長期偏頭痛原是青光眼作怪

　　家住省城的60歲王大爺，他一年前患上了偏頭痛，每次發(fā)病時，他能明顯地感覺到頭部右側(cè)的血管在不停地跳動，右眼也有些脹痛。剛開始，王大爺以為這是普通的神經(jīng)性頭痛，并不礙事，就自己到藥店買鎮(zhèn)痛藥服用。一段時間后，王大爺?shù)钠^痛發(fā)作得越來越頻繁，于是，家人帶著他來到市區(qū)某醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診。經(jīng)過腦CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺有輕微的腦梗塞，建議其馬上住院治療。

　　當(dāng)天下午，王大爺就辦好了住院手續(xù)，開始輸液治療。第二天早上醫(yī)生查房時，王大爺說：“我還是偏頭痛，右眼也有些脹痛，怎么辦？”這時，一位年長的醫(yī)生注意到王大爺右眼的眼球有些發(fā)紅，便問：“你每次偏頭痛發(fā)作的時候，右眼就會脹痛嗎？你有沒有發(fā)現(xiàn)自己右眼的眼球有些發(fā)紅呢？”王大爺回答：“這一年，我一直感覺右眼發(fā)脹，尤其是偏頭痛發(fā)作的時候，右眼脹痛得厲害。我平時不太愛照鏡子，不知道右眼的眼球是否發(fā)紅。”

　　醫(yī)生又問：“昨天下午輸液治療后，你的偏頭痛和右眼脹痛的癥狀有沒有減輕？”王大爺很肯定地說：“沒有，我反而覺得癥狀更重了。”

　　“馬上停止輸液治療，我建議你去眼科醫(yī)院看看，你的偏頭痛很可能是眼病引起的。”醫(yī)生建議。

　　很快，王大爺在家人的陪同下來到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬（施爾明）眼科醫(yī)院，找到該院青光眼專家杜秀娟主任。

　　經(jīng)過仔細詢問和檢查，杜秀娟主任發(fā)現(xiàn)王大爺右眼的眼壓高達40毫米汞柱，遠遠高出了正常眼壓(10~21毫米汞柱為正常眼壓)，她問：“從昨天下午到今天早上，你一共輸了多少瓶水？”

　　“有七八瓶。”王大爺回答。

　　杜秀娟主任說：“你的偏頭痛不是腦梗塞引起的，而是青光眼。治療青光眼，首先要使用脫水劑來降眼壓，幸虧那個醫(yī)生及時讓你停止了輸液治療，否則，后果不堪設(shè)想。”

　　隨即，杜秀娟主任為王大爺制訂了藥物結(jié)合手術(shù)的治療方案：先給予碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑、脫水劑等藥物降眼壓，右眼的眼壓降至23毫米汞柱后，檢查發(fā)現(xiàn)右眼的眼底已經(jīng)開始出現(xiàn)視神經(jīng)方面的損害，即為其實施小梁切除手術(shù)，可以解決其右眼眼內(nèi)的房水流出受阻的問題。

　　如今，王大爺?shù)挠已墼谥饾u恢復(fù)了。

專家提醒

　　“雖然患青光眼的人越來越多了，但是被誤診為腦梗塞、高血壓的例子仍然屢見不鮮。”杜秀娟主任提醒，青光眼的早期癥狀不明顯也不典型，很容易被忽視，大家必須提高警惕。

　　如果眼睛前房角突然關(guān)閉，眼壓短時間內(nèi)升得很高，多是急性閉角型青光眼(閉角型青光眼的一種)，患者會出現(xiàn)眼球發(fā)紅、視力下降、頭痛和劇烈眼痛等癥狀，有時還會惡心、嘔吐。

　　“有些急性閉角型青光眼患者看東西時，眼前會出現(xiàn)彩虹一樣的光暈，有時還會感覺眼睛發(fā)脹、鼻根酸痛，但休息一段時間后，上述癥狀即會自行消失，遇到這種情況，千萬別不當(dāng)回事，必須及早就醫(yī)。”杜秀娟主任說。

　　還有一種慢性閉角型青光眼，患者的眼睛前房角是逐漸閉合的，因此他們更不會出現(xiàn)明顯的眼痛等不適癥狀。杜秀娟主任建議，要經(jīng)常摸一摸自己的眼球，一旦眼球發(fā)硬，應(yīng)及早就醫(yī)。特別是中老年人和高血壓患者，每年測一次眼壓。

　　有些眼病和青光眼的某些癥狀比較相似，很容易產(chǎn)生混淆，怎么辦？杜秀娟主任建議：

　　急性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，其主要癥狀是眼球發(fā)紅。如果患者除了眼球發(fā)紅，還有眼睛分泌物增多的癥狀，而沒有出現(xiàn)眼痛、看東西模糊的癥狀，多半是急性結(jié)膜炎。

　　急性虹膜炎患者會出現(xiàn)眼痛、頭痛、怕光、流淚和視力下降等癥狀，這和青光眼患者的癥狀相似，但是前者眼壓不高，后者眼壓高，測眼壓即可鑒別自己到底患了哪種眼病。

　　老花眼一個患有老花眼而不近視的人，如果他經(jīng)常偏頭痛或感到眼疲勞，眼睛的屈光度數(shù)也不穩(wěn)定，應(yīng)警惕青光眼。