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齊魯網(wǎng)【兩會(huì)大家談】畢宏生:期待醫(yī)改釋放更多紅利

發(fā)布時(shí)間:2014-03-05

  【兩會(huì)大家談】系列之五:畢宏生:期待醫(yī)療改革更多紅利


  齊魯網(wǎng):各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看由齊魯網(wǎng)聯(lián)合人民網(wǎng)、中國(guó)網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)共同推出的節(jié)目《兩會(huì)大家談》。在全國(guó)“兩會(huì)”期間,我們將邀請(qǐng)代表委員走進(jìn)我們?cè)诒本┑难莶ナ遥痛蠹移毡殛P(guān)心的話(huà)題進(jìn)行討論。今天我們非常容幸的邀請(qǐng)到了全國(guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生,畢代表您好。
  畢宏生:您好。
  齊魯網(wǎng):歡迎您來(lái)到我們齊魯網(wǎng)的演播室。
  畢宏生:非常高興和各位網(wǎng)友見(jiàn)面。
  改革進(jìn)入深水區(qū) 統(tǒng)籌保障體系應(yīng)覆蓋全國(guó)
  齊魯網(wǎng):據(jù)我們了解,您是第二次來(lái)參加全國(guó)“兩會(huì)”了,是嗎?
  畢宏生:對(duì)。
  齊魯網(wǎng):過(guò)去的一年,我們的國(guó)家可以說(shuō)是推動(dòng)改革的一年,我們的日常生活也是發(fā)生了不小的變化,畢院長(zhǎng),請(qǐng)您談一談,您覺(jué)得在過(guò)去的一年,我們身邊的生活走發(fā)生了哪些變化呢?
  畢宏生:我覺(jué)得過(guò)去的一年,應(yīng)當(dāng)說(shuō)我們國(guó)家,我們整個(gè)民族發(fā)生了非常大變化的一年。我們新一屆的黨中央成立了以后,帶領(lǐng)我們提出了實(shí)現(xiàn)中華民族偉大夢(mèng)想的戰(zhàn)略。另外具體來(lái)講,就是我們過(guò)去改革開(kāi)放30多年,我們現(xiàn)在提出來(lái)要深化改革,也就是說(shuō)我們改革進(jìn)入了深水區(qū)。我們過(guò)去大家每年都在講民生,我們做了好多為民服務(wù)的事情。我們現(xiàn)在對(duì)于民生,要提出來(lái)更加的完善,更加的深入。比如說(shuō)過(guò)去作為我們醫(yī)療界,我們比較關(guān)心的就是要建立起,我們?nèi)竦尼t(yī)療保障這樣一個(gè)體系,所以我過(guò)去的議案就是這樣。現(xiàn)在我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn),我們城市居民醫(yī)療保險(xiǎn),還有我們的新農(nóng)合都已經(jīng)建立起來(lái)了。而且今年又合在一起,所以說(shuō)我又覺(jué)得又提了新的議案,這種變化,在廣覆蓋的基礎(chǔ)上,我又提出了,能不能把他們基金的基數(shù),給大家報(bào)銷(xiāo)病人單病種的限額,能夠高一些。第二個(gè),讓我們的病人報(bào)銷(xiāo)的比例能夠高一些。第三個(gè),我們有一些特殊的病種,特殊的人群,能不能給他納入大病救助的項(xiàng)目里面。
  所以說(shuō)我覺(jué)得這是在我們過(guò)去成績(jī)的基礎(chǔ)上,我們又提出了更高的要求,所以這個(gè)改革是往好的方向,往縱深的方向來(lái)發(fā)展。當(dāng)然另外作為我們醫(yī)療體制現(xiàn)在也在改革。我們過(guò)去醫(yī)療體制改革搞了這么多年,究竟是對(duì)不對(duì)?成功不成功,還有哪些需要改進(jìn)的,在這些方面,大家也都提出了好多的意見(jiàn)和建議。我想這個(gè)也是我們下一步怎么能夠履行好我們醫(yī)院作為公益性的屬性,怎么為廣大的患者服好務(wù),怎么樣讓他們得到比較便捷,經(jīng)費(fèi)能夠承受了的醫(yī)療服務(wù),怎么提高我們的醫(yī)療質(zhì)量,我想千改萬(wàn)改都離不開(kāi)我們最終的目的。
  齊魯網(wǎng):就您剛才提到的,您比較關(guān)注的這幾個(gè)問(wèn)題,今年“兩會(huì)”期間,您又帶來(lái)了什么樣的意見(jiàn)和建議呢?
  畢宏生:首先第一個(gè),我就提出來(lái)關(guān)于我們能夠,現(xiàn)在既然三保合一了,能不能再有一點(diǎn),把我們基金的統(tǒng)籌,能夠方便外地的患者就醫(yī)。具體來(lái)講就是我們?cè)诔鞘欣锩娴霓r(nóng)民工,比如我是在農(nóng)村參加醫(yī)保,我現(xiàn)在到了城市來(lái)打工了,假設(shè)我換一個(gè)疾病,小病或者是一個(gè)。
  齊魯網(wǎng):突發(fā)的。
  畢宏生:一個(gè)突發(fā)的,我不可能再回去辦這種轉(zhuǎn)診,如果我們實(shí)行了省內(nèi)的統(tǒng)籌,我們最終要全國(guó)的統(tǒng)籌,我們實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)的統(tǒng)籌,大大的方便了患者。真正的患者可以根據(jù)他的情況來(lái)選擇醫(yī)院,真正方便他就醫(yī)。那你想他回去,耽誤他的時(shí)間,耽誤他的病情,而且加重他的花費(fèi),路費(fèi)這些負(fù)擔(dān)等等一些問(wèn)題,我覺(jué)得統(tǒng)籌保障體系,先從省內(nèi)開(kāi)始,然后擴(kuò)展到全國(guó),我想這是方便我們廣大患者,尤其是我們中國(guó)特有的現(xiàn)象,我們進(jìn)城的農(nóng)民工特別多,他們有的是跨省的,甚至跨好幾個(gè)省出來(lái)工作,外出務(wù)工,所以在這一點(diǎn)上,我提了這么一個(gè)建議。
  另外一個(gè),我們現(xiàn)在隨著我們國(guó)力的增強(qiáng),我們醫(yī)保的基數(shù)要增加,現(xiàn)在有些地區(qū)是雙限制,單個(gè)病人報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用有限制。另外一個(gè),就診的病人有限制,尤其是就診病人的限制,我覺(jué)得非常不適合,應(yīng)當(dāng)加以改革。為什么呢?有些患者不可能根據(jù)你的指標(biāo)來(lái)生病,對(duì)不對(duì)?
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:而且有一些急性的病,他不能住院,假設(shè)要住院的話(huà),患者自己自費(fèi),或者醫(yī)院來(lái)給你無(wú)償?shù)闹Ц丁at(yī)院里每天都是大量的病人,他是承受不了,他有這個(gè)心,他沒(méi)有這個(gè)力量,讓患者個(gè)人自費(fèi),他本身參加醫(yī)保也不合適,所以我覺(jué)得我們應(yīng)當(dāng)調(diào)整政策,使我們的患者有病能夠及時(shí)的治療,尤其是有些急性的大病,牽扯到危險(xiǎn)的疾病,我們應(yīng)當(dāng)有一個(gè)特殊的政策。所以這是關(guān)于提高醫(yī)療保障體系完善的建議。
  另外一個(gè),就是有關(guān)大病統(tǒng)籌的,去年總理在我們山東參加討論的時(shí)候也提出來(lái),大病的統(tǒng)籌要擴(kuò)大一倍,所以我們國(guó)家現(xiàn)在20種大病統(tǒng)籌,白血病、慢性腎衰,患者實(shí)在是負(fù)擔(dān)不起,會(huì)導(dǎo)致他因病致貧的問(wèn)題。有一個(gè)疾病,我們叫視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,就是患者是嬰幼兒得病,如果不能夠及時(shí)的治療,到了中期和晚期,甚至要挖掉眼球,為了保障他的生命,再晚他生命都無(wú)法來(lái)保障了。這個(gè)時(shí)候的家長(zhǎng),大部分都是年輕人,是不是?他們沒(méi)有這種積蓄和積累,給孩子20萬(wàn)、30萬(wàn)的來(lái)花費(fèi)。
  所以有的時(shí)候,會(huì)延誤了病情,孩子一旦挖掉雙眼,你們可以想象,除了他終生的殘疾,看不見(jiàn)之外,在他心靈上是一個(gè)創(chuàng)傷。所以說(shuō)我就建議,能夠把視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤納入到大病統(tǒng)籌,這樣會(huì)增加報(bào)銷(xiāo)的比例,減輕一些家庭的負(fù)擔(dān)。由于他發(fā)病率和每年增長(zhǎng)的數(shù)量是可控的,我覺(jué)得作為國(guó)家來(lái)講,應(yīng)當(dāng)能承受的起。
  加強(qiáng)法制建設(shè) 化解醫(yī)患糾紛
  齊魯網(wǎng):還有一個(gè)就是加強(qiáng)法制的問(wèn)題,我覺(jué)得這是一個(gè)非常非常重要的問(wèn)題。他已經(jīng)超越了我們醫(yī)療本身,像我行業(yè)本身的全國(guó)性戰(zhàn)略性的問(wèn)題。
  齊魯網(wǎng):您提到法制主要是指哪個(gè)范疇?
  畢宏生:隨著我們改革開(kāi)放到了現(xiàn)在,我們進(jìn)入了深水區(qū),那么各種社會(huì)矛盾也比較激烈。另外一個(gè),就是國(guó)外的敵對(duì)勢(shì)力也好,最近在昆明發(fā)生恐怖的暴力事件等等,這些社會(huì)治安惡化等等,我覺(jué)得所有的這些問(wèn)題要想解決,我們應(yīng)當(dāng)高舉一個(gè)大旗,就是我們依法治國(guó)。要把我們依法治國(guó)的理念,依法治國(guó)的工作方式,應(yīng)當(dāng)納入到各個(gè)行業(yè)當(dāng)中去,這個(gè)我們習(xí)總書(shū)記為首的黨中央也明確的提出來(lái)依法治國(guó)的理念,這個(gè)理念從去年就提出來(lái)了,我們能夠迅速的貫徹我們各個(gè)行業(yè)。首先我的一個(gè)建議,就是建議司法部,還有我們公檢法要在我們?nèi)珖?guó)開(kāi)展一個(gè)聲勢(shì)浩大的普法活動(dòng),要讓我們的公民有學(xué)法、遵法、守法的意識(shí)。現(xiàn)在好多事情發(fā)生了,他就說(shuō)我不知道這是違法的,對(duì)不對(duì)?
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:我就是當(dāng)時(shí)不痛快,一時(shí)就作出了過(guò)激,他就認(rèn)為是一個(gè)過(guò)激。我覺(jué)得還是我們的法制觀念比較淡。另外一個(gè),就是說(shuō)我們應(yīng)當(dāng)是加強(qiáng)我們國(guó)家,尤其是我們司法系統(tǒng),一個(gè)方面是提高他們的素質(zhì),提高他們的水平。另外一個(gè),我們堅(jiān)持公平正義,就是說(shuō)在法律面前人人平等。你有任何的訴求,任何的矛盾,任何的糾紛,必須在法律的框架內(nèi)進(jìn)行解決,絕對(duì)不允許你去違法來(lái)解決這些矛盾。否則的話(huà),你就是刑事犯罪,這一點(diǎn)我覺(jué)得應(yīng)當(dāng)很明確的來(lái)界定才可以。我們不能把殺人、傷人的事件也歸結(jié)于糾紛,這已經(jīng)不是糾紛了,這就是犯罪。所以讓每個(gè)人都要明確的知道,我不能夠犯法,對(duì)不對(duì)?我不能夠把我個(gè)人的一些恩怨,個(gè)人的一些不良感受凌駕在傷害他人的基礎(chǔ)上,對(duì)吧。凌駕在擾亂公共秩序的基礎(chǔ)上,凌駕在我們對(duì)公共財(cái)產(chǎn)破壞的基礎(chǔ)上。所以我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題,也牽扯國(guó)外有一些,烏克蘭的這種,實(shí)際上就是一種政變,他們超出了法律的框架來(lái)行使,所以我們國(guó)家要想保持長(zhǎng)治久安,要想保證我們?nèi)嗣癜簿訕?lè)業(yè),要想維護(hù)我們國(guó)家的公共秩序,我覺(jué)得必須得拿起法律這個(gè)大旗這個(gè)有利的武器,因?yàn)樗潜U稀?br />  另外一個(gè)角度,像我們的民主,像我們的自由,也是靠法律來(lái)保障的,對(duì)不對(duì)?
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:現(xiàn)在堅(jiān)決得制止這種“鬧而優(yōu)則仕”,是不是?不是能吵能鬧,我們單純的花錢(qián)買(mǎi)平安等等。現(xiàn)在有好多單位和部門(mén)就有這種想法,所以助長(zhǎng)了這種歪風(fēng)邪氣。
  另外最近咱媒體也都注意到了,最近一段時(shí)間,接二連三在全國(guó)發(fā)生了傷醫(yī)案件。
  齊魯網(wǎng):對(duì),醫(yī)患糾紛。
  畢宏生:傷護(hù)案件,所以我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題,不能夠單純的講就是一個(gè)糾紛,他就是一種犯罪。
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:這次南京這個(gè)事件,也是非常的典型,對(duì)不對(duì)?就是說(shuō)他的女兒有急性扁桃體炎,住院打打吊針,然后來(lái)了一個(gè)患者大出血,要休克了,有生命危險(xiǎn),必須得住院搶救,那么其他床位都滿(mǎn)著,給他女兒打了招呼,臨時(shí)在這兒住了。雖然他是個(gè)男性,也不會(huì)影響到她什么對(duì)不對(duì)?即便是有點(diǎn)影響,但是究竟這個(gè)生命是重要的,她母親來(lái)了以后,身為一個(gè)國(guó)家的公職人員,身為一個(gè)檢察院的,還是宣傳處長(zhǎng),搞普法的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的夫人。大家也都看到視頻了,上來(lái)給護(hù)士拍了一張照片,拿起傘來(lái)就打。和那個(gè)護(hù)士連招呼都沒(méi)打,都不知道怎么回事兒,她并不是說(shuō)跟她發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)了,她態(tài)度不好,然后協(xié)商未果,完全都沒(méi)有。就是說(shuō)像這種情況,我們只能說(shuō)在萬(wàn)惡的舊社會(huì)我們才能看到這種情況,那都是戲劇性的。你身為國(guó)家的公職人員,居然連這點(diǎn)知識(shí)都沒(méi)有,打人犯法,導(dǎo)致這種精神性的下肢癱瘓。一個(gè)年輕的護(hù)士,是非常孤立無(wú)援的情況。
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:所以我覺(jué)得從這個(gè)案件就可以看到,我們國(guó)家是多么的需要普法,多么的需要我們中華民族每一個(gè)公民要加強(qiáng)法制的概念,能夠提高我們?nèi)珖?guó)整體的素質(zhì),這樣的話(huà),我們一旦在處理我們?nèi)粘9ぷ鳟?dāng)中,以及我們國(guó)家遇到突發(fā)的事件,我們才能有條不紊,我們知道該干什么,我們?cè)诜傻目蚣芾锝鉀Q問(wèn)題。
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:改革開(kāi)放當(dāng)中遇到的矛盾,我們也會(huì)通過(guò)正常的訴求,正常的途徑去解決。所以我覺(jué)得這個(gè)意義很大,它已經(jīng)超越了我們醫(yī)療領(lǐng)域的范疇。
  齊魯網(wǎng):也提到了關(guān)于方面的提議。
  關(guān)注青少年視力低下 建議制定防治綜合方案
  畢宏生:第四個(gè),還有一個(gè)就是關(guān)于我們中國(guó)的青少年視力低下防治的問(wèn)題,目前在全世界青少年的視力低下,也就是我們俗稱(chēng)中國(guó)的小眼鏡,當(dāng)然還包括弱視、兒童盲、低視力等等,在全世界發(fā)病率是第一,這個(gè)發(fā)病率非常高了。它已經(jīng)嚴(yán)重的影響到我們中國(guó)下一代的身體健康,大家都知道現(xiàn)在國(guó)際的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,我們的孩子在和人家其他國(guó)家的孩子進(jìn)行對(duì)抗賽的時(shí)候,我們的考試成績(jī)分?jǐn)?shù)都是最好的,但是我們體質(zhì)健康是最不好。將來(lái)你像我們?cè)趺丛賲⑴c國(guó)際激烈的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中,我們中華民族立于不敗之地,你需要體力和精力,除了知識(shí)之外,對(duì)不對(duì)?另外我們國(guó)防建設(shè),保衛(wèi)我們國(guó)家的領(lǐng)土完整和安全,也是形勢(shì)很?chē)?yán)峻,對(duì)不對(duì)?有些國(guó)外的媒體都放言了,你不用管他,中國(guó)將來(lái)有可能再回到東亞病夫。所以我們孩子體質(zhì)的健康是非常重要的,為此我們國(guó)務(wù)院下了一個(gè)七號(hào)文,專(zhuān)門(mén)提到要加強(qiáng)青少年的體質(zhì)健康。其中就提到孩子的視覺(jué)不良率,這個(gè)已經(jīng)影響到我們的服兵役,我們特殊工種,還需要做了手術(shù)。所以說(shuō)我覺(jué)得在這種情況下,他已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,是一個(gè)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的問(wèn)題,也是一個(gè)民生的工程。所以我這些年來(lái),五六年了,我一直致力于青少年視力低下防治的推動(dòng)。
  齊魯網(wǎng):您覺(jué)得出現(xiàn)這些問(wèn)題的主要原因在哪兒呢?
  畢宏生:這個(gè)原因可以說(shuō)有這么幾個(gè)因素,一個(gè)因素,就是環(huán)境的影響,我們現(xiàn)在高樓大廈林立,孩子大量的看。
  齊魯網(wǎng):電子設(shè)備嗎?
  畢宏生:電子書(shū),Ipad、Iphone等等這些東西,近距離的閱讀比較多。第二個(gè)就是我們應(yīng)試教育,分分分,學(xué)生的命根,大家都為了高考拿個(gè)好的分?jǐn)?shù)而努力,有一個(gè)比較經(jīng)典的故事,孩子在學(xué)校這一天早起晚歸在那里念書(shū),有體育課,該上了也不上,是不是?課間時(shí)間,除了上個(gè)廁所,回來(lái)抓緊時(shí)間再念書(shū)。回到家里就開(kāi)始做家庭作業(yè),然后家庭作業(yè)做完了,好了,做完了,你放松放松吧,去看電視吧。也是在一個(gè)中距離,看完了電視以后,可以再上上網(wǎng),整個(gè)孩子都缺少一個(gè)體育的鍛煉,缺少一個(gè)室外、戶(hù)外的活動(dòng),所以說(shuō)這樣的話(huà),會(huì)對(duì)孩子有一個(gè)傷害。
  另外一個(gè),我們現(xiàn)在的食品,食品的安全也是一個(gè)問(wèn)題,那么大家可能會(huì)想我們現(xiàn)在生活這么好,怎么還能缺乏營(yíng)養(yǎng)呢?我們有一些微量的元素,這個(gè)食品吃了以后,有好多的生長(zhǎng)素,這種添加劑,所以說(shuō)我們有些孩子,大家在某一個(gè)時(shí)期,你們會(huì)感覺(jué)他長(zhǎng)的非常快,現(xiàn)在1.8米的個(gè)子都是中等的了。
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:對(duì)不對(duì)?那么在生長(zhǎng)非常快的時(shí)候,由于他眼球發(fā)育,微量元素也跟不上,也就是我們眼球是有一定的彈性和強(qiáng)度的,當(dāng)它的強(qiáng)度在下降的時(shí)候,我們有眼內(nèi)壓,這個(gè)眼軸就會(huì)變長(zhǎng)了,眼軸變長(zhǎng)了以后,就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)軸性的近視。軸性的近視,然后它血管就會(huì)變細(xì),營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)就更差,然后形成一種惡性的循環(huán)。所以說(shuō)我們后天的因素,不能夠很好的愛(ài)眼護(hù)眼,再加上食品不健康,當(dāng)然超過(guò)了高度的近視,600度以上,還可以導(dǎo)致遺傳的因素在里面。
  另外一個(gè)就是我們中國(guó)現(xiàn)在缺少一個(gè)青少年視力低下防治系統(tǒng)的研究,沒(méi)有這樣制定出這樣一個(gè)規(guī)范防治的方案,所以說(shuō)這個(gè)工作,我們現(xiàn)在正在做,而且也取得了一些進(jìn)展。當(dāng)然我們下一步還需要多中心、大量本的研究。在我們不改變現(xiàn)行的教育體制,因?yàn)槲覀兘逃w制的改革需要全國(guó)人民共同參與,有的時(shí)候你要改,家長(zhǎng)還不干,對(duì)不對(duì)?
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:所以這個(gè)問(wèn)題不是我們一時(shí)半時(shí)大家可以馬上來(lái)解決的,但是我們?cè)谶@種情況下,我們不能等待,是不是?所以對(duì)于我們醫(yī)務(wù)部門(mén),要主動(dòng)聯(lián)合我們教育系統(tǒng),聯(lián)合我們科技部門(mén),大家共同來(lái)盡快的制定出我們青少年視力低下防治綜合的方案。然后來(lái)推廣,盡我們最大的努力來(lái)給我們孩子一個(gè)很好的眼健康,讓他一個(gè)很好的視覺(jué)質(zhì)量。
  齊魯網(wǎng):有沒(méi)有一些具體預(yù)防的措施?您作為一名從事這個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家。
  畢宏生:預(yù)防措施是這樣的,我們現(xiàn)在正在研究能夠形成這些疾病敏感的因素,這個(gè)需要一定的量本,我們現(xiàn)在正在做著這方面的流行病調(diào)查和我們的科研,把它的因素找出來(lái)以后,我們就會(huì)把關(guān)口遷移,怎么來(lái)預(yù)防,怎么來(lái)治你比如說(shuō)很簡(jiǎn)單一個(gè)例子。這次我們有一個(gè)專(zhuān)家也在跟我溝通,上海的專(zhuān)家,你說(shuō)這個(gè)保健操,眼保健操到底是該做還是不該做,有沒(méi)有效。要回答這個(gè)問(wèn)題也不是這么簡(jiǎn)單,它也必須經(jīng)過(guò)一定數(shù)量科學(xué)的研究,而且要三年以上的時(shí)間,你比如說(shuō)我有一部分學(xué)生,他不做眼保健操的,有一部分學(xué)生要做的,而且他兩個(gè)必須是年齡差不多,術(shù)前的屈光狀態(tài)差不多。上課的時(shí)間差不多,但是有一個(gè)不同,回到家里,假設(shè)一個(gè)上網(wǎng),一個(gè)不上網(wǎng),他也會(huì)不一樣。都得條件差不多的情況下,一個(gè)做一個(gè)不做,我們持續(xù)三年的跟蹤,我們才知道。
  齊魯網(wǎng):我們這代人,說(shuō)到眼保健操,從小做著眼保健操長(zhǎng)大的。
  畢宏生:對(duì)。
  齊魯網(wǎng):一樣沒(méi)法避免,長(zhǎng)大了還是近視眼。
  畢宏生:究竟它在里頭有沒(méi)有作用,這個(gè)作用有多大,我想經(jīng)過(guò)我們科學(xué)研究以后,應(yīng)當(dāng)能得出一個(gè)結(jié)論。另外我們現(xiàn)在也研究出來(lái)一個(gè)叫三級(jí)的檢測(cè)和預(yù)警,如果最終結(jié)果能夠出來(lái)以后,會(huì)有一個(gè)很大的貢獻(xiàn),現(xiàn)在我們初步已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了,我們?cè)谝恍┦痉痘卦谧觯覀円患?jí)檢測(cè)、二級(jí)檢測(cè)、三級(jí)檢測(cè),然后我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)篩選出有問(wèn)題的,都是到了哪一級(jí)了,然后我們給他建檔,給孩子建立視覺(jué)健康檔案,然后給他診斷,然后給他怎么防,怎么治。明年我們?cè)俑櫍贆z查他,再給他作出這種調(diào)整,我們把視覺(jué)不良率降下來(lái),這是我們整個(gè)治療的思路,我們現(xiàn)在也在做,只不過(guò)我們?cè)谝恍┯袟l件的示范基地在做,等完全成熟了,我們?cè)俅竺娣e的推廣,我覺(jué)得現(xiàn)在比較欣慰的是,我們?cè)谂R床上確實(shí)也取得了很好的效果,有好多孩子真的視力有非常明顯的提高,這個(gè)也是令人欣慰的。
  齊魯網(wǎng):我們也期待著你剛才所調(diào)研的結(jié)果盡快的出來(lái),讓這些小朋友,青少年能夠從小預(yù)防近視眼的出現(xiàn)和發(fā)生。剛才您的這個(gè)建議當(dāng)中還涉及到了有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題。
  畢宏生:對(duì)。
  加強(qiáng)醫(yī)患溝通 減少醫(yī)鬧事件
  齊魯網(wǎng):可以說(shuō)每年有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的暴力事件是屢見(jiàn)不鮮,您認(rèn)為出現(xiàn)這樣問(wèn)題的根本原因到底在哪兒呢?
  畢宏生:我覺(jué)得原因有多種,一種就是說(shuō)目前我們國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,還是在創(chuàng)業(yè)的階段,我們的財(cái)力有限,不可能給患者都報(bào)銷(xiāo),牽扯到一部分經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題。另外一個(gè),就是我們的科普做的不是很好。我們應(yīng)當(dāng)讓所有的公民都知道,我們?nèi)祟?lèi)對(duì)自己本身的認(rèn)識(shí),是對(duì)外部世界認(rèn)識(shí)最差的,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槿诉M(jìn)化的太好了,他非常的發(fā)達(dá),非常的先進(jìn),是高級(jí)動(dòng)物。那么我們?cè)谂R床上這些疾病,我們?cè)谧龆x定概念的時(shí)候,我們臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際上就是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性的科學(xué),它不像我們工廠,我做一個(gè)模具,甚至我用計(jì)算機(jī)來(lái)控制,我一按,出來(lái)這個(gè)模具,出來(lái)的產(chǎn)品肯定是一模一樣的。但是人不行,同樣的年齡,同樣的性別,同樣的疾病,我用同樣的藥,你的反應(yīng)是不一樣的,還有生物多樣性,是不是?還有體質(zhì)強(qiáng)體質(zhì)弱,都是很難來(lái)判斷的。我們不是所有的疾病,我們都可以治療。
  第二個(gè),我們?cè)诔跗谠\斷的時(shí)候,我們一般只能做到70%一期的診斷,另外一些疾病,他在發(fā)生發(fā)展有一個(gè)過(guò)程,它暴露不出來(lái)。同樣一個(gè)癥狀,可能有幾十種疾病都是這種癥狀,我們醫(yī)生給他做進(jìn)一步的檢查。患者要明白,就是你進(jìn)來(lái)是有病進(jìn)來(lái)的,但并不是我一定要痊愈的出去。有一些不治之癥,有一些我們醫(yī)生達(dá)不到的,我進(jìn)來(lái)還活著,我出去就死了,怎么著。經(jīng)常有這樣講的,我不管,反正你就得給我賠錢(qián),是不是?這個(gè)心態(tài)是不對(duì)的。比如說(shuō)我再美國(guó)的時(shí)候,就遇到這么一個(gè)故事,我覺(jué)得很經(jīng)典,想給大家說(shuō)一說(shuō),有一個(gè)患者是青光眼,他就給我講,他說(shuō)醫(yī)生,我真不爭(zhēng)氣。我說(shuō)你怎么了?他說(shuō)這個(gè)教授給我做了七次手術(shù),我眼都沒(méi)有降下來(lái),我當(dāng)時(shí)就想,要是在國(guó)內(nèi)的時(shí)候,可能做第二次手術(shù),他就要來(lái)告我了,對(duì)不對(duì)?大家能夠知道我們好多的疾病,他不是我們一次就能解決,或者是我們現(xiàn)在科技手段就一定能夠達(dá)到的。
  另外一個(gè)問(wèn)題,如何來(lái)解決這個(gè)訴求,我們患者有想法,有糾紛,這是很正常的,我們完全能夠理解,我們也有醫(yī)務(wù)科,也有法制辦對(duì)不對(duì)?也有調(diào)解委員會(huì),我們也有醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),也有法律,都可以,各種途徑都可以通過(guò)。但是就有少數(shù)的患者,他的目的,他心里也明白,醫(yī)院里沒(méi)有什么事故和糾紛,他一鑒定肯定沒(méi)有問(wèn)題,他就是想訛醫(yī)院點(diǎn)錢(qián),然后我就鬧,鬧的你得不償失,你就給我點(diǎn)錢(qián)。所以說(shuō)我們過(guò)去為了維穩(wěn)而維穩(wěn),有些單位的領(lǐng)導(dǎo)也說(shuō),給他點(diǎn)錢(qián)算了,省了在這兒鬧,煩心,也影響我們正常的醫(yī)療秩序。就是在這種情況下,也縱容了一批患者,個(gè)別的再加上醫(yī)鬧,醫(yī)鬧,我們社會(huì)上帶有黑社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)伙,他們已經(jīng)形成了利益集團(tuán)。就是你打醫(yī)生一拳給多少錢(qián),踢一腳給多少錢(qián),砸門(mén)是多少錢(qián),砸窗子是多少錢(qián),他都有明碼標(biāo)價(jià)。而且患者如果一旦把錢(qián)拿到手,分成是多少。有時(shí)候是綁架了患者,患者在中間知道上當(dāng)了,就不想干了都不行,他就纏上他了,天天去騷擾他。所以說(shuō)我覺(jué)得還需要靠我們拿起法律這個(gè)武器,堅(jiān)決的制止醫(yī)鬧,就是說(shuō)你在公共場(chǎng)合來(lái)鬧事,雖然你不打,也是違法,這個(gè)在國(guó)外大聲的喧嘩,馬上公安警察就要把你帶走,為什么?你影響到別人了,你要知道醫(yī)生在做檢查,在做診斷,他要把他多少年臨床的經(jīng)驗(yàn)和他掌握的知識(shí),和你的疾病對(duì)應(yīng),他要思考,他要做出判斷。你在這里鬧,他不能夠一心一意給患者看病,他就容易出現(xiàn)漏診和誤診,容易出問(wèn)題。實(shí)際上間接的損害了其他患者的利益,所以這個(gè)我覺(jué)得我們必須得制止,我也建議了我們公安系統(tǒng),公檢法和我們的衛(wèi)計(jì)委,應(yīng)當(dāng)盡快的出臺(tái),起碼是一個(gè)條例。因?yàn)橐U衔覀兘^大多數(shù)患者的利益,也保障我們公共秩序,也保障我們醫(yī)護(hù)人員合法的權(quán)益。
  另外一個(gè)作為我們醫(yī)務(wù)部門(mén)來(lái)講,我們要自律,這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得也很重要。第一個(gè),我們要把患者的利益當(dāng)做是至高無(wú)上的,我們?nèi)魏蔚乃伎迹紤]到患者。對(duì)患者的服務(wù),像我們醫(yī)院提倡愛(ài)心、同情心、善良之心、責(zé)任心、敬業(yè)精神,對(duì)不對(duì)?另外一個(gè)要和患者進(jìn)行良好的溝通,有好多的問(wèn)題就是醫(yī)患溝通不好,對(duì)吧,他對(duì)某些問(wèn)題有誤解。當(dāng)然也有個(gè)別的,你給他解釋?zhuān)睦锩靼祝亵[的也有。但是那還是少數(shù),所以說(shuō)我覺(jué)得醫(yī)患的溝通是非常的重要,對(duì)患者的服務(wù)很重要。
  第三,我們要不斷提高我們的技術(shù)水平,這方面我們除了高精尖的研究之外,就是我們?cè)诮⑽覀冊(cè)\療規(guī)范和臨床路徑。你比如說(shuō)我們醫(yī)院對(duì)我們眼科所有的疾病,我們搞了兩大本,醫(yī)療的、護(hù)理的規(guī)范,任何一個(gè)疾病,首先需要做哪些檢查在門(mén)診需要做哪些檢查。在做手術(shù)期間做哪些檢查,怎么來(lái)談話(huà),術(shù)前用什么藥,手術(shù)當(dāng)中用什么藥,術(shù)后用什么藥,怎么護(hù)理等等的,都寫(xiě)的非常的詳細(xì)。這樣的話(huà),大家都來(lái)學(xué)習(xí),就使我們有經(jīng)驗(yàn)的、沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的,年輕的、年老的,大家都能夠在這個(gè)規(guī)范的診療常規(guī)指導(dǎo)下,不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良的并發(fā)癥,產(chǎn)生漏診和誤診,保證了他醫(yī)療的質(zhì)量。這樣的話(huà),最大的保證了患者的利益和效果,也會(huì)得到患者的表?yè)P(yáng)。我覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在任何大的問(wèn)題上,一旦國(guó)家突發(fā)事件,他和我們的解放軍一樣,都是沖在了前頭。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,好聲如潮,像SARS,像汶川大地震等等的這些。但是一旦這個(gè)事過(guò)去了,大家又開(kāi)始。所以我覺(jué)得我們應(yīng)當(dāng)每個(gè)行業(yè)要相互理解。
  另外一個(gè)國(guó)家文明進(jìn)步的標(biāo)志,起碼有兩點(diǎn)我是知道的,第一個(gè),這個(gè)國(guó)家對(duì)婦女兒童的保護(hù)、關(guān)照程度。第二個(gè)就是對(duì)醫(yī)生和教師的尊重程度。因?yàn)榻處熓俏覀儭?br />  齊魯網(wǎng):人類(lèi)靈魂的工程師。
  畢宏生:人類(lèi)靈魂的工程師,醫(yī)生是我們?nèi)祟?lèi)健康的保護(hù)神。
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:而且他的生命從某種意義上來(lái)講,比我們知識(shí)還要重要,所以在國(guó)外,醫(yī)生是放在第一位的。他就覺(jué)得生命無(wú)價(jià),我再大的錢(qián),我花了也值得,我首先要保證他的生命。出動(dòng)多大的兵力,就為了救一個(gè)孩子,是不是?這個(gè)都是人道主義。如果我們?cè)谥袊?guó)醫(yī)生都不被信任,而且醫(yī)生還要被打,這在全世界要被恥笑的。你中國(guó)改革開(kāi)放這么多年了,你這是文明的倒退。所以我覺(jué)得在這個(gè)問(wèn)題上,我們?nèi)鐣?huì)應(yīng)該是旗幟鮮明的站出來(lái),應(yīng)當(dāng)是來(lái)尊重老師,尊重醫(yī)生。當(dāng)然我們其他行業(yè)也要尊重,包括我們的環(huán)衛(wèi)工人,我也很尊重他,對(duì)不對(duì)?大家都是一樣,都是勞動(dòng)人民,都在為我們國(guó)家的發(fā)展和建設(shè)作出貢獻(xiàn),是不是?所以我覺(jué)得這里應(yīng)當(dāng)拋棄一些大家的成見(jiàn),我們醫(yī)生要做好自身的工作,社會(huì)要給予理解。這樣的話(huà),我覺(jué)得我們醫(yī)患的關(guān)系,就能夠和諧。再加上大家要知道,我們有一些疾病不是醫(yī)生。就好像你提出任何的訴求,你給政府提個(gè)要求,他都能答復(fù)你嗎?包括這個(gè)患者本身,我給你提一個(gè)你本質(zhì)工作崗位的要求,你是不是都能夠做得到,他有一些是力所不能及的事情。
  齊魯網(wǎng):對(duì)。
  畢宏生:相互的理解。
  齊魯網(wǎng):聊到這個(gè),我就想到了雷鋒精神,3月5號(hào)是雷鋒日,一直以來(lái)雷鋒也是我們的榜樣和楷模,您認(rèn)為現(xiàn)如今社會(huì),雷鋒精神有沒(méi)有存在的必要性,或者您的身邊有沒(méi)有覺(jué)得具有雷鋒精神的人呢?
  畢宏生:有,你提的非常好,雷鋒是我非常尊重的模范英雄人物,也是我們?nèi)袊?guó)人民都尊重的。而且在美國(guó)都尊重,美國(guó)的西點(diǎn)軍校都專(zhuān)門(mén)有學(xué)習(xí)雷鋒的課程。因?yàn)槔卒h的精神是體現(xiàn)了我們中華民族幾千年文明史,我們中華民族優(yōu)秀的品質(zhì)。也提煉我們?nèi)澜缛祟?lèi)樸實(shí)的優(yōu)秀價(jià)值。你像他的樂(lè)善、好施、助人、愛(ài)心,這種勤奮,這種一事當(dāng)前先替別人打算,照顧別人,全心全意的為別人服務(wù)等等這些理念,都在他身上有所體現(xiàn)。而且這里我也想給你講一下,雷鋒的戰(zhàn)友喬安山同志,去年的年底,因?yàn)樗劬Σ缓昧耍醒胛拿鬓k的同志也給他推薦了幾個(gè)醫(yī)院,他依然選擇了我們。我們給他做的手術(shù),重見(jiàn)光明了,他還一心惦記著要給我們?cè)僮鲆粋€(gè)報(bào)告。他通過(guò)在我們醫(yī)院住了一周的時(shí)間,他很有感受,他覺(jué)得我過(guò)去對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生有一些誤解,通過(guò)我親身的體會(huì),我感覺(jué)到他們的救死扶傷,全心全意為患者的服務(wù),而且這種理念真讓他感覺(jué)到好像在家里一樣,真有雷鋒的這種精神,就是大家都在學(xué)習(xí),各個(gè)行業(yè)實(shí)際上都有雷鋒的影子在體現(xiàn)。我們要做的能夠讓我們更多的人,人人都能夠正當(dāng)雷鋒這樣的人物。體現(xiàn)他這種精神,我想我們中華民族綜合的素質(zhì),我們的軟實(shí)力,我們遇到困難,大家能夠以做好本質(zhì)工作為基本,能夠團(tuán)結(jié)一心、克服困難,來(lái)實(shí)現(xiàn)我們中華民族的偉大夢(mèng)想。我覺(jué)得就非常有信心,我覺(jué)得這也是一個(gè)精神的保障。
  齊魯網(wǎng):您覺(jué)得您是一個(gè)具有雷鋒精神的人嗎?
  畢宏生:我在努力的向他學(xué)習(xí),我做的還不夠,但是我們除了對(duì)患者的關(guān)愛(ài)之外,我們也想承擔(dān)更多社會(huì)的職責(zé)。醫(yī)生本身就是做公益事業(yè)的,我們光做手術(shù),我們能夠做多少。但是我們能夠在社會(huì)上搞這種公益事業(yè),為我們貧困的弱視群體患者進(jìn)行免費(fèi)的手術(shù),來(lái)喚起整個(gè)全社會(huì)大家人人都奉獻(xiàn)愛(ài)心,我覺(jué)得在這個(gè)方面,比如說(shuō)其中就有一個(gè),我不好說(shuō)是哪個(gè)部門(mén)的,也是社會(huì)上反響比較強(qiáng)烈的,我回去以后,一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了,我要教育我們的職工,大家也得端正行業(yè)不正之風(fēng),提高自己職業(yè)導(dǎo)致的修為。所以我覺(jué)得我們現(xiàn)在習(xí)總書(shū)記提出正能量,而且我們今年又提出了核心價(jià)值觀,我們?nèi)松^、價(jià)值觀,我覺(jué)得這個(gè)方面也是提高我們中華民族軟實(shí)力非常非常重要的一個(gè)組成部分,只有這個(gè)方面上去了,你光有經(jīng)濟(jì)發(fā)展不行,你的文化、道德、信仰和誠(chéng)信,你沒(méi)有提高的話(huà),我覺(jué)得我們的力量,綜合的實(shí)力還是不行。我們要在國(guó)際上受到所有人的尊重,我覺(jué)得這個(gè)方面,我們還需要再努力。
  齊魯網(wǎng):我覺(jué)得雷鋒精神不僅僅是一句口號(hào),我覺(jué)得要實(shí)實(shí)在在的落在實(shí)處,要讓它變得生活化。
  畢宏生:是。你比如說(shuō)很簡(jiǎn)單的例子,我可以給你舉幾個(gè)例子,我們患者住了院,他們有一些病人是外地的,剛來(lái)了,沒(méi)有地方去,家人,還有陪護(hù)人員沒(méi)有到,所以我們這些醫(yī)生、護(hù)士就主動(dòng)的,能夠從家里給他帶飯,或者我們親自給他做好飯,送到床頭。雖然這個(gè)事情不大,對(duì)不對(duì)?再個(gè)對(duì)大家關(guān)愛(ài),患者有病,本身到了醫(yī)院,他在心理上也感覺(jué)到。
  齊魯網(wǎng):弱勢(shì)。
  畢宏生:弱勢(shì),再一個(gè)也有點(diǎn)焦慮,甚至是抑郁,我們心理的治療也是很重要的。所以我們醫(yī)院對(duì)患者沒(méi)有說(shuō)幾號(hào)幾,大家都是叫大娘、大爺,都是這樣的稱(chēng)謂,一下讓他感覺(jué)有親切感,他覺(jué)得在家一樣,好多這種體貼。還有在門(mén)診上有一個(gè)患者,我覺(jué)得也是比較經(jīng)典的一個(gè)事情,那是真實(shí)的。他到我們醫(yī)院來(lái)看病,我們看完了,然后給他開(kāi)了藥就回去了,到了第二天,他把他的丈夫,還有兩個(gè)孩子,因?yàn)檫@個(gè)大娘年齡大一點(diǎn),也都領(lǐng)來(lái)了,我們又給他做了檢查,發(fā)現(xiàn)他的家人一點(diǎn)眼病也沒(méi)有,所以我們就給他說(shuō),你沒(méi)有什么眼病你來(lái)看什么?他說(shuō)我讓他上咱眼科醫(yī)院來(lái),就是讓他來(lái)享受享受,讓他感受,因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有感受到。我們都是知道可以到五星級(jí)的賓館去享受,到醫(yī)院去享受。這說(shuō)明只要我們把本質(zhì)工作做好了,會(huì)有更多的人理解你、尊重你。
  齊魯網(wǎng):我們?cè)僬雇幌挛磥?lái),未來(lái)的一年,您的工作,您個(gè)人都有著什么樣的期待呢?
  畢宏生:期待一個(gè)就是我們法制化的建設(shè),依法治國(guó),我希望能夠有一些細(xì)則,在我們各個(gè)行業(yè),各個(gè)部門(mén)能夠有所體現(xiàn)。任何的事情,都是有原則,有是非,有合法和不合法,我們要嚴(yán)格按照這個(gè)去做。
  第二個(gè),提高我們所有國(guó)民的醫(yī)療保健水平,讓他們真正病有所醫(yī),真正能夠看的起病,能夠看好病。
  第三,我也期盼我們?nèi)讼嗷サ睦斫猓ㄟ^(guò)我們醫(yī)療行業(yè)自身的努力,再加上我們?nèi)珖?guó)人民的理解,我們能夠構(gòu)建一個(gè)很好醫(yī)患的關(guān)系。在國(guó)外病人去看病都要沐浴更衣的,然后醫(yī)生對(duì)病人也非常好。年齡大的,醫(yī)生都是攙著他,甚至是跨著,老太太自然伸過(guò)來(lái),然后把她送到門(mén)口,大家感覺(jué)到人間的溫暖和享受。所以我們也期盼也能有這樣的醫(yī)患關(guān)系,我也期盼絕對(duì)不會(huì)再出現(xiàn)傷醫(yī)、傷護(hù)犯罪的刑事案件,給我們中國(guó)人臉上摸黑,這種文明倒退。我也希望我們眾多的小眼鏡能夠有一個(gè)比較好的治療方法,或者是我們大家全體能夠行動(dòng)起來(lái),我們的孩子早日提高他們視覺(jué)的健康,能夠出現(xiàn)一個(gè)新的提高。把他的視覺(jué)不良率真正能夠降下來(lái),使我們中華民族年輕一代有一個(gè)強(qiáng)健的體魄。
  齊魯網(wǎng):最后再次感謝畢院長(zhǎng)能夠接受我們齊魯網(wǎng)的采訪(fǎng),也感謝網(wǎng)友朋友的收看,再見(jiàn)。
 
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