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百日娃先天眼疾險致失明 全微創(chuàng)高科技手術(shù)助力救治

發(fā)布時間:2022-03-02 來自:

青光眼是全球第一位不可治愈的致盲性眼病,中國的青光眼患病人數(shù)全球之首。人的眼球是有一定壓力(硬度)的,當(dāng)眼壓高出正常值,就會對視神經(jīng)造成壓迫,如果不及時治療,不論成人還是孩子,其最終結(jié)局都是不可恢復(fù)的視神經(jīng)萎縮與失明。青光眼是一種進(jìn)展性眼疾,常被比作“沉默的視力竊賊”。

通常,先天性青光眼患者需要手術(shù)。傳統(tǒng)的青光眼濾過手術(shù)存在較多的手術(shù)并發(fā)癥,中遠(yuǎn)期手術(shù)效果不佳。近年來,國際上開始采用微創(chuàng)手術(shù)治療青光眼,取得了很好的效果,微導(dǎo)管輔助的360°小梁切開術(shù)便是其中的手術(shù)之一,也是名副其實的微創(chuàng)青光眼手術(shù)。

日前,省屬公立三甲眼科醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東省兒童眼科醫(yī)院)青光眼治療中心,從2018年開展先天性青光眼微創(chuàng)新技術(shù)——微導(dǎo)管輔助的內(nèi)路360°小梁切開術(shù)至今,已成功為大量青光眼患者實施了手術(shù),給患者帶來了光明。

百日娃先天眼疾險致失明

一天,年輕的父母帶著剛滿百天的寶寶來查眼病。小寶寶生了一雙大大的眼睛,特別是右眼黑眼珠特別大,水靈靈的,甚是可愛。可是爸爸媽媽卻一點也高興不起來,媽媽說最近幾天發(fā)現(xiàn)孩子左眼黑眼珠漸漸變白了,他們告訴醫(yī)生寶寶經(jīng)常哭鬧不休、眼睛發(fā)紅、流淚、怕光。

經(jīng)過檢查孩子右眼眼壓30mmHg,左眼25mmHg,雙眼角膜水腫,左眼嚴(yán)重水腫已經(jīng)變白,孩子的眼球明顯變大,眼軸變長。醫(yī)院專家為孩子做了retcam等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),孩子得了先天性青光眼。

孩子爸爸激動地說:“輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院都被婉拒,說孩子必須盡快接受手術(shù),否則隨時可能失明,可是醫(yī)院由于技術(shù)的限制,多家醫(yī)院都束手無策。后來我們多方打聽,聽說省屬公立三甲眼科醫(yī)院——山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東省兒童眼科醫(yī)院)這里有擅長治療青光眼的專家,我們來試試。”

一家人帶著最后一線希望,來到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院。“放心吧,我們一定盡最大努力醫(yī)治,雖然手術(shù)難度很大,但是請相信我們的醫(yī)術(shù),我也為人父母,您的焦急和不安我感同深受,請相信我們!”青光眼治療中心杜秀娟主任說。

全微創(chuàng)高科技手術(shù)助力救治

杜秀娟主任在醫(yī)治先天性青光眼方面有豐富的臨床經(jīng)驗,經(jīng)過她和團(tuán)隊的會診,決定為孩子全麻下實施微導(dǎo)管輔助的360°小梁切開術(shù)。

因為孩子太小,只有百天,打針又成了一大難題。腳上的留置針因為孩子活動導(dǎo)致堵塞,手術(shù)室護(hù)士郭珊珊憑借過硬的技術(shù),一針成功,為順利進(jìn)行全麻起了關(guān)鍵作用。為了這個特殊的小病號,麻醉師王鵬主任準(zhǔn)備了各種型號的全麻管,整個團(tuán)隊的密切合作,保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

經(jīng)過一個小時的手術(shù),孩子被推出了手術(shù)室。手術(shù)順利,通過帶導(dǎo)光的微導(dǎo)管插入Schlemms管并切開360度小梁網(wǎng),打通了眼內(nèi)房水的排出通道,定位準(zhǔn)確,切開范圍大,恢復(fù)快,大大規(guī)避了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生而且對眼壓的降低效果也大大提升。

眼睛是一個近似球形的結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)精密,眼內(nèi)會產(chǎn)生大量的房水,眼睛通過不斷產(chǎn)生、排出房水來維持眼壓正常。先天性青光眼,是由于胚胎時期發(fā)育障礙,使房角結(jié)構(gòu)先天異常,或殘留胚胎組織阻塞了眼內(nèi)房水的排出通道,導(dǎo)致眼壓升高。眼科專家表示,眼壓的持續(xù)升高就會致使眼球變大,對眼底的視神經(jīng)造成壓迫,引發(fā)視神經(jīng)萎縮,即視覺細(xì)胞的不可逆損傷,最終導(dǎo)致失明。

說通俗點,就是眼內(nèi)向外排水的“下水管道”因為發(fā)育異常被堵了。所以手術(shù)的關(guān)鍵,是盡快降低眼壓,并將被堵塞的眼部“下水管道”疏通重建,以免視神經(jīng)萎縮。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比,這個手術(shù)僅需2.2毫米的角膜切口就可完成,但難度在于新生兒眼部的“下水管道”極難尋找,不僅要求醫(yī)生對于人體眼底構(gòu)造極為熟悉,對于手術(shù)角度的要求也格外“刁鉆”。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東省兒童眼科醫(yī)院)青光眼治療中心專家有為嬰幼兒實施此類手術(shù)的豐富的經(jīng)驗,能熟練地找到孩子眼內(nèi)這根比頭發(fā)絲還細(xì)的“下水管道”,并用一根更細(xì)的發(fā)光導(dǎo)管360°貫穿“管道”,切開房角,順利為孩子降低眼壓。

專家提醒

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東省兒童眼科醫(yī)院)專家提醒廣大父母,新生兒的黑眼珠又大又水,讓人羨慕,但這樣的眼睛反而需要引起家長警惕,應(yīng)盡早就診排查是否患有先天性青光眼。

患兒如出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣、不愿睜眼、常躲光等癥狀家長要注意,并且由于眼壓高,患兒經(jīng)常哭鬧不安,特別是晚上癥狀較重。家長應(yīng)留心觀察,如果發(fā)現(xiàn)異常,請及早到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

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