)成良好的愛眼護(hù)眼的習(xí)慣。在目前應(yīng)試教育無法改變的情況下，最根本的問題是如何讓兒童青少年養(yǎng)成良好的習(xí)慣，比如現(xiàn)在疾控倡導(dǎo)的健康的理念，第一就是健康教育。包括宣教、護(hù)眼知識(shí)的教育。第二個(gè)就是健康行為。最核心根本就是養(yǎng)成良好的愛眼用眼習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。所以研發(fā)了兒童青少年用眼監(jiān)控、行為以及管理系統(tǒng)。第一，實(shí)時(shí)記錄并統(tǒng)計(jì)孩子是在看手機(jī)、電視還是在看電腦。第二多長時(shí)間、持續(xù)性閱讀的時(shí)長以及閱讀的光線。第三個(gè)，室外體育鍛煉的時(shí)長。第四，睡眠的時(shí)長。每天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并指導(dǎo)，同時(shí)為了防止脊柱側(cè)彎、用眼的角度、不好的習(xí)慣可以做到實(shí)時(shí)預(yù)警從而提醒兒童進(jìn)行矯正，因此是治本的問題。
兩組數(shù)據(jù)可以提供給大眾及眼科專家進(jìn)行參考。一是山東省教育廳委托第三方最權(quán)威的山大公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)防控區(qū)域和未防控區(qū)域進(jìn)行大型調(diào)查，結(jié)果顯示在不同的年齡段，不同城鄉(xiāng)以及不同性別的視覺不良率分別都有所下降，最低是7.8%，最高13.7%，大約的區(qū)間在10%，這成果對(duì)現(xiàn)行的山東模式是非常鼓舞的也證明山東模式是行之有效的。二是由于疫情的影響，近視的發(fā)病率持續(xù)的攀升，國家針對(duì)近視對(duì)9個(gè)省、市組織做了流調(diào)，結(jié)果顯示國家平均近視率上升了11.8%，但是山東省只上升了4.52%，低于全國水平。兩組數(shù)據(jù)充分顯示山東省近視防控模式是安全、科學(xué)、有效的。由于山東省是人口大省，高考競爭激烈，所以學(xué)習(xí)的壓力較大，因此山東省也是近視發(fā)生高發(fā)的大省，所以山東省近視防控的任務(wù)就尤為艱巨。 在山東省委、省政府、教育衛(wèi)生等部門的領(lǐng)導(dǎo)下，廣大眼科視光、疾控、公衛(wèi)的人員協(xié)同努力以及家長和學(xué)生努力下，為孩子建立良好的身心的健康，還他們一個(gè)光明的未來。同時(shí)完成好人民群眾的期待以及習(xí)總書記布置的精神防控戰(zhàn)略任務(wù)。
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