緩和醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從正面引導(dǎo)

重點(diǎn)關(guān)注：

“由于醫(yī)院一直實(shí)施的是內(nèi)保制度，并未被明確為公共場(chǎng)所，故公安部門(mén)并不會(huì)像對(duì)待其他公共場(chǎng)所那樣，采取果斷措施堅(jiān)決制止擾亂秩序和危害群眾安全的違法行為。”全國(guó)人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁說(shuō)。
▲ 本報(bào)記者 楊萍
“將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保？真能如此嗎？如果可以，是不是醫(yī)院秩序就有了保障？我也能安心當(dāng)醫(yī)生了？說(shuō)實(shí)話，最近聽(tīng)到許多醫(yī)護(hù)人員被打殺的事件，我心里真的很難受。還有幾個(gè)月我就畢業(yè)了，就能實(shí)現(xiàn)自己從小的夢(mèng)想，成為一名真正的白衣天使了。但是想到這兩年的醫(yī)療環(huán)境，尤其是最近頻發(fā)的傷醫(yī)弒醫(yī)事件，我居然開(kāi)始懷疑自己的選擇。原來(lái)我真的膽怯了。”提及此，正在讀研三的醫(yī)學(xué)生吳鑫（化名）哽咽了，“媽媽前幾天還給我打電話，告訴我她不愿意每天都活在隨時(shí)會(huì)失去女兒的擔(dān)憂中……”
吳鑫只是眾多醫(yī)生、準(zhǔn)醫(yī)生中普通的一員，與她一樣懷著擔(dān)憂、害怕情緒的人不在少數(shù)。這大概也是促使89 名醫(yī)衛(wèi)屆委員強(qiáng)力呼吁“將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保”的原因之一。
89 名政協(xié)委員緊急提案
3 月6 日下午，全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒提交了一份“緊急提案”，提案核心是建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保，并由國(guó)務(wù)院法制辦牽頭，盡快制定出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》。據(jù)了解，這份“緊急提案”從成形到簽字，再到上交提案組，僅花費(fèi)兩天時(shí)間。
“這個(gè)提案是首次以醫(yī)衛(wèi)界別名義提出。當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的委員都簽了，沒(méi)來(lái)的也通過(guò)各種形式表達(dá)了同意，一共89 票。”凌鋒說(shuō)，這是該界別的總?cè)藬?shù)。“說(shuō)是緊急提案，但這么大的事情，怎么可能一蹴而就！一直到今天，才有了比較大的推動(dòng)。醫(yī)生不能當(dāng)鴕鳥(niǎo)！”
“由于醫(yī)院一直實(shí)施的是內(nèi)保制度，并未被明確為公共場(chǎng)所，故公安部門(mén)并不會(huì)像對(duì)待其他公共場(chǎng)所那樣，采取果斷措施堅(jiān)決制止擾亂秩序和危害群眾安全的違法行為。有些公安部門(mén)的同志認(rèn)為，對(duì)這些行為采取強(qiáng)制措施于法無(wú)據(jù)，因此即便警力到了現(xiàn)場(chǎng)，只要醫(yī)鬧沒(méi)有動(dòng)手就不能管；更多的人則將醫(yī)鬧這樣的違法行為與‘醫(yī)療糾紛’混為一談。”全國(guó)人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁說(shuō)。
凌鋒坦言，“我們所有的出發(fā)點(diǎn)，實(shí)際上只有兩點(diǎn)：第一，醫(yī)生也是人，也有基本的人權(quán)；第二，保證醫(yī)生在一個(gè)安全、肅靜、有尊嚴(yán)的場(chǎng)所去救治患者。如果不能達(dá)到這樣的基本條件，醫(yī)生的技術(shù)和良知根本沒(méi)辦法得到體現(xiàn)。難道說(shuō)有了一個(gè)安全的環(huán)境，醫(yī)生就可以很舒服、很自在？這跟我們沒(méi)什么關(guān)系，我們的最終目的是為了更好地救治患者。”
呼吁不能是“一陣風(fēng)”
全國(guó)政協(xié)委員、解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳認(rèn)為，將醫(yī)院以公共場(chǎng)所的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安保，這就要求在公共場(chǎng)所發(fā)生的任何糾紛都要走法律程序，涉及違法行為，就要嚴(yán)格依法處置。而出臺(tái)相關(guān)法律及條例，則能使衛(wèi)生、司法、公安各個(gè)部門(mén)之間明確責(zé)任，配合得當(dāng)。平時(shí)協(xié)同合作避免暴力傷人事件的發(fā)生，有緊急事件發(fā)生也能迅速進(jìn)入角色進(jìn)行處理。
凌鋒最后強(qiáng)調(diào)，“我們要力爭(zhēng)提案能得到正規(guī)的批示，政府真的重視和行動(dòng)起來(lái)，最終能在實(shí)踐中被執(zhí)行。正如我們建議在《中華人民共和國(guó)刑法》第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪中，增加一條破壞醫(yī)療秩序罪，‘在醫(yī)院中，以暴力、威脅方法阻礙醫(yī)務(wù)人員依法履行職責(zé)的，處三年以下有期徒刑或者拘役’，只有法律條例有了規(guī)定，司法公安部門(mén)才能切實(shí)執(zhí)行，有法可依。”
議案提案：

醫(yī)生應(yīng)是最有權(quán)威的健康示范和宣教者。醫(yī)生在患者面前吸煙，會(huì)給患者傳遞“吸煙無(wú)害”的錯(cuò)誤信息，其產(chǎn)生的負(fù)面作用比任何一個(gè)煙草廣告更為危險(xiǎn)。醫(yī)生有為患者在職業(yè)行為規(guī)范上做不吸煙的表率和主動(dòng)提供戒煙服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。
醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)務(wù)人員吸煙問(wèn)題，開(kāi)陣多種形式的控?zé)熀徒逃舍t(yī)務(wù)人員戒煙、診療及公共場(chǎng)所禁煙列入制度要求和行為規(guī)范，建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范職工行為。
醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，把戒煙納入日常的病病史采集及記錄、常規(guī)診療和健康教育等臨床工作，主動(dòng)勸導(dǎo)患者戒煙。

十幾年以來(lái)，醫(yī)院臨床常用藥品和必須藥品短缺而影響治療的案例時(shí)有發(fā)生。藥品短缺問(wèn)題完全由市場(chǎng)調(diào)節(jié)難以解決，必須靠政府干預(yù)，建立國(guó)家短缺藥物管理制度。
  對(duì)此我建議：國(guó)家藥品管理部門(mén)增加相應(yīng)職能和專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，將短缺藥品的管理作為藥品管理的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓；完善價(jià)格管理政策，建議采取“限高和保低”相結(jié)合的定價(jià)原則，形成藥品價(jià)格雙向調(diào)節(jié)機(jī)制；建立廉價(jià)藥儲(chǔ)備制度，把療效好的廉價(jià)藥物作為公共產(chǎn)品，對(duì)生產(chǎn)廠商進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助扶持同時(shí)追究獨(dú)家生產(chǎn)單位的責(zé)任。