中醫(yī)話“時(shí)復(fù)目癢”
近期過敏性結(jié)膜炎處于高發(fā)期,下面帶大家了解一下中醫(yī)對(duì)過敏性結(jié)膜炎(時(shí)復(fù)目癢)的認(rèn)識(shí)。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科田慶梅醫(yī)生介紹說,時(shí)復(fù)目癢是指發(fā)病時(shí)目癢難忍,白睛紅赤,至期而發(fā),呈周期性反復(fù)發(fā)作的眼病。其發(fā)病特征與《眼科菁華錄·時(shí)復(fù)之病》中所載之“時(shí)復(fù)癥”相似,書中說:“類似赤熱,不治自愈,及期而發(fā),過期又愈,如花如潮,久而不治,遂成其害。”本病常雙眼發(fā)病,其病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年之久,隨年齡增長(zhǎng)逐漸減輕或痊愈。
病因病機(jī)
01、肺衛(wèi)不固,風(fēng)熱外侵,上犯白睛,往來于胞臉肌膚腠理之間。
02、脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,滯于胞臉、白睛。
03、肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),上犯于目。
臨床表現(xiàn)
01、自覺癥狀 雙眼奇癢難忍,灼熱微痛,磣澀不適,甚則羞明流淚,有白色黏絲樣眼眵。
02、眼部檢查 胞瞼內(nèi)面有狀如鋪路卵石樣的扁平顆粒,表面似覆一層牛奶,白睛呈污紅色或見黑睛邊緣出現(xiàn)黃白色膠樣隆起結(jié)節(jié),重者結(jié)節(jié)相互融合,包繞黑睛邊緣,白睛呈污紅或黃濁色。上述兩種情況可以單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)存在。
03、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查 結(jié)膜刮片可見嗜酸性粒細(xì)胞或嗜酸性顆粒。
治療
辨證論治
(1) 外感風(fēng)熱證
證候:眼癢難忍,灼熱微痛,有白色黏絲樣眼眵,胞瞼內(nèi)面遍生狀如小卵石樣顆粒,白睛污紅;舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。
治法:祛風(fēng)止癢
(2)濕熱夾風(fēng)證
證候:患眼奇癢難忍,風(fēng)吹日曬、揉拭眼部后加劇,淚多眵稠呈黏絲狀,瞼內(nèi)面遍生顆粒,狀如小卵石排列。白睛污黃,黑白睛交界處呈膠樣結(jié)節(jié)隆起,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。
治法:清熱除濕,祛風(fēng)止癢
(3)血虛生風(fēng)證
證候:眼癢勢(shì)輕,時(shí)作時(shí)止,白睛微顯污紅,面色少華或萎黃,舌淡脈細(xì)。
治法:養(yǎng)血息風(fēng)
外治
(1)滴眼液點(diǎn)眼
可根據(jù)病情選用抗過敏滴眼液,如合并細(xì)菌感染可聯(lián)合抗生素滴眼液。(建議醫(yī)院就診后用藥)
(2)冷敷
局部冷敷可減輕癥狀。
其他治法
(1)針刺治療
選取承泣、光明、外關(guān)、合谷等穴,每日1次,10次為1個(gè)療程。
(2)西藥治療
病情嚴(yán)重者可口服全身抗過敏藥物,每日1次,1-2周為1個(gè)療程。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
01、發(fā)作期為避免陽光刺激,可戴有色眼鏡。
02、少食或不食辛辣厚味之品,以免加重病情。
03、緩解期可益氣補(bǔ)脾以固其本,對(duì)防止復(fù)發(fā)或減輕復(fù)發(fā)癥狀有積極的意義。
* 根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同,以上方劑僅供參考,如需用藥,還需就醫(yī)辯證而治。