新的醫(yī)療年度即將到來，隨著醫(yī)保、工傷多項(xiàng)門診定點(diǎn)政策的調(diào)整，為方便參保人及時(shí)了解門診定點(diǎn)就醫(yī)政策，正常享受報(bào)銷待遇，現(xiàn)匯總整理事項(xiàng)如下。

一、濟(jì)南市職工醫(yī)保普通門診（門統(tǒng)）

2022年1月1日起，濟(jì)南市職工參保人可選擇市內(nèi)4家普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人普通門診定點(diǎn)，每個(gè)醫(yī)療年度根據(jù)就診順序自動(dòng)確認(rèn)，無(wú)需簽約登記定點(diǎn)。

專科醫(yī)院（含我院）不受定點(diǎn)數(shù)量限制，參保人發(fā)生的普通門診費(fèi)用醫(yī)保按規(guī)定支付。

二、濟(jì)南市職工醫(yī)保門診慢特病（原門規(guī)）

  2022年1月1日起，門診慢特病患者仍需確定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，無(wú)變更需求，默認(rèn)原簽約定點(diǎn)。

參保人如有變更需求，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)可隨時(shí)變更1次，在年度內(nèi)任一時(shí)間按病種定點(diǎn)規(guī)則，到新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含我院）醫(yī)保窗口辦理變更手續(xù)，不再設(shè)立集中變更期。

三、濟(jì)南市職工工傷門診（需簽約1家定點(diǎn)）

2022年1月1日起，濟(jì)南市工傷參保人認(rèn)定工傷后，需門診治療的，選擇1家市內(nèi)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含我院）并簽訂《工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)門診協(xié)議》，門診工傷結(jié)算成功后，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更。參保人再到另一工傷非簽約定點(diǎn)，系統(tǒng)限制不能工傷報(bào)銷結(jié)算。

同時(shí)治療工傷和非工傷疾病，非工傷疾病不能享受工傷報(bào)銷待遇，按醫(yī)保待遇結(jié)算。

四、省直醫(yī)保普通門診（門統(tǒng)）

2022年1月1日起，參保人員可在省直定點(diǎn)范圍內(nèi)選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不限中醫(yī)或西醫(yī)），每個(gè)醫(yī)療年度根據(jù)就診順序自動(dòng)確認(rèn)，原則上一年內(nèi)不變。

專科醫(yī)院（含我院）不受定點(diǎn)數(shù)量限制，參保人發(fā)生的普通門診費(fèi)用醫(yī)保按規(guī)定支付。