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全球1/5失明源于它!“隱蔽陷阱”如何破?

發(fā)布時(shí)間:2025-03-06

3月6日是世界青光眼日,今年的3月9日-15日是第18個(gè)“世界青光眼周”,主題為“AI協(xié)同護(hù)航,共防青光眼盲”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《盲癥與視力損害全球趨勢(shì)》報(bào)告,青光眼已躍居全球不可逆致盲首因——全球每5-6位盲人中就有1人因青光眼而失明!更可怕的是,90%以上的早期患者毫無(wú)癥狀,這種“無(wú)聲的視力竊賊”會(huì)在不知不覺(jué)中蠶食視神經(jīng),待視野缺損、視力驟降時(shí),損傷已無(wú)法逆轉(zhuǎn)!山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院提醒:早篩查、早干預(yù),是抵御“視力小偷”的唯一防線!

1、青光眼:無(wú)聲的致盲威脅

青光眼因眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,若不及時(shí)干預(yù),視野會(huì)逐漸縮小甚至失明。其類型多樣,癥狀各不相同:

●  急性閉角型青光眼

典型表現(xiàn):突發(fā)劇烈眼脹痛、視物模糊、虹視(看燈光有彩虹圈)、頭痛惡心,易誤診為腸胃炎或偏頭痛。

高危人群:中老年人、遠(yuǎn)視眼、家族史者。

●  慢性青光眼(開(kāi)角型/閉角型)

隱匿表現(xiàn):早期僅輕微眼脹、視力模糊,甚至無(wú)癥狀,但視野會(huì)逐漸缺損,猶如“溫水煮青蛙”。

高危信號(hào):驗(yàn)光矯正后視力仍不提升、頻繁更換眼鏡仍視物不清。

●  兒童青光眼

嬰幼兒預(yù)警:黑眼珠異常增大(“牛眼”)、畏光流淚、頻繁揉眼、眼瞼痙攣。

家長(zhǎng)注意:若孩子怕光、哭鬧不安,需盡早就診!

●  關(guān)鍵提醒:

約50%患者早期不自知!40歲以上人群建議每年一次眼壓和眼底檢查!


2、如何揪出青光眼?這些檢查是關(guān)鍵

青光眼診斷需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,常見(jiàn)檢查包括:

●  基礎(chǔ)篩查

視力、眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查(觀察前房深度和房角結(jié)構(gòu))。

●  深度檢查

眼底照相:觀察視神經(jīng)是否受損。

視野檢查:檢測(cè)視野缺損范圍。

OCT(光學(xué)相干斷層掃描):精準(zhǔn)分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

UBM(超聲生物顯微鏡):評(píng)估房角結(jié)構(gòu),區(qū)分青光眼類型。

●  高危人群:

糖尿病、高血壓、高度近視、青光眼家族史者,建議每半年專項(xiàng)檢查!


3、對(duì)抗青光眼“三大武器”

青光眼需終身管理,目標(biāo)為控制眼壓、保護(hù)視神經(jīng):

●  藥物治療

降眼壓滴眼液(如前列腺素類、β受體阻滯劑),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。

注意:部分藥物可能引起眼紅、睫毛變長(zhǎng)等副作用,需定期復(fù)查眼表健康。

●  激光治療

適用類型:開(kāi)角型青光眼、部分閉角型青光眼。

優(yōu)勢(shì):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,如激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)(LPI)、選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT)。

●  手術(shù)治療

如小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等等。

●  術(shù)后關(guān)鍵:

定期復(fù)查眼壓、視野,警惕術(shù)后并發(fā)癥。


4、警惕誤區(qū)!青光眼防治的三大真相

青光眼因眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,若不及時(shí)干預(yù),視野會(huì)逐漸縮小甚至失明。其類型多樣,癥狀各不相同:

●  誤區(qū)1“眼壓正常就不是青光眼。”

真相:部分患者眼壓正常但視神經(jīng)脆弱(正常眼壓性青光眼),仍需治療!

●  誤區(qū)2“手術(shù)后青光眼就治愈了。”

真相:手術(shù)僅控制眼壓,需終身隨訪,防止視功能進(jìn)一步損傷。

●  誤區(qū)3:“青光眼是老年病,年輕人不用防。”

真相:高度近視、外傷、長(zhǎng)期用激素者,年輕人也可能患病!

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