糖尿病性視網(wǎng)膜病變做激光治療主要是消除新生血管或防止新生血管的產(chǎn)生。糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的破壞，視網(wǎng)膜血供減少。我們不能增加視網(wǎng)膜微細(xì)血管的供血，但可減少它的耗氧量，讓它達(dá)到新的供需平衡。所以，我們通過激光破壞掉視網(wǎng)膜新生血管及無灌注區(qū)，減少新生血管的生成，視網(wǎng)膜氧耗減少，視網(wǎng)膜缺氧得到緩解，從而保留最重要部分的視網(wǎng)膜功能。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療后為什么視力會下降？

眼底激光的目的只能是控制病情，降低視力喪失的危險(xiǎn)，并不是提高視力。激光治療可以減少視網(wǎng)膜的新生血管，防止黃斑水腫、滲出和視網(wǎng)膜玻璃體出血，減少視功能的損害。但有時也有激光治療后出現(xiàn)暫時的視力下降，究其原因常見的有：

1、玻璃體出血，患者視力明顯下降，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血管通透性異常，有發(fā)生玻璃體大出血風(fēng)險(xiǎn)。出血若波及黃斑，視力急劇下降。部分患者通過藥物治療可吸收。

2、激光后中心視力沒有影響，但會出現(xiàn)周邊視野縮小、旁中心暗點(diǎn)，暗適應(yīng)功能減退。旁中心暗點(diǎn)經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后可逐漸消失。

3、視網(wǎng)膜廣泛性激光術(shù)后也可引起黃斑水腫，或使原有的黃斑水腫加重，影響視力。因此建議激光治療分次進(jìn)行，原有黃斑水腫可通過激光治療，還可以通過玻璃體腔注射減輕水腫。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者大多合并糖尿病性白內(nèi)障，隨著糖尿病病程延長，白內(nèi)障病情也會逐漸進(jìn)展，引起視力下降。因此在進(jìn)行眼底激光治療的同時，也要關(guān)注白內(nèi)障病情的進(jìn)展。

盡管激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一些并發(fā)癥，但仍是當(dāng)今治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變較為有效的方法。控制好血糖，積極改善患者全身情況，重視激光后定期隨訪觀察，改善視功能，提高生活質(zhì)量。