手術(shù)室里上演“3D大片” 山東省首例3D視野前后聯(lián)合手術(shù)“震撼上映”
七八個(gè)醫(yī)護(hù)人員帶著酷酷的“墨鏡”，主刀醫(yī)生盯著屏幕雙手熟練地操作手術(shù)，而他們所能看到的，是三維立體的眼球和患病組織，用醫(yī)生的話來(lái)說，就是“好像鉆進(jìn)了患者的眼球里身臨其境地手術(shù)著”。近日，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)就上演這樣一部“手術(shù)大片”。畢宏生院長(zhǎng)和王興榮副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)用時(shí)30多分鐘完成了高難度的眼科3D視野前后節(jié)聯(lián)合手術(shù)。這是山東省首次運(yùn)用3D高清顯微鏡技術(shù)開展的眼科手術(shù)。
神奇：醫(yī)生戴著“黑超”做手術(shù)
此次手術(shù)的受益者，是一位59歲嚴(yán)重黃斑前膜患者，視力只有0.04，需做白內(nèi)障超聲乳化術(shù)+玻璃體切割術(shù)+黃斑前膜剝除術(shù)+人工晶體植入術(shù)。肅靜的手術(shù)室，除了儀器的滴滴聲就是醫(yī)生們簡(jiǎn)短地手術(shù)指令交流，然而他們的視線卻并沒有向往常一樣緊盯著顯微鏡頭，而是密切看著對(duì)面的兩個(gè)大屏幕，最奇怪的是，屏幕上的影像是模糊的。
再看看嚴(yán)以待陣的4位醫(yī)生，都戴著一副墨鏡，就連麻醉師、護(hù)士也全部“黑超遮面”，一個(gè)比一個(gè)酷。由于屏幕上的影像是三維立體的，用肉眼看顯微鏡液晶顯示屏上的圖像往往模糊不清，只有戴上3D眼鏡才能看清立體圖像，效果就像3D電影帶來(lái)的立體的感官效果一樣。
奧秘：顯微鏡鏡頭是特殊的3D鏡頭
“其實(shí)眼科顯微鏡手術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)較為普及了，這臺(tái)手術(shù)和其他顯微鏡手術(shù)的差別在于，它的鏡頭是3D的。”畢宏生教授說，3D模式下進(jìn)行的手術(shù)，可以讓醫(yī)生視野中的眼球結(jié)構(gòu)和組織分層都變成立體的，這樣醫(yī)生不僅能夠感受到病灶的厚度、深度以及組織關(guān)系的層次感，還可以清晰地呈現(xiàn)出各種解剖關(guān)系，甚至可以看到病灶周邊血管的走勢(shì)，便于精細(xì)結(jié)構(gòu)的處理等。
3D高清顯微鏡的原理就是，顯微鏡鏡頭包含兩個(gè)距離非常近的小鏡頭，各自拍眼球內(nèi)圖像，再通過各自的顯示設(shè)備把兩個(gè)角度的圖像同步放映，使有細(xì)微差別的兩幅圖像同時(shí)顯示在顯示屏上。這時(shí)如果用眼睛直接觀看，看到的畫面是重疊、模糊不清的，必須佩戴3D眼鏡觀看。而且手術(shù)醫(yī)生佩戴的墨鏡是偏振眼鏡，使用偏振眼鏡觀看，即左眼只能看到左攝像頭拍攝的畫面，右眼只能看到右攝像頭拍攝的畫面，這樣組合起來(lái)就會(huì)看到立體影像，顯示屏上的影像立刻變得異常清晰而層次分明，會(huì)有身臨其境的感覺。
醫(yī)生好像縮小并鉆進(jìn)了患者眼睛里
和以往的手術(shù)相比，除了立體效果很明顯外，手術(shù)醫(yī)生最直觀的感覺就是好像縮小并鉆到了患者眼睛，那些組織分層就在眼前，特別清楚。以往在2D環(huán)境下，因?yàn)椴荒軠?zhǔn)確地看到部位的縱深關(guān)系，醫(yī)生往往無(wú)法準(zhǔn)確定位，需要多次試探，但現(xiàn)在這個(gè)問題迎刃而解，醫(yī)生能夠精確地一次性定位成功，不僅使手術(shù)準(zhǔn)確性得到提高，而且還節(jié)省了大量的手術(shù)時(shí)間，同時(shí)，3D技術(shù)還為顯微鏡下縫合提供了極大便利。
王興榮教授說，由于患者病灶所處的位置在黃斑區(qū)，是視網(wǎng)膜最薄弱但最為重要的位置，是眼睛中心注視點(diǎn)，需要極高的手術(shù)技巧，這么復(fù)雜的眼部情況如果稍有不慎就會(huì)“傷及無(wú)辜”，這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)是一個(gè)極大的考驗(yàn)。“現(xiàn)在有了這個(gè)3D的視野，那些組織分層、病灶結(jié)構(gòu)都變的很清晰，通俗的講，看得清了，我們醫(yī)生手底下就更有數(shù)了。”有意思的是，手術(shù)中產(chǎn)生的水霧等也都像真的飄起來(lái)升在眼前一樣，非常逼真。
優(yōu)勢(shì)：組織厚度、層次都能判斷出
經(jīng)過30多分鐘的手術(shù)，這位患者的手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，患者視力得到有效保護(hù)，病灶部位得到及時(shí)處理，恢復(fù)良好。
傳統(tǒng)的普通顯微鏡只有二維圖像，但眼睛所看到的二維圖像和實(shí)際的三維關(guān)系存在誤差，手術(shù)中難免產(chǎn)生手眼不協(xié)調(diào)的情況。因此3D高清顯微鏡手術(shù)與常規(guī)顯微鏡手術(shù)相比，其明顯優(yōu)勢(shì)在于3D顯微鏡還原了真實(shí)視覺中的三維立體手術(shù)視野，并具有放大作用，克服了傳統(tǒng)顯微鏡二維視野所造成的視覺差別與不便，從而提高了手術(shù)精確度。使用這項(xiàng)技術(shù)可最大限度地減少血管、神經(jīng)、周邊組織的損傷，減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間，大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和成功率。
神奇：醫(yī)生戴著“黑超”做手術(shù)
此次手術(shù)的受益者，是一位59歲嚴(yán)重黃斑前膜患者，視力只有0.04，需做白內(nèi)障超聲乳化術(shù)+玻璃體切割術(shù)+黃斑前膜剝除術(shù)+人工晶體植入術(shù)。肅靜的手術(shù)室，除了儀器的滴滴聲就是醫(yī)生們簡(jiǎn)短地手術(shù)指令交流，然而他們的視線卻并沒有向往常一樣緊盯著顯微鏡頭，而是密切看著對(duì)面的兩個(gè)大屏幕，最奇怪的是，屏幕上的影像是模糊的。
再看看嚴(yán)以待陣的4位醫(yī)生，都戴著一副墨鏡，就連麻醉師、護(hù)士也全部“黑超遮面”，一個(gè)比一個(gè)酷。由于屏幕上的影像是三維立體的，用肉眼看顯微鏡液晶顯示屏上的圖像往往模糊不清，只有戴上3D眼鏡才能看清立體圖像，效果就像3D電影帶來(lái)的立體的感官效果一樣。
奧秘：顯微鏡鏡頭是特殊的3D鏡頭
“其實(shí)眼科顯微鏡手術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)較為普及了，這臺(tái)手術(shù)和其他顯微鏡手術(shù)的差別在于，它的鏡頭是3D的。”畢宏生教授說，3D模式下進(jìn)行的手術(shù)，可以讓醫(yī)生視野中的眼球結(jié)構(gòu)和組織分層都變成立體的，這樣醫(yī)生不僅能夠感受到病灶的厚度、深度以及組織關(guān)系的層次感，還可以清晰地呈現(xiàn)出各種解剖關(guān)系，甚至可以看到病灶周邊血管的走勢(shì)，便于精細(xì)結(jié)構(gòu)的處理等。
3D高清顯微鏡的原理就是，顯微鏡鏡頭包含兩個(gè)距離非常近的小鏡頭，各自拍眼球內(nèi)圖像，再通過各自的顯示設(shè)備把兩個(gè)角度的圖像同步放映，使有細(xì)微差別的兩幅圖像同時(shí)顯示在顯示屏上。這時(shí)如果用眼睛直接觀看，看到的畫面是重疊、模糊不清的，必須佩戴3D眼鏡觀看。而且手術(shù)醫(yī)生佩戴的墨鏡是偏振眼鏡，使用偏振眼鏡觀看，即左眼只能看到左攝像頭拍攝的畫面，右眼只能看到右攝像頭拍攝的畫面，這樣組合起來(lái)就會(huì)看到立體影像，顯示屏上的影像立刻變得異常清晰而層次分明，會(huì)有身臨其境的感覺。
醫(yī)生好像縮小并鉆進(jìn)了患者眼睛里
和以往的手術(shù)相比，除了立體效果很明顯外，手術(shù)醫(yī)生最直觀的感覺就是好像縮小并鉆到了患者眼睛，那些組織分層就在眼前，特別清楚。以往在2D環(huán)境下，因?yàn)椴荒軠?zhǔn)確地看到部位的縱深關(guān)系，醫(yī)生往往無(wú)法準(zhǔn)確定位，需要多次試探，但現(xiàn)在這個(gè)問題迎刃而解，醫(yī)生能夠精確地一次性定位成功，不僅使手術(shù)準(zhǔn)確性得到提高，而且還節(jié)省了大量的手術(shù)時(shí)間，同時(shí)，3D技術(shù)還為顯微鏡下縫合提供了極大便利。
王興榮教授說，由于患者病灶所處的位置在黃斑區(qū)，是視網(wǎng)膜最薄弱但最為重要的位置，是眼睛中心注視點(diǎn)，需要極高的手術(shù)技巧，這么復(fù)雜的眼部情況如果稍有不慎就會(huì)“傷及無(wú)辜”，這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)是一個(gè)極大的考驗(yàn)。“現(xiàn)在有了這個(gè)3D的視野，那些組織分層、病灶結(jié)構(gòu)都變的很清晰，通俗的講，看得清了，我們醫(yī)生手底下就更有數(shù)了。”有意思的是，手術(shù)中產(chǎn)生的水霧等也都像真的飄起來(lái)升在眼前一樣，非常逼真。
優(yōu)勢(shì)：組織厚度、層次都能判斷出
經(jīng)過30多分鐘的手術(shù)，這位患者的手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，患者視力得到有效保護(hù)，病灶部位得到及時(shí)處理，恢復(fù)良好。
傳統(tǒng)的普通顯微鏡只有二維圖像，但眼睛所看到的二維圖像和實(shí)際的三維關(guān)系存在誤差，手術(shù)中難免產(chǎn)生手眼不協(xié)調(diào)的情況。因此3D高清顯微鏡手術(shù)與常規(guī)顯微鏡手術(shù)相比，其明顯優(yōu)勢(shì)在于3D顯微鏡還原了真實(shí)視覺中的三維立體手術(shù)視野，并具有放大作用，克服了傳統(tǒng)顯微鏡二維視野所造成的視覺差別與不便，從而提高了手術(shù)精確度。使用這項(xiàng)技術(shù)可最大限度地減少血管、神經(jīng)、周邊組織的損傷，減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間，大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和成功率。
