“雖然我國近年來在中醫(yī)藥發(fā)展領域給了政策傾斜和資金支持等諸多扶持，但還是存在一些短板。”全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生話語里透出隱隱的擔憂。

畢宏生表示，中醫(yī)藥醫(yī)療資源供給嚴重不足。他列舉出這樣一組數(shù)據(jù)，中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師50萬人左右，而西醫(yī)則有550萬人；全國中醫(yī)院截至2017年有3695家，只占全國同類醫(yī)療機構(gòu)的15%左右，中醫(yī)總診療人次5.28億，占全年總診療人次的7.2%；國家基本公共衛(wèi)生服務中的中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率在50%左右；中藥工業(yè)總產(chǎn)值8000億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的30%左右。畢宏生坦言，“要在短時間內(nèi)實現(xiàn)中西醫(yī)并重，特別是在產(chǎn)值、服務占比上平等是很難的。”

“中醫(yī)藥高端人才儲備不足是制約中醫(yī)藥發(fā)展的另一短板。”畢宏生稱，我國現(xiàn)有的人才儲備中，不乏擅長重癥搶救的高層次西醫(yī)專業(yè)人才和擅長傳統(tǒng)中醫(yī)診療的傳統(tǒng)醫(yī)學人才，但是能夠?qū)⒅形麽t(yī)深入結(jié)合起來的高層次復合型人才則明顯不足。特別是面對危重患者時，能夠充分理解兩種醫(yī)學特點或掌握兩種醫(yī)學特長的高水平復合型傳染病管理及臨床人才顯得尤為不足。

此外，畢宏生談到，世界對中醫(yī)藥臨床價值的科學認識存在誤區(qū)。“與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有中國獨特的理論和方法體系，其診療效果強調(diào)治本；但被個別不真正了解中醫(yī)的學者完全按照西醫(yī)的思維、理論與方法評價后，得出中醫(yī)是“偽科學”的論斷，加上中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技手段結(jié)合相對不足，這在一定程度上阻礙了中醫(yī)理論與方法的創(chuàng)新。”畢宏生表示，如何運用現(xiàn)代科技對中醫(yī)理論進行閘釋和研究，如何借助現(xiàn)代科學技術(shù)開展中醫(yī)診療標準化和現(xiàn)代化，是我們要面臨的科學難題。

畢宏生指出，中醫(yī)藥文化普及不足也讓中醫(yī)藥發(fā)展舉步維艱。2019年我國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平僅為15.34%，“很多居民對中醫(yī)藥文化理念和養(yǎng)生保健知識理解只停留在表面，不能領會中醫(yī)藥內(nèi)涵，也就不能掌握中醫(yī)藥家庭養(yǎng)生保健、運動養(yǎng)生保健和情志養(yǎng)生保健方法，更無法將其轉(zhuǎn)化為實際行動在日常工作生活中靈活運用。”

如何彌補短板，促進中醫(yī)藥發(fā)展，國家層面已經(jīng)指明方向，“堅持中西醫(yī)并重”，“中醫(yī)藥守正創(chuàng)新”。對此，畢宏生認為，當務之急是從下面6項工作著手。

一是讓中醫(yī)藥全面融入現(xiàn)代診療體系。這次疫情防控中醫(yī)藥深度介入，作用顯著，應該以此為契機，深入推廣經(jīng)驗和做法。畢宏生表示，自己所在醫(yī)院推出的診療方案，就包括中西醫(yī)綜合診療的方法。國家中醫(yī)藥管理局也推出了幾百項重大疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作的項目，相信隨著項目的完成，全國會推出一系列疾病中西醫(yī)協(xié)作診治的方案，這對中醫(yī)藥的深度推廣和融入很有好處。

二是加強各層次中醫(yī)藥人才隊伍建設。首先要推進中醫(yī)藥教育改革，強化中醫(yī)藥院校主干專業(yè)建設，結(jié)合國家高效“雙一流”建設，優(yōu)化學科專業(yè)結(jié)構(gòu)，完善中醫(yī)藥課程體系，研究制定中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試實施辦法和標準。其次要強化高層次人才培養(yǎng)，深入實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，繼續(xù)做好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、西學中、老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承等項目。加強名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、流派工作室建設，研究建立與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤的高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度。此外要夯實基層人才隊伍，開展基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓，吸引鼓勵中醫(yī)藥人員到基層服務，夯實中醫(yī)發(fā)展的基層土壤。

三是要加強中醫(yī)藥平臺建設。針對重大疾病和中醫(yī)優(yōu)勢專科分批設置區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容，發(fā)揮引領和輻射作用。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，如眼科、骨傷、肛腸、婦科、心腦血管病等中醫(yī)專病專科以及具有一定優(yōu)勢的慢性病科室建設，探索總結(jié)以中醫(yī)為主治療疑難重癥和復雜疾病的方法和經(jīng)驗，推動中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展、特色發(fā)展。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，建設一批中醫(yī)康復中心，向各級中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院推廣中醫(yī)康復項目，鼓勵建設中醫(yī)康復專科醫(yī)院，提升區(qū)域中醫(yī)藥特色康復服務能力。在基層，要制定鼓勵政策，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，促進中醫(yī)館“提檔升級”，讓有效的中醫(yī)藥服務遍地開花。

四要鼓勵中醫(yī)藥科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。充分挖掘中醫(yī)理論技術(shù)，整合產(chǎn)學研資多方資源，重點突破中醫(yī)藥技術(shù)瓶頸。積極引進現(xiàn)代先進技術(shù)，融合最新創(chuàng)新科技成果促進中醫(yī)診療技術(shù)和方法提升；加強中醫(yī)藥醫(yī)療、教育等國際標準化建設，培育一批國際市場開拓能力強的中醫(yī)藥機構(gòu)。要建好科研平臺，布局建設國家重點實驗室；扎實做好重大新藥創(chuàng)制和傳染病防治科技重大專項、重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點專項和中藥標準化項目等研究任務。深化中醫(yī)藥科研體制機制改革，完善中醫(yī)藥科研項目組織、驗收和評價體系。

五是提升中藥材質(zhì)量。社會上有種說法，說是中醫(yī)將死于中藥，因為道地藥材被假冒偽劣藥材擠兌，受利益驅(qū)使以次充好等現(xiàn)象非常普遍。要把好“進門關(guān)”“使用關(guān)”，以中藥飲片為重點，從采購、驗收、儲存、調(diào)劑、煎煮等各環(huán)節(jié)全過程加強中藥管理，堅決杜絕假冒偽劣中藥進入醫(yī)療機構(gòu)。制定全國中藥飲片炮制規(guī)范，建設一批中藥炮制技術(shù)傳承基地，促進中藥炮制技術(shù)傳承創(chuàng)新。

六要做好中醫(yī)藥服務的智慧化。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務”，大力提升中醫(yī)藥信息化服務水平，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化和延伸中醫(yī)藥服務，提升患者就醫(yī)體驗。未來中醫(yī)將突破難以量化表達臨床現(xiàn)象的瓶頸，中醫(yī)“望聞問切”四診信息的收集處理實現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析化后，可設立專門的“中醫(yī)數(shù)字檢查科室”，由中醫(yī)檢查師負責收集和數(shù)字化處理，中醫(yī)師將直接利用已信息化處理的四診數(shù)據(jù)，并依據(jù)這些信息進行辨證施治，最后形成一份用于指導臨床治療的可供網(wǎng)絡查詢的“電子病歷”。“人工智能中醫(yī)”將中醫(yī)醫(yī)療服務的全過程進行數(shù)字化，全面實現(xiàn)臨床信息資源的交換、共享、互聯(lián)、互通和互分析，從而創(chuàng)造出用于辨證施治的人工智能中醫(yī)醫(yī)療設備，這對中醫(yī)學術(shù)研究和臨床診療具有重要意義。

對于中醫(yī)藥未來發(fā)展方向，畢宏生表示，中醫(yī)醫(yī)療服務將從治病轉(zhuǎn)化為“整體健康方案提供者”，中醫(yī)藥將建立“醫(yī)療、養(yǎng)生、康復”三足鼎立的新型中醫(yī)醫(yī)療健康服務體系。