全國(guó)人大代表畢宏生：關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)防性安保措施，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員人身安全的建議

全國(guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生

一、建議背景

為維護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全和正常的診療秩序，我國(guó)近年來已相繼實(shí)施出臺(tái)多部法規(guī)和專項(xiàng)行動(dòng)。2015年，《刑法修正案（九）》頒布，首次將“破壞醫(yī)療秩序行為”納入聚眾擾亂社會(huì)秩序罪；2016年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部、司法部等9部門聯(lián)合開展為期一年的嚴(yán)厲打擊涉如醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。2018年8月，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》施行，要求公安部等有關(guān)部門依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。2018年10月，國(guó)家發(fā)改革、國(guó)家衛(wèi)健委等28部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》，將涉醫(yī)違法犯罪行為人定義為“失信行為責(zé)任人”，并與誠(chéng)信掛鉤。2019年12月，全國(guó)人大常委會(huì)通過了我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域首部基礎(chǔ)性、綜合性立法《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,其中多款條文對(duì)傷醫(yī)行為做出明確界定和嚴(yán)厲處罰，還特別規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所是公共場(chǎng)所，“醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯”。這是國(guó)家以立法的形式莊嚴(yán)闡明了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)。

盡管法律層面確實(shí)有很多從嚴(yán)追責(zé)懲戒的措施，但暴力傷醫(yī)的悲劇仍屢屢上演。2019年10月，甘肅省人民醫(yī)院一名女醫(yī)生在醫(yī)院遇刺身亡。2019年12月，北京民航總醫(yī)院急診科的楊文醫(yī)生被患者家屬殺害，其行為之惡劣、手段之殘忍，引起全國(guó)人民憤慨。2020年1月，北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科醫(yī)生陶勇，被患者砍傷致頭部多處受傷、手掌肌腱及關(guān)鍵神經(jīng)也受傷嚴(yán)重。新冠病毒疫情防控期間，武漢、黃岡、安康、益陽(yáng)等地相繼曝出患者毆打醫(yī)務(wù)人員、甚至蓄意撕壞醫(yī)務(wù)人員防護(hù)服，導(dǎo)致新冠肺炎傳播的惡性事件。我們?cè)絹碓角宄卣J(rèn)識(shí)到，發(fā)生在醫(yī)院里的暴力絕不僅是過去以為的“醫(yī)患矛盾”，其本質(zhì)是赤裸裸的暴力犯罪。這種暴力犯罪具有“瞬時(shí)失去理智”的特點(diǎn)，在此情境下，前置性的預(yù)防措施的加強(qiáng)顯得尤為重要。為此建議進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防性醫(yī)院安保措施，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員人身安全。

二、具體建議

建議一：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)立安檢門，患者及家屬進(jìn)入醫(yī)療場(chǎng)所均需安檢通過

2013年10月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部印發(fā)的《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳公安部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出醫(yī)院規(guī)模較大、周邊治安情況復(fù)雜的，可視情在醫(yī)院重點(diǎn)部位配備安檢設(shè)備。2017年7月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》要求二級(jí)以上醫(yī)院（含婦幼保健院）應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，建立應(yīng)急安保隊(duì)伍，開展安檢工作，安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備，將加強(qiáng)安檢安保措施作為重點(diǎn)舉措積極推動(dòng)。目前，一些地方已經(jīng)開始進(jìn)行探索和實(shí)踐，結(jié)果廣受好評(píng)。為此建議：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診病房入口設(shè)立安全檢查設(shè)施，避免管制刀具等嚴(yán)重威脅醫(yī)務(wù)人員生命安全的危險(xiǎn)物品進(jìn)入門診病房。衛(wèi)健委和公安部等部門盡快出臺(tái)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立安檢門的具體實(shí)施細(xì)則，確保政策得以嚴(yán)格貫徹落實(shí)。

建議二：增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)公安警力配置

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》將于2020年6月1日實(shí)施，第四十六條將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所定義為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共場(chǎng)所，首次以立法的形式明確了醫(yī)院為特殊的公共場(chǎng)所。建議公安部應(yīng)盡快出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共場(chǎng)所治安管理相關(guān)配套政策措施，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入更多的公安力量，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到公安機(jī)關(guān)的密切監(jiān)控和巡視。可結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際治安狀況，對(duì)醫(yī)院地理環(huán)境、床位數(shù)、就診量、接報(bào)警數(shù)量、區(qū)域犯罪統(tǒng)計(jì)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，對(duì)所需警力進(jìn)行科學(xué)分析，由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)下發(fā)文件，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院警務(wù)室的警力配備進(jìn)行規(guī)劃調(diào)配，最大限度把警力部署到一線工作崗位。為減少警力不足和成本增長(zhǎng)的壓力，建議配備一定數(shù)量的警務(wù)輔助人員，確保從事值班、巡邏等勤務(wù)活動(dòng)的警力結(jié)構(gòu)和比例的科學(xué)性，減輕醫(yī)院復(fù)雜的治安環(huán)境帶來的壓力。

建議三：加強(qiáng)進(jìn)入醫(yī)院人員身份識(shí)別

現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的非就診患者身份信息掌握不足，而以往發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件中施暴者多為患者家屬，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)此類人員的身份識(shí)別和信息收集。建議公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取信息化、智能化手段，參照車站、機(jī)場(chǎng)的進(jìn)出人員身份識(shí)別模式，對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院場(chǎng)所的人員進(jìn)行身份信息的確認(rèn)和收集，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從以往本院、外院發(fā)生過的或公安機(jī)關(guān)提供的疑似醫(yī)鬧人員。當(dāng)這類人員進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院安保人員發(fā)出預(yù)警，并鎖定行動(dòng)軌跡進(jìn)行盯防，提高保安人員防護(hù)工作的主動(dòng)權(quán)，切實(shí)保障醫(yī)療場(chǎng)所的秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

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