“完善中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策、健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施，對(duì)中醫(yī)藥改革至關(guān)重要。”全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生在兩會(huì)提案中建議，持續(xù)推進(jìn)改革，讓醫(yī)保體系更能體現(xiàn)中醫(yī)藥價(jià)值。

2021年12月，國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確了醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。畢宏生建議，盡快出臺(tái)《指導(dǎo)意見》的配套實(shí)施方案，為了更好支持政策落地落實(shí)，如將符合條件的中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，尤其是基層康復(fù)、安寧類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要在實(shí)施方案中明確具體的納入標(biāo)準(zhǔn)；再如建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，需要在配套中明確調(diào)價(jià)的周期、調(diào)價(jià)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)等；適當(dāng)同比降低中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線、提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢病的醫(yī)保額度等，也需要明確降低或提高的幅度范圍等。所以，只有制定好配套措施，才能更好地發(fā)揮政策的積極作用。

目前，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格普遍過低，雖然可以滿足群眾優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的診療需要，但也一定程度制約了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。畢宏生認(rèn)為，要對(duì)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格適當(dāng)調(diào)增，以體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值和提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。同時(shí)，提高中醫(yī)藥項(xiàng)目的醫(yī)保支付待遇，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策。根據(jù)基金承受能力和臨床需要，適當(dāng)優(yōu)化中醫(yī)藥醫(yī)保支付待遇。建議取消中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目和中藥的個(gè)人先自付比例，按醫(yī)保甲類項(xiàng)目支付；取消中醫(yī)新增項(xiàng)目立項(xiàng)2-3年的自費(fèi)試行期，直接納入醫(yī)保支付；放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥自制劑納入醫(yī)保支付范圍的準(zhǔn)入條件，按醫(yī)保甲類項(xiàng)目支付。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)遴選診治方案成熟、質(zhì)量可控、費(fèi)用穩(wěn)定的中醫(yī)常見優(yōu)勢病種，將其納入門診或住院按病種付費(fèi)范圍，參照西醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)爭取同病同價(jià)。利用優(yōu)惠政策鼓勵(lì)并引導(dǎo)參保患者自主選擇中醫(yī)藥服務(wù)，以凸顯中醫(yī)診療的優(yōu)勢和特色。

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