不正確的用眼習(xí)慣，五花八門的電子產(chǎn)品，讓我們身邊的“小眼鏡”越來(lái)越多，調(diào)查結(jié)果顯示，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率高達(dá)53.6%。

與之形成對(duì)比的是，山東省的近視率卻首次出現(xiàn)下降趨勢(shì)，這背后是我省青少年近視防控工作者整整10年不懈努力的結(jié)果。

12月11日，山東省“兒童青少年預(yù)防近視”主題宣傳活動(dòng)在濟(jì)南市外海實(shí)驗(yàn)學(xué)校舉行，活動(dòng)特別邀請(qǐng)山東省青少年視力低下防治（近視防控）中心主任、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生為大家上了一堂近視科普課，從近視發(fā)生原因、近視的預(yù)防和近視防控“山東模式”等多個(gè)方面為師生和家長(zhǎng)奉上科學(xué)、有趣的近視防控知識(shí)。同時(shí)，也介紹了我省青少年近視防控工作及成果。

畢宏生介紹，山東開(kāi)展青少年近視為主的視力低下防控已經(jīng)十年，積累的豐富的經(jīng)驗(yàn)并形成了自己的特色。

2009年，山東最早成立了兒童青少年近視防控專門機(jī)構(gòu)——“山東省青少年視力低下防治中心”，并建立了省、市、縣三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展全省的視覺(jué)篩查、預(yù)警、教育培訓(xùn)、康復(fù)矯治、效果評(píng)估的綜合防治工作，指導(dǎo)中小學(xué)生進(jìn)行視力篩查600多萬(wàn)人次，建立視覺(jué)健康檔案和防治指導(dǎo)100萬(wàn)人次。

構(gòu)建了中西醫(yī)結(jié)合一體化綜合防控方案，形成“四個(gè)三”特色：

（一）加強(qiáng)建立視覺(jué)健康檔案和三級(jí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

全面開(kāi)展學(xué)生視覺(jué)檢測(cè)，建立學(xué)生視覺(jué)健康檔案。視覺(jué)健康檔案內(nèi)容包括眼健康、視力、屈光度、角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、眼位和雙眼視功能等項(xiàng)目。建立視覺(jué)三級(jí)預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生視覺(jué)健康狀況進(jìn)行定期追蹤監(jiān)測(cè)和分檔管理，對(duì)近視高危學(xué)生進(jìn)行早期預(yù)警，實(shí)現(xiàn)“治假、防真”的綜合干預(yù)模式。

（二）建立防治數(shù)據(jù)庫(kù)，研發(fā)運(yùn)用三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)

連續(xù)3年對(duì)幼兒園和中小學(xué)生視力低下流行病學(xué)調(diào)查和跟蹤隨訪工作，發(fā)現(xiàn)了與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的調(diào)節(jié)靈敏度、軸率比、陽(yáng)氣虛體質(zhì)等7個(gè)高危因素和敏感因素，研發(fā)了“青少年視力低下三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)“對(duì)近視發(fā)生的預(yù)警（一級(jí)）；對(duì)近視進(jìn)展的預(yù)警（二級(jí)）和對(duì)高度近視并發(fā)癥的預(yù)警（三級(jí)）”，為預(yù)警青少年近視發(fā)生發(fā)展提供了重要技術(shù)支持。

（三）完善綜合防控機(jī)制，三級(jí)防控，層層保障

利用山東省青少年視力低下三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，建立了醫(yī)院、學(xué)校和家庭綜合防控機(jī)制，對(duì)全省600多萬(wàn)中小學(xué)生進(jìn)行視力低下的篩查，并對(duì)其中160萬(wàn)人建立視覺(jué)健康發(fā)育檔案，搭建針對(duì)青少年學(xué)生的“生命全周期眼保健系統(tǒng)”。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，掌握青少年視力低下發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，實(shí)現(xiàn)對(duì)這一近視發(fā)病高危人群的定期檢查、早期診斷、適時(shí)預(yù)防、及時(shí)治療。防止正常兒童發(fā)生近視，防止假性近視發(fā)展成為真性近視，防止低度近視發(fā)展成為中高度近視。全面提高青少年的眼健康，最大化的提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的效率。

（四）構(gòu)建防治體系，織密三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)

進(jìn)一步織密三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò),組織構(gòu)建了省、市、縣（區(qū)）三級(jí)防控體系。在全省各地組織建立了19個(gè)分中心，在部分區(qū)域建立了省市縣3級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)校醫(yī)、班主任3300名，培訓(xùn)學(xué)生和家長(zhǎng)6.5萬(wàn)人。根據(jù)《山東省青少年視力低下綜合防治方案》）要求，2020年底前，山東省各市、縣（區(qū)）全部建立青少年視力低下防治中心，形成覆蓋全省的青少年視力低下防治中心及防控網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化開(kāi)展青少年視力低下防治工作。

畢宏生介紹，由山東省青少年視力低下防治中心牽頭，聯(lián)合部分分中心開(kāi)展了19680人的4-18歲幼兒園和中小學(xué)生視力低下流行病學(xué)調(diào)查和跟蹤隨訪工作。發(fā)現(xiàn)了高危因素和敏感因素，為制定有針對(duì)性的防制措施奠定了良好的基礎(chǔ)。目前該數(shù)據(jù)庫(kù)又新增嬰幼兒查體數(shù)據(jù)，已初步形成了覆蓋全生命周期的眼健康大數(shù)據(jù)雛形，將為防治工作提供更多的支持。

借助山東省兒童青少年健康與近視防控研究院，已研發(fā)出相關(guān)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物、技術(shù)、設(shè)備，申請(qǐng)受理發(fā)明專利42項(xiàng)，已獲批20項(xiàng)。目前已經(jīng)在“大腦視覺(jué)與智能化研發(fā)、眼病遺傳技術(shù)、視力低下防控、中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)”四個(gè)領(lǐng)域取得重要成果，為青少年近視防控提供了重要的技術(shù)支持。

畢宏生也提到了我省近視防控的一大特色——中西醫(yī)結(jié)合一體化綜合防控。作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的“全國(guó)中醫(yī)近視診療協(xié)作組”和“全國(guó)中醫(yī)弱視診療協(xié)作組”組長(zhǎng)單位，主持制定國(guó)家行業(yè)指南“中醫(yī)專家共識(shí)·少兒近視”。依托山東省兒童青少年健康與近視防控研究院，采用中西醫(yī)結(jié)合一體化防控兒童青少年近視方案，將傳統(tǒng)中醫(yī)針灸與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)出高質(zhì)量可穿戴式的高科技產(chǎn)品。用現(xiàn)代科學(xué)方法證實(shí)了中醫(yī)針灸對(duì)防治近視和改善弱視的安全性和有效性，以國(guó)際通行語(yǔ)言向世界闡釋中醫(yī)。

兒童青少年近視發(fā)生率近幾年不斷攀升，且向低齡化高度數(shù)發(fā)展，調(diào)查結(jié)果顯示，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，這一結(jié)果將是對(duì)實(shí)現(xiàn)中國(guó)21世紀(jì)健康目標(biāo)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)，也會(huì)影響國(guó)家培養(yǎng)健康合格的社會(huì)主義接班人，開(kāi)展正規(guī)兒童青少年近視防控工作任重而道遠(yuǎn)。

這一問(wèn)題引起了國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人及社會(huì)各界的高度重視。習(xí)近平總書記對(duì)兒童青少年視力健康工作做出重要指示，號(hào)召“全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)”、“要積極開(kāi)展近視防治相關(guān)研究，加強(qiáng)防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實(shí)施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法”。

畢宏生介紹，山東省兒童青少年近視防控工作以大健康“治未病”理念為指導(dǎo)，采用“科學(xué)防、規(guī)范治”和“節(jié)點(diǎn)前移、以防為主、防控結(jié)合”的方針，形成了特色鮮明的“政府主導(dǎo)、專家指導(dǎo)、各界參與”的防治工作模式。將遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、分級(jí)診療系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，形成了群防群治，共同參與的局面。并得到了國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等相關(guān)部門和國(guó)際防盲組織充分肯定，在2015年全球防盲大會(huì)、國(guó)家青少年近視防控會(huì)議上，山東多次作為代表做大會(huì)主旨講演。

通過(guò)綜合性的防治體系的建立和運(yùn)行，全省120萬(wàn)青少年視力低下流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我省青少年近視率首次出現(xiàn)下降趨勢(shì)，我省青少年視力低下防治成為素質(zhì)教育中一項(xiàng)具有重要特色和突出成效的工作。山東省青少年視力低下防治工作已經(jīng)進(jìn)入了科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的階段，得到了國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、國(guó)家體育總局、國(guó)家防盲技術(shù)指導(dǎo)組和國(guó)際防盲組織充分肯定，被譽(yù)為青少年視力低下防治“山東模式”，走在了全國(guó)前列。