疫情防控期間,中小學(xué)生需要在家上網(wǎng)課。長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦屏幕,容易出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞等情況。不少家長(zhǎng)擔(dān)心,長(zhǎng)時(shí)間視疲勞會(huì)導(dǎo)致孩子近視加重。

如今疫情防控形勢(shì)向好,各學(xué)校正在做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備。家長(zhǎng)對(duì)孩子的視力問(wèn)題更加關(guān)注。那么,近視有哪些危害?怎樣區(qū)分真性近視和假性近視?開(kāi)學(xué)后又該如何保護(hù)孩子視力?

我國(guó)兒童青少年近視率達(dá)53.6%

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委同教育部、財(cái)政部組織的一項(xiàng)調(diào)查顯示,全國(guó)兒童青少年總體近視率達(dá)53.6%。其中,6歲兒童為14.5%,小學(xué)生為36.0%,初中生為71.6%,高中生為81.0%。小學(xué)階段從一年級(jí)的15.7%增長(zhǎng)到六年級(jí)的59.0%,初中階段從初一年級(jí)的64.9%增長(zhǎng)到初三年級(jí)的77.0%。

“小學(xué)和初中是我國(guó)近視防控的重點(diǎn)年齡階段。”著名眼科與視光學(xué)專家、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生介紹,山東省中小學(xué)近視發(fā)生率,小學(xué)生為41%,中學(xué)生為63%,高中生為85%,且高度近視(大于600度)的患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。

近視帶來(lái)的危害是多樣的。學(xué)習(xí)方面,視力下降會(huì)產(chǎn)生視疲勞、雙眼干澀,影響學(xué)習(xí)效率,導(dǎo)致成績(jī)下降。

近視常伴有視功能異常,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙、閱讀困難等。生活方面,近視孩子戴眼鏡會(huì)有“干什么事都不方便”的感覺(jué),摘掉眼鏡視物又不清晰,學(xué)習(xí)和生活有諸多不便。得了近視或發(fā)展成中高度近視,上大學(xué)選擇專業(yè)和畢業(yè)就業(yè)有諸多限制,成為求知、求職的絆腳石。

畢宏生表示,近視會(huì)引發(fā)一系列眼病。當(dāng)近視發(fā)展為高度近視后,容易引發(fā)許多并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜、玻璃體病變等,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致失明。“高度近視的人群患病率很高,會(huì)發(fā)生很多嚴(yán)重并發(fā)癥,是成人常見(jiàn)的致盲原因之一。”

假性近視多見(jiàn)于青少年

我們大都聽(tīng)過(guò)真性近視和假性近視之說(shuō),那么你知道真性、假性近視怎么區(qū)別嗎?“眼睛看近處時(shí),必須要調(diào)節(jié),才能看清楚。看得越近,需要的調(diào)節(jié)也越大。”畢宏生介紹,假性近視實(shí)質(zhì)上是調(diào)節(jié)功能痙攣的一種功能狀態(tài)。

去醫(yī)院配眼鏡時(shí),醫(yī)生會(huì)先給你“散瞳驗(yàn)光”,目的就是消除可逆的假性近視度數(shù)。“散瞳”是由于麻痹睫狀肌的藥物同時(shí)也可以使瞳孔肌麻痹,使瞳孔散大。“我們可以通過(guò)散瞳,使睫狀肌麻痹,強(qiáng)迫它放松,讓晶狀體緊張、變薄,相當(dāng)于去掉了這部分多余的正度數(shù),便可以看清遠(yuǎn)處東西了。”

假性近視的癥狀有:遠(yuǎn)視力低于近視力,遠(yuǎn)視力小于1.0,近視力等于1.0；視力不穩(wěn)定,休息一段時(shí)間可能轉(zhuǎn)好,再看近處時(shí)又可能變壞；假性近視多見(jiàn)于青少年,少數(shù)特殊用眼職業(yè)的青壯年也可發(fā)生。

“真性近視”是由于眼球結(jié)構(gòu)的異常造成的。由于先天或后天因素造成眼球前后徑變長(zhǎng),平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn),引起視物模糊。

其中,真性近視,又叫軸性近視。眼睛處于近距離工作狀態(tài)時(shí),眼球會(huì)在眼外肌的作用下向內(nèi)會(huì)聚,變成輕度的“對(duì)眼”,否則看近物便會(huì)出現(xiàn)重影。長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下,眼外肌便會(huì)壓迫眼球周圍,使眼球前后徑變長(zhǎng),球變成了橢球。

眼球前后徑變長(zhǎng)之后,成像所需的屈光力就少了。看遠(yuǎn)處時(shí),睫狀肌不論如何松弛也不能把晶狀體拉薄,因此本該投射到視網(wǎng)膜的像便投射到視網(wǎng)膜前方,不能在視網(wǎng)膜上聚焦。

與假性近視可逆、可消除的特點(diǎn)相反,真性近視一般很難自我調(diào)整恢復(fù)。畢宏生提醒,雖然假性近視只是暫時(shí)的,可以恢復(fù),但很多真性近視都是從假性近視過(guò)渡來(lái)的,所以平時(shí)一定要注意保護(hù)眼睛。

眼鏡越晚戴對(duì)孩子眼睛越好?

很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子近視后,不愿給孩子配鏡矯治,他們認(rèn)為一旦戴上眼鏡,孩子就再也離不開(kāi)眼鏡了,還認(rèn)為眼鏡越戴近視度數(shù)加深越快……其實(shí),這些都是缺乏防治知識(shí)而產(chǎn)生的誤區(qū)。不正確佩戴眼鏡也會(huì)加重近視發(fā)展。

“一旦近視,需要及時(shí)佩戴眼鏡。”畢宏生告訴記者,經(jīng)散瞳驗(yàn)光確診為真性近視,要及時(shí)配戴眼鏡,近視兒童如果長(zhǎng)期不戴眼鏡,會(huì)引起調(diào)節(jié)力下降,容易出現(xiàn)視疲勞,使近視度數(shù)加深更快。戴眼鏡并不會(huì)引起近視度數(shù)更快發(fā)展,反而會(huì)延緩近視加深。

畢宏生強(qiáng)調(diào),佩戴眼鏡的方式非常重要。比如有些家長(zhǎng)讓孩子看遠(yuǎn)處時(shí)戴眼鏡,寫(xiě)作業(yè)時(shí)不戴,這種做法也不科學(xué)。

驗(yàn)配角膜塑形鏡　要到正規(guī)眼科醫(yī)院

在青少年近視防控領(lǐng)域,角膜塑形鏡是目前被不少家長(zhǎng)青睞的一種近視矯正方式。

通過(guò)佩戴角膜塑形鏡,角膜趨于球面化,入射光在角膜中央及中周部均重新聚集或接近聚集在視網(wǎng)膜上,可以遏制眼軸進(jìn)一步增長(zhǎng),控制近視發(fā)展速度。

畢宏生提醒家長(zhǎng),角膜塑形鏡本身沒(méi)有問(wèn)題,但它屬于三級(jí)醫(yī)療器械,驗(yàn)配角膜塑形鏡屬于嚴(yán)格的醫(yī)療行為,必須在有驗(yàn)配資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在眼科醫(yī)生全程指導(dǎo)和監(jiān)控下驗(yàn)配,才能科學(xué)有效地保證安全。