“孩子今年10歲，平時(shí)看東西都很清楚的，但是驗(yàn)光后卻發(fā)現(xiàn)孩子有100度散光。”省城林女士最近為兒子的散光而苦惱。“我兒子看東西從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)模糊，可是他怎么會(huì)有散光呢？”林女士困惑，究竟孩子的情況嚴(yán)不嚴(yán)重，需不需要治療呢。為此，筆者走訪了山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院視光專家孫偉主任。
　　散光并不可怕
“散光是屈光不正的一種。在日常生活中非常常見(jiàn)，很多人會(huì)有視物重影、視力模糊、視疲勞、視物瞇眼等現(xiàn)象，但是由于癥狀不重沒(méi)有引起注意。其實(shí)散光并不可怕，大部分人的眼睛都有不同程度的散光。”孫偉主任說(shuō)。正常屈光狀態(tài)下，外界物體經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在眼底視網(wǎng)膜上，眼底把信息傳給大腦，從而實(shí)現(xiàn)了事物的識(shí)別過(guò)程。散光通俗地講就是原先球形的眼球變成了橄欖球，則物體就不能完好的聚焦在視網(wǎng)膜上，不能形成一個(gè)焦點(diǎn)，因此出現(xiàn)看東西模糊。
　　散光根據(jù)發(fā)生的部位不同分為角膜散光和眼內(nèi)散光，其中影響人的散光大部分由角膜造成，角膜就像照相機(jī)前面的鏡頭，是眼球最關(guān)鍵的光學(xué)部分。通常散光是由這兩個(gè)量的互疊加的結(jié)果。
　　“低度散光對(duì)視力是影響不大的，如散光度在100度以內(nèi)的，大部分人不會(huì)影響到日常的事物觀測(cè)。臨床上，如果沒(méi)有近視或遠(yuǎn)視，只單純存在散光，而且散光量低于100度，并不影響視力的話可以暫不配鏡；但若伴有近視或者遠(yuǎn)視且需要矯正的，不管散光量多大，我都會(huì)建議矯正散光的。”孫主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，臨床上散光大于100度并引起裸眼視力下降，出現(xiàn)視疲勞、頭痛等癥狀時(shí)就要堅(jiān)持戴眼鏡了。青少年兒童散光超過(guò)200度就要行角膜地形圖檢查，定期觀察散光度數(shù)是否有增長(zhǎng)。
　　散光不一定天生的
　　林女士很困惑，自己和先生兩人都沒(méi)有散光，而且她本人視力很好，怎么孩子小小年紀(jì)就有了散光？
　　“為什么出現(xiàn)散光，醫(yī)學(xué)人員還在研究中。”孫主任說(shuō)：“有研究人員通過(guò)對(duì)184名足月的新生兒驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)，這184名幼兒中只有5個(gè)有散光。”這個(gè)發(fā)現(xiàn)可說(shuō)明散光并不都是天生的，可能是在后天的成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸出現(xiàn)的。
散光很多時(shí)候都是因?yàn)椴涣嫉挠醚哿?xí)慣而導(dǎo)致的，常因不良的用眼姿勢(shì)而加重。例如躺著、趴著看書(shū)，甚至斜眼或瞇眼看東西，都會(huì)造成眼皮不當(dāng)?shù)貕浩妊矍颍绊懫湔５陌l(fā)育。而這些壞習(xí)慣也常是近視產(chǎn)生的誘因，因此有些人以為近視會(huì)造成散光，其實(shí)兩者沒(méi)有必然關(guān)系。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前的學(xué)生中，有八成存在散光現(xiàn)象，這也使得散光度數(shù)的檢查成為了我們檢測(cè)的重點(diǎn)。
　　散光容易被掩蓋
　　很多家長(zhǎng)把孩子視物模糊，視力下降等癥狀當(dāng)作是近視，卻沒(méi)有想到那可能是散光引起的，進(jìn)行不對(duì)癥的治療。
　　兒童不一定會(huì)表達(dá)自己視力有障礙，因此散光容易被掩蓋。“我曾經(jīng)在門診碰到過(guò)一名小學(xué)生，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，他的一只眼睛視力全好，另一只則散光450度，因長(zhǎng)期未矯正導(dǎo)致了弱視。家長(zhǎng)很驚訝，因?yàn)樗麖奈窗l(fā)現(xiàn)兒子眼睛有問(wèn)題。散光450度是比較嚴(yán)重的，后來(lái)我們通過(guò)配戴眼鏡矯正并輔助弱視訓(xùn)練，半年左右，達(dá)到正常的矯正視力。”因此，孫主任提醒，家長(zhǎng)要時(shí)刻關(guān)注孩子的眼病問(wèn)題。
　　三癥狀警惕孩子患散光
　　那么，當(dāng)孩子出現(xiàn)哪些外在表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)們就要開(kāi)始注意孩子的散光問(wèn)題了呢？孫主任解答道：“如孩子在平常運(yùn)動(dòng)如接球時(shí)反應(yīng)比同齡兒童慢，喜歡瞇著眼、側(cè)著或歪頭看東西，低垂著臉眼睛往上看時(shí)，家長(zhǎng)就要提高警惕了，最好帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。”
　　總結(jié)來(lái)看，如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)就要警惕孩子是不是有散光了。
　　1、視物模糊：視物模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。
　　輕微的散光，通常難以察覺(jué)，但是在看某一距離的東西是會(huì)出現(xiàn)眼睛漲，疲勞，視物模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛的現(xiàn)象。嚴(yán)重散光的，會(huì)出現(xiàn)看物體看不清，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)扭曲的現(xiàn)象，分不清遠(yuǎn)近。更加嚴(yán)重的散光還會(huì)出現(xiàn)重影的現(xiàn)象。
　　2、視疲勞：對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠(yuǎn)視散光眼患者，容易發(fā)生視疲勞。
　　3、不正常的頭位和眼位
　　雙眼有高度不對(duì)稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)常常瞇眼，達(dá)到針孔和裂隙作用，以提高視力。
　　判斷散光 專業(yè)檢查不能少
　　為了準(zhǔn)確診斷散光通常需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行散光檢查。檢查散光有多種方法，常用的有散光表檢查法。散光表是像鐘表盤(pán)一樣的、有許多輻射線條的圖。正常眼對(duì)散光表上的每條線均能看清，而散光眼只能對(duì)部分線條看得清楚、色濃，而另一部分線條看得模糊、色淡。專業(yè)驗(yàn)光師能夠運(yùn)用自己的技術(shù)和方法，檢查出人的散光度數(shù)和軸向。
　　另外還有裂隙片檢查法。裂隙片使眼睛只能接受與裂隙一致方向的光線，阻擋其他方位的彌散光線。當(dāng)把裂隙片置于正常的眼前，裂縫放置在任何方向，視力均無(wú)改變。對(duì)于散光眼來(lái)說(shuō)，裂縫只有與散光軸向一致時(shí)，視力較好，裂縫與眼的散光軸或散光軸的垂直方向一致時(shí)，視力才可矯正至最佳。