踏著鬼魅的步伐，

帶著無法預(yù)知的黑暗，

悄悄靠近，

也許它已經(jīng)釋放信號，

但還是不易察覺，

一旦被侵蝕，

光明就難再找回。

它，就是青光眼。

青光眼是世界第二位致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。

但不同的是，白內(nèi)障可以通過人工晶體植入恢復(fù)視力，青光眼卻不能!

青光眼損害的是視神經(jīng)，一旦引起視力喪失，結(jié)果就是不可逆轉(zhuǎn)的......

病人：他們說青光眼要七老八十才會得，不用太擔(dān)心了！

醫(yī)生：錯！青光眼絕不是老年人的“專利”，隨著生活方式、工作環(huán)境變化等，它的發(fā)病愈來愈低齡化，40出頭就得青光眼的有很多啊！

什么是青光眼？

臨床上將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。

繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。

原發(fā)性青光眼是一種視神經(jīng)進(jìn)行性損害的嚴(yán)重致盲性眼病，主要表現(xiàn)為視野缺損，如果不積極治療會完全失明而且不可逆轉(zhuǎn)。今天我們主要討論原發(fā)性青光眼。

哪些人容易得原發(fā)性青光眼？

原發(fā)性青光眼什么癥狀？

原發(fā)性青光眼有兩種主要類型：開角型和閉角型。

開角型青光眼是房水排出管道的逐漸堵塞所致；閉角型青光眼則是排出管口被遮蓋或粘連。

類型不一樣，青光眼的癥狀是不一樣的：

開角型青光眼患者早期一般沒有什么癥狀，視野是在你不知不覺的時候縮小了，經(jīng)常是在晚期才感覺到看到物體范圍縮小了，甚至是突然就發(fā)現(xiàn)看不到了！

（如果出現(xiàn)這種視野的變化，就要警惕是青光眼哦）

閉角型青光眼早期可能出現(xiàn)眼痛、虹視、霧視等，休息后可以完全好轉(zhuǎn)，而在急性發(fā)作時出現(xiàn)眼紅、視力驟降，嚴(yán)重可伴有頭痛、惡心、嘔吐。

大家要注意了，有時候其實本來是青光眼急性發(fā)作，但是因為頭痛和嘔吐，好多人就忽略了眼睛的癥狀，都以為是偏頭痛啊、急性胃腸炎啊這些病跑錯了科室，也耽誤了病情！

雖然上面講了這么多的癥狀，但早期的青光眼也是可以沒有任何自覺癥狀的！！！（反正真的就是靠各人的運氣和爹媽給的基因了！）

如果早、中期的青光眼沒有被發(fā)現(xiàn)并得到有效治療，會導(dǎo)致視神經(jīng)完全萎縮，即使在晚期降低了眼壓，但是也可能是永久失明。

所以，咚咚咚，又敲黑板了，重點來了——出現(xiàn)這些癥狀，趕緊去醫(yī)院：

①所看范圍減小，視力模糊，特別是近距離工作困難，頻繁換鏡片也解決不了；

②晚上看東西有彩虹現(xiàn)象；

③在有點暗的環(huán)境下，看東西有頭痛眼脹，尤其如果你眼睛還有點紅，那必須馬上去看醫(yī)生！

如何預(yù)防青光眼？

在發(fā)現(xiàn)之前沒有辦法預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵!

眼科體檢是早期發(fā)現(xiàn)青光眼的有效途徑，每年都有許多患者在體檢時發(fā)現(xiàn)完全沒有癥狀的青光眼，可以通過及時治療長期保持視力。確診青光眼的檢查主要有眼壓、視野、眼底檢查、房角鏡等。

這兩類人群建議定期檢查眼睛：

1、40歲以上的人；

2、有家族史、糖尿病且高度近視的人。

嗯 嗯，

雖然現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織把中年人定義到45歲到59歲了，雖然你還只是個40歲的老年輕，

但是自己的身體自己愛，眼睛如果有以上不好的信號，

趕緊去醫(yī)院徹底檢查，畢竟40歲才走完人生的一半，

視力的優(yōu)劣可是很大程度會影響你剩下一半時間的幸福生活！

青光眼該如何治療？

青光眼是非常復(fù)雜的眼病，青光眼的治療必須實行個體化治療，也就是根據(jù)每個病人的病情選擇合適的治療方案，不能一概而論。總的分為藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。青光眼治療的目的是通過降眼壓保存現(xiàn)有的視功能，青光眼已經(jīng)引起的視神經(jīng)損害時無法挽回的。

1、開角型青光眼早期多采取藥物治療，藥物治療無效或者中晚期患者需手術(shù)治療；

2、閉角型青光眼根據(jù)房角和白內(nèi)障的情況可采取激光治療、小梁切除、青白聯(lián)合+IOL植入或者單純白內(nèi)障+IOL植入手術(shù)；

3、嬰幼兒型青光眼多采取小梁切開+小梁切除術(shù)；

4、繼發(fā)性青光眼根據(jù)病因采取治療。

   山東省首家三級甲等眼科專科醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東施爾明眼科醫(yī)院）開展的手術(shù)治療包括小梁切除術(shù)、青白聯(lián)合術(shù)+IOL植入術(shù)、青光眼閥植入術(shù)、青光眼微型引流釘植入手術(shù)、睫狀體光凝、睫狀體冷凝術(shù)、晶體摘除+前玻切術(shù)、微導(dǎo)管輔助的360°小梁切開術(shù)等。

   總的來說，青光眼的治療強調(diào)的是個體化治療。同樣是開角型青光眼，因為眼壓水平不同、對藥物反應(yīng)不同、視野損害程度不同，治療方案也不同，并不是說只要是開角型青光眼，別人藥物治療我也可以藥物治療，別人手術(shù)治療我也可以手術(shù)治療。對于其他類型青光眼也如此。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東施爾明眼科醫(yī)院）的專家會根據(jù)每個病人的病情制定個體化的治療方案。一旦診斷為青光眼，必須定期檢測眼壓，如需藥物治療應(yīng)按時點眼藥；如需手術(shù)治療，住院后切勿著急手術(shù)，應(yīng)選擇合適的手術(shù)時機再手術(shù)，這樣手術(shù)效果好，減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后注意不要急躁出院，應(yīng)該在傷口恢復(fù)好，眼壓平穩(wěn)后才出院。