正常人眼的角膜從組織學(xué)上可以分為五層，從外到里面分別為：角膜上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層。其中，角膜基質(zhì)層所占的比例最大，約占整個厚度的90%。角膜基質(zhì)層由200層左右的膠原纖維束薄板整齊排列組成，這些膠原纖維束具有韌性大、抗張力強(qiáng)的特點，是維持角膜韌性、張力的決定性因素。

  圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張為特征，致角膜中央部向前突出、變薄呈圓錐形并產(chǎn)生高度不規(guī)則散光的角膜病變。通常發(fā)病于15-20歲的年輕人，但在9—40歲之間均可發(fā)病，一般認(rèn)為發(fā)病年齡越小，病程進(jìn)展越快，臨床主要癥狀為單眼或雙眼近視，并且近視和散光程度進(jìn)行性加劇，光學(xué)眼鏡難以矯正。嚴(yán)重影響生活工作和學(xué)習(xí)，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，晚期會出現(xiàn)角膜水腫和疤痕，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致角膜穿孔，造成失明。

  原發(fā)性圓錐角膜發(fā)病的原因與角膜膠原組織的數(shù)量進(jìn)行性減少，或膠原纖維結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致膠原組織異常分布、排列有關(guān)。

  圓錐角膜發(fā)病率在世界上約為1/2300，中國大約有100多萬患者，既往該病沒有好的治療方法，圓錐角膜確診之后，早期通過配戴硬質(zhì)的高透氧隱形眼鏡（RGP）來控制角膜的持續(xù)擴(kuò)張，也可以通過角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)，控制疾病的發(fā)展。到了病變的晚期只有角膜移植手術(shù)這一條路可以走了。當(dāng)前國內(nèi)的角膜供體極為稀缺，手術(shù)價格高昂，很多的圓錐角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。如今，又有了一種控制圓錐角膜發(fā)展的新方法——角膜膠原交聯(lián)（CornealCross Linking，CCL）治療，無疑是圓錐角膜患者的福音。

角膜膠原交聯(lián)（CornealCross Linking，CCL）治療原理

正常人角膜組織中膠原的存在是維持其張力的主要因素，膠原的比例、分布及其空間結(jié)構(gòu)決定了角膜的生物力學(xué)屬性。角膜膠原交聯(lián)術(shù)是利用370nm紫外線A照射核黃素產(chǎn)生的氧自由基，使角膜基質(zhì)膠原原纖維相鄰的氨基酸間產(chǎn)生額外的共價鍵鏈接，能夠使角膜生物力學(xué)強(qiáng)度增加，抗溶解能力增強(qiáng)，因而控制圓錐角膜等擴(kuò)張性角膜疾病的進(jìn)展;產(chǎn)生的氧自由基亦能夠破壞病原微生物DNA，抑制其生長繁殖，因此對部分感染性角膜疾病有治療作用。

膠原交聯(lián)技術(shù)（collagen  crosslinking，CXL）是近十幾年來眼科界在國際上最具革命性的一種新技術(shù)，最早起源于歐洲，于1997年由Spoerl和Seiler首次報道，2003年報道了治療圓錐角膜臨床結(jié)果，現(xiàn)已有20年的應(yīng)用歷史，在國外被廣泛應(yīng)用于臨床也有10年。該治療主要適用于圓錐角膜等擴(kuò)張性角膜病，對部分嚴(yán)重感染性角膜炎亦有良好的效果。膠原交聯(lián)技術(shù)為多種角膜病的治療帶來了新的希望，經(jīng)多年臨床觀察效果可靠。我院引進(jìn)的儀器為目前國際最先進(jìn)型號，其最大的優(yōu)點是操作簡單，患者痛苦小，手術(shù)并發(fā)癥少，能夠有效控制圓錐角膜的進(jìn)展以及縮短感染性角膜疾病的病程，增加治愈率。

角膜膠原交聯(lián)（CornealCross Linking，CCL）治療的適應(yīng)癥：

1.圓錐角膜

2.難治性角膜潰瘍

3.角膜變性

4.LASIK術(shù)后的圓錐角膜

5.大泡性角膜病變等

角膜膠原交聯(lián)（CornealCross Linking，CCL）治療的安全性：

CCL治療的光線波長為370納米，光線通過角膜基質(zhì)時迅速衰減且部分被核黃素吸收，僅有7％穿過角膜進(jìn)入眼內(nèi)，當(dāng)治療區(qū)域的角膜厚度超過400微米時，光線不會對角膜深層的內(nèi)皮細(xì)胞和眼內(nèi)組織產(chǎn)生損傷。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東施爾明眼科醫(yī)院）角膜病與眼表疾病專業(yè)組具備專業(yè)的角膜病醫(yī)師5名，臨床技術(shù)水平處于國際前沿，特別在圓錐角膜、感染性角膜病的診斷和治療方面具有豐富經(jīng)驗。

角膜病專業(yè)建立在我院一流的檢查和手術(shù)設(shè)備基礎(chǔ)之上，前節(jié)照相系統(tǒng)、前節(jié)OCT、Canon非接觸眼壓計、OrbscanⅡ前段分析系統(tǒng)、Corvis角膜生物力學(xué)儀、共聚焦顯微鏡、角膜內(nèi)皮照相儀、眼科A超及電腦驗光儀等一系列國際先進(jìn)的檢查設(shè)備，為角膜病的檢查和治療提供更加完善的手段。

王興榮，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會常務(wù)委員兼秘書、山東省眼科專業(yè)委員會委員、山東省眼底病學(xué)組副組長、濟(jì)南市眼科專業(yè)委員會委員，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院副院長，山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所副所長。從事眼科臨床、教學(xué)及科研工作二十多年，目前主要從事角膜病、屈光不正和眼底病的臨床及研究工作。先后主持和參與省部局級科研項目十余項，獲省部局級科技進(jìn)步獎近十次，撰寫的二十余篇學(xué)術(shù)論文在《中華眼科雜志》等國家級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，先后參與承擔(dān)國家、省部級科研項目十余項，并多次獲山東省科技進(jìn)步獎等省、部、局級科技進(jìn)步獎近十次,榮立三等功一次。

溫瑩，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生研究生導(dǎo)師，省角膜病學(xué)組副組長。對眼科各種常見病和疑難病癥，尤其在診治角膜病、屈光不正、眼表疾病等方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗。從事角膜眼表疾病、屈光、眼外傷和眼底病的臨床及研究工作。現(xiàn)任山東省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會青年委員會委員兼任秘書，角膜病學(xué)組副組長，濟(jì)南市眼科委員會委員。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20多篇。成果先后獲山東省科技進(jìn)步二等獎和教育廳自然科學(xué)三等獎。目前承擔(dān)包括國家自然基金在內(nèi)的的多項科研任務(wù)。