33歲的小吳是一名IT工程師，熬夜加班已經(jīng)成為常態(tài)，他時常感覺眼睛疲勞、酸脹，偶爾看東西還有些許模糊，好在休息一段時間就能緩解。以為只是用眼過度引起的視疲勞，小吳也沒當回事。然而最近半個月，眼睛酸脹、疲勞的癥狀更加明顯，看東西周邊有些黑影，走路經(jīng)常磕磕絆絆。

以為只是視疲勞  卻診斷為青光眼

   來到醫(yī)院檢查結果顯示，小吳雙眼視力雖然都在1.0，但眼壓達到了40mmHg，比正常人的眼壓高出了一倍。不僅如此，其眼底視神經(jīng)乳頭顏色較淡，杯盤比大，進一步檢查后發(fā)現(xiàn)房角開放，視野有部分缺損，最終診斷為原發(fā)性開角型青光眼。

   由于小吳為開角型青光眼，需要先用藥控制眼壓，如效果不佳，就要考慮手術治療。山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院杜秀娟主任表示，青光眼常表現(xiàn)為視野缺損，而且視野損害不是從中間開始，而是從周邊開始的，隨著病情的加重，漸漸影響走路、開車，但中心視力有可能還是1.0以上。

青光眼“聲東擊西”的詭計

   任何年齡階段的人都需要了解青光眼的預警信號，及早發(fā)現(xiàn)并接受治療，從而避免造成嚴重的不可逆轉的視力損害。

   大多數(shù)患者都沒有癥狀。第一個癥狀往往是失去邊緣視力。很多患者直到青光眼晚期才會發(fā)現(xiàn)這一癥狀。這就是青光眼常被稱為“視力小偷”的原因。

   如果出現(xiàn)以下任何癥狀，請立即尋求醫(yī)療幫助：虹視（光源周圍看到彩色光環(huán)）；失明；眼睛發(fā)紅；眼晴看上去霧蒙蒙的（尤其是嬰兒）；惡心或嘔吐；眼睛疼痛；視野狹窄（管狀視野）等。

急性大發(fā)作不要慌

   在青光眼急性大發(fā)作時，患者會出現(xiàn)較劇烈的頭痛，并且不能用鎮(zhèn)靜、止痛藥緩解，往往伴有眼眶、鼻根脹痛、眼睛充血發(fā)紅、瞳孔散大、角膜水腫，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐。同時，患者會感覺看燈光時有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍，外圍紅色，內(nèi)圈綠色或紫藍色。

   杜秀娟主任介紹說，青光眼實際上是一種慢性病，跟糖尿病、高血壓是一樣的，是終身都需要管控的疾病。特別是原發(fā)性開角型青光眼，雖然不能治愈，但是能夠通過長期的用藥或手術進行干預。只要接受正規(guī)治療，也能一直保持有用的生活視力。目前，對青光眼治療主要有兩種方案：

• 增加排水

   通過藥物、激光治療和手術，例如小梁切除、引流管/引流釘植入等方式排出房水，降低眼壓。

• 減少入水

   減少入水（即減少房水生成降低眼壓），用藥物、睫狀體冷/光凝術等方式減少入水。

   治療目的是達到安全的目標眼壓，延緩或終止進行性的視神經(jīng)損害。青光眼病程越久，視神經(jīng)對眼壓耐受性越差，需把目標眼壓降至更低，因此患者最好固定一位青光眼醫(yī)生，并定期到醫(yī)生處檢查眼壓、眼底、視野等，根據(jù)病情的發(fā)展來決定治療的方案，這樣才能終生保持有用的視功能。

   青光眼并不可怕，關鍵是患者應該了解它，面對它。積極愉快地生活，與青光眼醫(yī)師緊密聯(lián)系溝通，可與青光眼終身友好共存。