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頭痛、眼脹、視力下降當(dāng)心患上青光眼

發(fā)布時(shí)間:2021-03-01 來(lái)自:

長(zhǎng)期偏頭痛原是青光眼作怪


  家住省城的60歲王大爺,他一年前患上了偏頭痛,每次發(fā)病時(shí),他能明顯地感覺(jué)到頭部右側(cè)的血管在不停地跳動(dòng),右眼也有些脹痛。剛開始,王大爺以為這是普通的神經(jīng)性頭痛,并不礙事,就自己到藥店買鎮(zhèn)痛藥服用。一段時(shí)間后,王大爺?shù)钠^痛發(fā)作得越來(lái)越頻繁,于是,家人帶著他來(lái)到市區(qū)某醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診。經(jīng)過(guò)腦CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺有輕微的腦梗塞,建議其馬上住院治療。


  當(dāng)天下午,王大爺就辦好了住院手續(xù),開始輸液治療。第二天早上醫(yī)生查房時(shí),王大爺說(shuō):“我還是偏頭痛,右眼也有些脹痛,怎么辦?”這時(shí),一位年長(zhǎng)的醫(yī)生注意到王大爺右眼的眼球有些發(fā)紅,便問(wèn):“你每次偏頭痛發(fā)作的時(shí)候,右眼就會(huì)脹痛嗎?你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己右眼的眼球有些發(fā)紅呢?”王大爺回答:“這一年,我一直感覺(jué)右眼發(fā)脹,尤其是偏頭痛發(fā)作的時(shí)候,右眼脹痛得厲害。我平時(shí)不太愛照鏡子,不知道右眼的眼球是否發(fā)紅。”


  醫(yī)生又問(wèn):“昨天下午輸液治療后,你的偏頭痛和右眼脹痛的癥狀有沒(méi)有減輕?”王大爺很肯定地說(shuō):“沒(méi)有,我反而覺(jué)得癥狀更重了。”


  “馬上停止輸液治療,我建議你去眼科醫(yī)院看看,你的偏頭痛很可能是眼病引起的。”醫(yī)生建議。


  很快,王大爺在家人的陪同下來(lái)到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬(施爾明)眼科醫(yī)院,找到該院青光眼專家杜秀娟主任。


  經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)和檢查,杜秀娟主任發(fā)現(xiàn)王大爺右眼的眼壓高達(dá)40毫米汞柱,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了正常眼壓(10~21毫米汞柱為正常眼壓),她問(wèn):“從昨天下午到今天早上,你一共輸了多少瓶水?”


  “有七八瓶。”王大爺回答。


  杜秀娟主任說(shuō):“你的偏頭痛不是腦梗塞引起的,而是青光眼。治療青光眼,首先要使用脫水劑來(lái)降眼壓,幸虧那個(gè)醫(yī)生及時(shí)讓你停止了輸液治療,否則,后果不堪設(shè)想。”


  隨即,杜秀娟主任為王大爺制訂了藥物結(jié)合手術(shù)的治療方案:先給予碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑、脫水劑等藥物降眼壓,右眼的眼壓降至23毫米汞柱后,檢查發(fā)現(xiàn)右眼的眼底已經(jīng)開始出現(xiàn)視神經(jīng)方面的損害,即為其實(shí)施小梁切除手術(shù),可以解決其右眼眼內(nèi)的房水流出受阻的問(wèn)題。


  如今,王大爺?shù)挠已墼谥饾u恢復(fù)了。


專家提醒


  “雖然患青光眼的人越來(lái)越多了,但是被誤診為腦梗塞、高血壓的例子仍然屢見不鮮。”杜秀娟主任提醒,青光眼的早期癥狀不明顯也不典型,很容易被忽視,大家必須提高警惕。


  如果眼睛前房角突然關(guān)閉,眼壓短時(shí)間內(nèi)升得很高,多是急性閉角型青光眼(閉角型青光眼的一種),患者會(huì)出現(xiàn)眼球發(fā)紅、視力下降、頭痛和劇烈眼痛等癥狀,有時(shí)還會(huì)惡心、嘔吐。


  “有些急性閉角型青光眼患者看東西時(shí),眼前會(huì)出現(xiàn)彩虹一樣的光暈,有時(shí)還會(huì)感覺(jué)眼睛發(fā)脹、鼻根酸痛,但休息一段時(shí)間后,上述癥狀即會(huì)自行消失,遇到這種情況,千萬(wàn)別不當(dāng)回事,必須及早就醫(yī)。”杜秀娟主任說(shuō)。


  還有一種慢性閉角型青光眼,患者的眼睛前房角是逐漸閉合的,因此他們更不會(huì)出現(xiàn)明顯的眼痛等不適癥狀。杜秀娟主任建議,要經(jīng)常摸一摸自己的眼球,一旦眼球發(fā)硬,應(yīng)及早就醫(yī)。特別是中老年人和高血壓患者,每年測(cè)一次眼壓。


  有些眼病和青光眼的某些癥狀比較相似,很容易產(chǎn)生混淆,怎么辦?杜秀娟主任建議:


  急性結(jié)膜炎俗稱紅眼病,其主要癥狀是眼球發(fā)紅。如果患者除了眼球發(fā)紅,還有眼睛分泌物增多的癥狀,而沒(méi)有出現(xiàn)眼痛、看東西模糊的癥狀,多半是急性結(jié)膜炎。


  急性虹膜炎患者會(huì)出現(xiàn)眼痛、頭痛、怕光、流淚和視力下降等癥狀,這和青光眼患者的癥狀相似,但是前者眼壓不高,后者眼壓高,測(cè)眼壓即可鑒別自己到底患了哪種眼病。


  老花眼一個(gè)患有老花眼而不近視的人,如果他經(jīng)常偏頭痛或感到眼疲勞,眼睛的屈光度數(shù)也不穩(wěn)定,應(yīng)警惕青光眼。


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