絡(luò)阻暴盲是指患眼外觀正常，猝然一眼或雙眼視力急劇下降，以視衣（視網(wǎng)膜）可見典型的缺血性改變?yōu)樘卣鞯闹旅ぱ鄄　１静“l(fā)病急驟，多為單眼發(fā)病，以中老年人多見，無性別差異，多數(shù)患者伴有高血壓等心腦血管疾病。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合眼科田慶梅醫(yī)生介紹說，本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。因視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的主干或分支阻塞后，引起其所供應(yīng)區(qū)域的視網(wǎng)膜發(fā)生急性缺血，導(dǎo)致視功能急劇損害或喪失。

病因病機(jī)

1、憤怒暴悖，氣機(jī)逆亂，氣血上壅，血絡(luò)閉塞。

2、偏食肥甘燥膩，或恣酒嗜辣，痰熱內(nèi)生，血脈閉塞。

3、年老陰虧，肝腎不足，肝陽上亢，氣血并逆，瘀滯脈絡(luò)。

4、心氣虧虛，推動(dòng)乏力，血行滯緩、血脈瘀塞。

臨床表現(xiàn)

自覺癥狀

突然視力急劇下降，甚至失明，或部分視野缺損。部分患者起病前可有一時(shí)性視物模糊、頭痛頭昏等。

眼部檢查

外眼如常，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈顯著變細(xì)，甚則呈線狀；靜脈亦變細(xì)，血柱呈節(jié)段狀或串珠狀：視網(wǎng)膜后極部灰白色混濁水腫，黃斑區(qū)呈圓形或橢圓形紅色，臨床稱之為“櫻桃紅斑”。如有視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈存在，則其供血區(qū)域里紅色舌狀區(qū)，分支動(dòng)脈阻塞時(shí)，病變限于該分支營養(yǎng)區(qū)域。日久視網(wǎng)膜混濁水腫可消退、但可見視盤色淡白。

治療

本病為眼科急重癥，搶救應(yīng)盡早、盡快，以通為要，兼顧臟腑之虛實(shí)，輔以益氣、行氣。

辨證論治

（1）氣滯血瘀證

證候：眼外觀端好，驟然盲無所見，眼底表現(xiàn)符合本病的特征：伴見急躁易怒，胸脅脹滿，頭痛眼脹，舌有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。

治法：行氣活血，通竅明目。

（2）痰熱上壅證

證候：眼部癥狀及檢查符合本病的特征；形態(tài)多較胖，頭眩而重，胸悶煩躁，食少惡心，口苦痰稠；舌苔黃膩，脈弦滑。

治法：滌痰通絡(luò)，活血開竅。

（3）肝陽上亢證

證候：眼部癥狀及眼底檢查符合本病的特征，目干澀；頭痛眼脹或眩暈時(shí)作，急躁易怒，面赤烘熱，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，口苦咽干；脈弦細(xì)或數(shù)。

治法：滋陰潛陽，活血通絡(luò)。

（4）氣虛血瘀證

證候：發(fā)病日久，視物昏朦，動(dòng)脈細(xì)而色淡紅或呈白色線條狀，視網(wǎng)膜水腫，視盤色淡白；或伴短氣乏力，面色萎黃，倦怠懶言；舌淡有瘀斑脈澀或結(jié)代。

治法：補(bǔ)氣益血，化瘀通絡(luò)。

急救治療

(1) 舌下含化硝酸甘油片，每次0.5mg,每日2-3次。

(2) 球后注射妥拉蘇林12.5mg、硫酸阿比品1mg或消旋山莨菪堿10mg。

(3) 間歇性按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺等以降低眼壓。

(4) 吸入95%氧及5%二氧化碳混合氣體。

其他治法

（1）中成藥治

根據(jù)證型選用復(fù)方丹參滴丸等活血化瘀藥物口服或靜脈給藥。

（2）針灸治療

主穴組1：睛明、風(fēng)池、球后；配穴選外關(guān)、合谷、光明。

主穴組2：風(fēng)池、大椎、攢竹：配穴選合谷、陽白、內(nèi)關(guān)。

主穴組3：魚腰、攢竹、球后；配穴選合谷、太沖、翳風(fēng)。

各組穴位可輪流交替使用，每天1次，平補(bǔ)平瀉，留針20-30分鐘，遠(yuǎn)端配穴左右交替。經(jīng)緊急處理后可使用針灸治療。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

1、平素應(yīng)保持心情偷快，避免惱怒、緊張及煩躁暴怒。

2、飲食宜清淡，忌肥甘油膩之品及煙酒刺激之物。

3、一旦發(fā)現(xiàn)視力驟降，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免延誤病情。

* 根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，以上治療手段僅供參考，如需用治療，還需就醫(yī)辯證而治。