每天醒來拿手機先刷一遍朋友圈、動輒一兩個小時的追劇、晚上摸黑盯著屏幕不愿入睡……你是否想過，這些習(xí)慣正無時無刻損害著你的視力。  

疫情期間，中小學(xué)生要在家上網(wǎng)課，長時間盯著電腦屏幕，容易出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞等情況。不少家長擔心，長時間視疲勞會導(dǎo)致孩子近視增長。

如今疫情防控形勢向好，各學(xué)校正在做好復(fù)學(xué)準備，家長們對孩子的視力更加關(guān)注。

那么，近視都有哪些危害？怎樣區(qū)分真性近視和假性近視？開學(xué)在即，我們該如何保護孩子們的視力？

兒童青少年近視率達53.6%

近視正在成為一種在全世界蔓延的流行病，已經(jīng)成了現(xiàn)代人，特別是青少年的健康之殤。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委會同教育部、財政部組織的全國兒童青少年近視調(diào)查工作顯示，全國兒童青少年總體近視率達53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。小學(xué)階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%，初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77.0%。

“小學(xué)和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段。”著名眼科與視光學(xué)專家、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生介紹，山東省中小學(xué)近視發(fā)生率：小學(xué)生41%，中學(xué)生63%，高中生85%，略高于國家的平均值，且高度近視（大于600度）的患病率隨年齡增長而增加。

近視帶來的危害是多樣的。學(xué)習(xí)方面，視力下降會產(chǎn)生視疲勞、雙眼干澀，影響學(xué)習(xí)效率，導(dǎo)致成績下降或提升困難。近視常伴有視功能異常，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙，閱讀困難等。生活方面，近視的孩子戴著眼鏡會有“干什么事都不方便”的感覺，摘掉眼鏡視物又不清晰，學(xué)習(xí)和生活生活有諸多不便。得了近視或者發(fā)展成中高度近視，上大學(xué)選擇專業(yè)和畢業(yè)就業(yè)有很多限制，成為求知、求職的絆腳石，長大后的工作前途和人生幸福受到影響。

畢宏生表示，近視會引發(fā)一系列眼病。當近視進一步發(fā)展成為高度近視后，容易引發(fā)許多并發(fā)癥如視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜、玻璃體病變等，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致失明。“高度近視的人群患病率很高，會發(fā)生很多嚴重并發(fā)癥，大部分會致盲，是成人常見的致盲原因之一。

真性近視or假性近視？

我們大都聽過真性近視和假性近視之說，那么你知道真假性近視的區(qū)別和界定標準是什么嗎？

“眼睛看近處的時候，必須要調(diào)節(jié)，才能看得清楚。看得越近，需要的調(diào)節(jié)也越大。”畢宏生介紹，假性近視實質(zhì)上是一種調(diào)節(jié)功能痙攣的一種功能狀態(tài)。

去醫(yī)院配眼鏡時，醫(yī)生會先給你“散瞳驗光”，目的就是消除可逆的假性近視度數(shù)。“散瞳”是由于麻痹睫狀肌的藥物同時也可以使瞳孔肌麻痹，使瞳孔散大。“我們可以通過散瞳，使睫狀肌麻痹，強迫它放松，讓晶狀體緊張、變薄，相當于去掉了這部分多余的正度數(shù)，便可以看清遠處的東西了。”

假性近視的癥狀有：遠視力低于近視力，遠視力小于1.0，近視力等于1.0；視力不穩(wěn)定，休息一段時間可能轉(zhuǎn)好，再看近時又有可能變壞；假性近視多見于青少年，由于青少年調(diào)節(jié)力豐富，故假性近視較為多發(fā)，但少數(shù)特殊用眼職業(yè)的青壯年人也可發(fā)生。

“真性近視”是由于眼球結(jié)構(gòu)的異常造成的。由于先天或后天的因素而造成眼球前后徑變長，平行光線進入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜前形成焦點，引起視物模糊。其中，真性近視，又叫軸性近視。眼睛處于近距離工作狀態(tài)時，眼球會在眼外肌的作用下向內(nèi)會聚，變成輕度的“對眼”，否則看近物便會出現(xiàn)重影。長期處于這種狀態(tài)下，眼外肌便會壓迫眼球周圍，使眼球前后徑變長，球變成了橢球。

眼球前后徑變長之后，成像所需的屈光力就少了。看遠處時，睫狀肌不論如何松弛也不能把晶狀體拉薄，不能去掉多余的老花鏡度數(shù)，因此本該投射到視網(wǎng)膜的像便投射到視網(wǎng)膜前方，不能在視網(wǎng)膜上聚焦。

與假性近視可逆可消除的特點相反，真性近視一般很難自我調(diào)整恢復(fù)。

畢宏生提醒，雖然假性近視只是暫時的，可以恢復(fù)，但是很多真性近視都是從假性近視過渡來的，所以平時一定要注意眼睛的防控。

眼鏡越晚戴，對孩子眼睛越好？

很多家長發(fā)現(xiàn)孩子近視后，不愿意給孩子配鏡矯治，他們認為一旦戴上眼鏡孩子就再也離不開眼鏡了，還認為眼鏡越戴近視度數(shù)加深越快……其實，這些都是家長缺乏防治知識而產(chǎn)生的誤區(qū)。不正確的眼鏡佩戴方式也會加重近視的發(fā)展。

“一旦近視之后，需要及時佩戴眼鏡。”畢宏生告訴記者，經(jīng)散瞳驗光確診為真性近視，要及時配戴眼鏡，近視兒童如果長期不戴眼鏡會引起調(diào)節(jié)力下降，容易出現(xiàn)視疲勞，會使近視度數(shù)加深更快。戴眼鏡并不會引起近視度數(shù)更快發(fā)展，反而會延緩近視加深。

畢宏生強調(diào)，佩戴眼鏡的方式非常重要。比如有些家長讓孩子看遠的時候戴眼鏡，寫作業(yè)的時候不戴，這種做法也是不科學(xué)的。

在青少年近視防控領(lǐng)域，角膜塑形鏡是目前被不少家長青睞的一中近視矯正方式。

畢宏生介紹，角膜塑形鏡是利用高透氣性材料設(shè)計，制造成一種幾何形狀與人眼角膜前表面形態(tài)相逆的特殊硬質(zhì)接觸鏡，采用不同配戴方式，而戴在眼表面，鏡片與角膜之間淚液層分布不均，由此產(chǎn)生的流 體力學(xué)效應(yīng)改變角膜幾何形態(tài)，促進角膜中央?yún)^(qū)變平坦、眼軸縮短，從而達到降低近視度數(shù)和散光度數(shù)的功效，矯治近視。

通過佩戴角膜塑形鏡，角膜趨于球面化，入射光在角膜中央及中周部均重新聚集或接近聚集在視網(wǎng)膜上，可以遏制眼軸進一步增長，控制近視發(fā)展速度。

畢宏生提醒廣大家長朋友，角膜塑形鏡本身沒有問題，但它屬于三級醫(yī)療器械，驗配角膜塑形鏡屬于嚴格的醫(yī)療行為，必須在有驗配資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，在眼科醫(yī)生全程指導(dǎo)和監(jiān)控下驗配，才能科學(xué)有效的保證驗配安全。

保護孩子視力，要做到這三點

1、遵循“20-20-20”口訣

閱讀、書寫、看手機及電腦等20分鐘后，要抬頭眺望6米外遠方至少20秒以上放松下。

2、多休息、眺望遠方

建議孩子們經(jīng)常去陽臺、窗邊等有自然光的地方，盡量在自然光下書寫、閱讀、休息，并盡可能多地眺望遠方。

另外，讓孩子們多睡覺、多休息，保證睡眠，并多做一些室內(nèi)的活動。睡眠、室內(nèi)活動時間多了，近距離用眼的時間自然就少了。

3、出現(xiàn)問題及時就診

如果有突發(fā)眼紅痛伴頭痛；突發(fā)視物模糊、視野缺損、暗影固定遮擋；眼部外傷后伴視物模糊眼痛等情況，一定要在做好防護前提下及時就診。

專家介紹：

畢宏生，主任醫(yī)師、二級教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、全國人大代表，山東省人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會專家顧問，“泰山學(xué)者”崗位特聘教授、美國路易斯威爾大學(xué)客座教授、山東省智庫高端人才專家。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長、眼科研究所所長、眼科與視光醫(yī)學(xué)院院長。從事臨床、教學(xué)及科研工作38載，是國內(nèi)外著名的眼科、社會和中西醫(yī)結(jié)合眼科專家。在精準和復(fù)雜性白內(nèi)障、視光及近視防控、采用眼顯微外科手術(shù)解決復(fù)雜疑難性眼病、中西醫(yī)結(jié)合眼病的臨床及研究領(lǐng)域取得了突出成就。

門診時間：周三上午