“雖然我國近年來在中醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)域給了政策傾斜和資金支持等諸多扶持，但還是存在一些短板。”全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生話語里透出隱隱的擔(dān)憂。

畢宏生表示，中醫(yī)藥醫(yī)療資源供給嚴(yán)重不足。他列舉出這樣一組數(shù)據(jù)，中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師50萬人左右，而西醫(yī)則有550萬人；全國中醫(yī)院截至2017年有3695家，只占全國同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的15%左右，中醫(yī)總診療人次5.28億，占全年總診療人次的7.2%；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率在50%左右；中藥工業(yè)總產(chǎn)值8000億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的30%左右。畢宏生坦言，“要在短時間內(nèi)實現(xiàn)中西醫(yī)并重，特別是在產(chǎn)值、服務(wù)占比上平等是很難的。”

“中醫(yī)藥高端人才儲備不足是制約中醫(yī)藥發(fā)展的另一短板。”畢宏生稱，我國現(xiàn)有的人才儲備中，不乏擅長重癥搶救的高層次西醫(yī)專業(yè)人才和擅長傳統(tǒng)中醫(yī)診療的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才，但是能夠?qū)⒅形麽t(yī)深入結(jié)合起來的高層次復(fù)合型人才則明顯不足。特別是面對危重患者時，能夠充分理解兩種醫(yī)學(xué)特點或掌握兩種醫(yī)學(xué)特長的高水平復(fù)合型傳染病管理及臨床人才顯得尤為不足。

此外，畢宏生談到，世界對中醫(yī)藥臨床價值的科學(xué)認(rèn)識存在誤區(qū)。“與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有中國獨(dú)特的理論和方法體系，其診療效果強(qiáng)調(diào)治本；但被個別不真正了解中醫(yī)的學(xué)者完全按照西醫(yī)的思維、理論與方法評價后，得出中醫(yī)是“偽科學(xué)”的論斷，加上中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技手段結(jié)合相對不足，這在一定程度上阻礙了中醫(yī)理論與方法的創(chuàng)新。”畢宏生表示，如何運(yùn)用現(xiàn)代科技對中醫(yī)理論進(jìn)行閘釋和研究，如何借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，是我們要面臨的科學(xué)難題。

畢宏生指出，中醫(yī)藥文化普及不足也讓中醫(yī)藥發(fā)展舉步維艱。2019年我國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平僅為15.34%，“很多居民對中醫(yī)藥文化理念和養(yǎng)生保健知識理解只停留在表面，不能領(lǐng)會中醫(yī)藥內(nèi)涵，也就不能掌握中醫(yī)藥家庭養(yǎng)生保健、運(yùn)動養(yǎng)生保健和情志養(yǎng)生保健方法，更無法將其轉(zhuǎn)化為實際行動在日常工作生活中靈活運(yùn)用。”

如何彌補(bǔ)短板，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，國家層面已經(jīng)指明方向，“堅持中西醫(yī)并重”，“中醫(yī)藥守正創(chuàng)新”。對此，畢宏生認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是從下面6項工作著手。

一是讓中醫(yī)藥全面融入現(xiàn)代診療體系。這次疫情防控中醫(yī)藥深度介入，作用顯著，應(yīng)該以此為契機(jī)，深入推廣經(jīng)驗和做法。畢宏生表示，自己所在醫(yī)院推出的診療方案，就包括中西醫(yī)綜合診療的方法。國家中醫(yī)藥管理局也推出了幾百項重大疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作的項目，相信隨著項目的完成，全國會推出一系列疾病中西醫(yī)協(xié)作診治的方案，這對中醫(yī)藥的深度推廣和融入很有好處。

二是加強(qiáng)各層次中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。首先要推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，強(qiáng)化中醫(yī)藥院校主干專業(yè)建設(shè)，結(jié)合國家高效“雙一流”建設(shè)，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，完善中醫(yī)藥課程體系，研究制定中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試實施辦法和標(biāo)準(zhǔn)。其次要強(qiáng)化高層次人才培養(yǎng)，深入實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，繼續(xù)做好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、西學(xué)中、老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承等項目。加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、流派工作室建設(shè)，研究建立與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤的高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度。此外要夯實基層人才隊伍，開展基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，吸引鼓勵中醫(yī)藥人員到基層服務(wù)，夯實中醫(yī)發(fā)展的基層土壤。

三是要加強(qiáng)中醫(yī)藥平臺建設(shè)。針對重大疾病和中醫(yī)優(yōu)勢專科分批設(shè)置區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，如眼科、骨傷、肛腸、婦科、心腦血管病等中醫(yī)專病專科以及具有一定優(yōu)勢的慢性病科室建設(shè)，探索總結(jié)以中醫(yī)為主治療疑難重癥和復(fù)雜疾病的方法和經(jīng)驗，推動中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展、特色發(fā)展。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，建設(shè)一批中醫(yī)康復(fù)中心，向各級中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)項目，鼓勵建設(shè)中醫(yī)康復(fù)專科醫(yī)院，提升區(qū)域中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力。在基層，要制定鼓勵政策，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，促進(jìn)中醫(yī)館“提檔升級”，讓有效的中醫(yī)藥服務(wù)遍地開花。

四要鼓勵中醫(yī)藥科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。充分挖掘中醫(yī)理論技術(shù)，整合產(chǎn)學(xué)研資多方資源，重點突破中醫(yī)藥技術(shù)瓶頸。積極引進(jìn)現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，融合最新創(chuàng)新科技成果促進(jìn)中醫(yī)診療技術(shù)和方法提升；加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療、教育等國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，培育一批國際市場開拓能力強(qiáng)的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。要建好科研平臺，布局建設(shè)國家重點實驗室；扎實做好重大新藥創(chuàng)制和傳染病防治科技重大專項、重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點專項和中藥標(biāo)準(zhǔn)化項目等研究任務(wù)。深化中醫(yī)藥科研體制機(jī)制改革，完善中醫(yī)藥科研項目組織、驗收和評價體系。

五是提升中藥材質(zhì)量。社會上有種說法，說是中醫(yī)將死于中藥，因為道地藥材被假冒偽劣藥材擠兌，受利益驅(qū)使以次充好等現(xiàn)象非常普遍。要把好“進(jìn)門關(guān)”“使用關(guān)”，以中藥飲片為重點，從采購、驗收、儲存、調(diào)劑、煎煮等各環(huán)節(jié)全過程加強(qiáng)中藥管理，堅決杜絕假冒偽劣中藥進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。制定全國中藥飲片炮制規(guī)范，建設(shè)一批中藥炮制技術(shù)傳承基地，促進(jìn)中藥炮制技術(shù)傳承創(chuàng)新。

六要做好中醫(yī)藥服務(wù)的智慧化。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”，大力提升中醫(yī)藥信息化服務(wù)水平，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化和延伸中醫(yī)藥服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗。未來中醫(yī)將突破難以量化表達(dá)臨床現(xiàn)象的瓶頸，中醫(yī)“望聞問切”四診信息的收集處理實現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析化后，可設(shè)立專門的“中醫(yī)數(shù)字檢查科室”，由中醫(yī)檢查師負(fù)責(zé)收集和數(shù)字化處理，中醫(yī)師將直接利用已信息化處理的四診數(shù)據(jù)，并依據(jù)這些信息進(jìn)行辨證施治，最后形成一份用于指導(dǎo)臨床治療的可供網(wǎng)絡(luò)查詢的“電子病歷”。“人工智能中醫(yī)”將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的全過程進(jìn)行數(shù)字化，全面實現(xiàn)臨床信息資源的交換、共享、互聯(lián)、互通和互分析，從而創(chuàng)造出用于辨證施治的人工智能中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備，這對中醫(yī)學(xué)術(shù)研究和臨床診療具有重要意義。

對于中醫(yī)藥未來發(fā)展方向，畢宏生表示，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)將從治病轉(zhuǎn)化為“整體健康方案提供者”，中醫(yī)藥將建立“醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)”三足鼎立的新型中醫(yī)醫(yī)療健康服務(wù)體系。

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